Qu’est qu’un examen TEP (ou PET) Scan au FDG ?

Cet examen se réalise par l’injection d’un « traceur » radioactif, appelé le [18F]fluorodéoxyglucose  (en abrégé-FDG18) par voie intraveineuse. Le FDG est une molécule de glucose à laquelle est rattachée un atome de Fluor18

Comment cela fonctionne ?

La consommation cellulaire en glucose   est augmentée au niveau des cellules qu’elles soient d’origine tumorale, infectieuse ou inflammatoire. Après son injection le FDG est capté par toutes les cellules qui ont une forte activité métabolique. Le FDG est ensuite métabolisé par ces cellules avec production de positrons qui émettent des photons gamma, ces particules sont détectées par la TEP et utilisées pour reconstruire une image tridimensionnelle du corps.

Quelles sont les indications ?

Le TEPSCAN est un examen très performant en cancérologie et toute autre pathologie inflammatoire ou infectieuse. Seul votre médecin traitant, votre cancérologue ou autre spécialiste (neurologue, rhumatologue...) est habilité à le prescrire à la vue des résultats de votre bilan.
L'examen TEP au FDG peut être utilisé pour diagnostiquer et évaluer de nombreuses affections médicales, notamment :

• Les cancers : le diagnostic et l’évaluation de la propagation des tumeurs cancéreuses, ainsi qu'à la surveillance de la réponse au traitement.
• Les troubles neurologiques ou cognitifs : le diagnostic et l’évaluation de maladies telles que la maladie d'Alzheimer, l’épilepsie, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux.
• Les infections et les troubles inflammatoires : le diagnostic et l’évaluation de la propagation des infections, des troubles inflammatoires tels que la sarcoïdose et la polyarthrite rhumatoïde.

Conditions d'examen

• A jeun depuis 6 heures. Cependant, vous pouvez prendre votre traitement médical habituel et vous pouvez boire de l’eau plate.
• Si vous êtes diabétique, votre glycémie à jeun ne doit pas être supérieure à 2g/l.
• Pour les femmes âgées de moins de 50 ans, faire faire un Bêta HCG (en laboratoire).de moins de 48h
• Prévoir un délai de 15 jours entre la fin de la dernière cure de chimiothérapie et/ou de radiothérapie et l'examen TEP SCAN.
• Eviter toute activité physique importante les jours précédents l'examen.

Durée de l’examen

Cet examen nécessite une présence d’environ 2 à 3 heures dans le service.

Déroulement de l’examen 

• Prise en charge par un manipulateur
• Vérification de la glycémie
• Pose d’une perfusion
• Injection du produit radioactif (Fdg) non allergisant.
• Repos strict allongé obligatoire durant 30 minutes pour un TEP cérébral à une heure minimum pour un Tep standard.
• Ne pas bouger, ne pas mâcher de chewing-gum, 
• L’utilisation du téléphone est interdite ainsi que la lecture, le patient peut écouter de la musique avec ses propres écouteurs
• Avant la réalisation de l’examen, on vous demandera de passer aux toilettes afin de bien vider la vessie 
• L’examen est réalisé en position allongée sur le dos, la majorité du temps les bras au-dessus de la tête.
• Réalisation de l'examen de 15 à 20 minutes avec passage sous la caméra TEP
• Le temps d’analyse de cet examen étant long, les résultats sont transmis directement au médecin prescripteur 

Documents à apporter

Le jour de l’examen, vous devez impérativement vous munir

• De votre pièce d’identité.
• De votre carte vitale
• Des résultats de vos derniers examens d’imagerie si vous les avez (scanner, IRM, etc…) mais également de votre dernier Petscan s’il a été réalisé dans un autre centre.

Contre-indications

Il n’y a pas de contre-indications à cet examen hormis la grossesse. 

Après l’examen

• Vous pouvez reprendre vos activités normalement.
• Il vous est conseillé de bien vous hydrater afin d’éliminer le produit.
• Il n’y a pas d’effet secondaire
• L’allaitement doit être interrompu pendant les 12 heures suivant l’injection intraveineuse du 18F-FDG.