Le centre de l'obésité de l'Hôpital Privé Océane
Pour mieux vous orienter, veuillez nous indiquer le motif de votre venue : séjour en hospitalisation (chirurgie, maternité, séances, etc.) ou rendez-vous médical.
Centre de l'obésité
L’ensemble des professionnels du Centre de l'Obésité à Vannes sont là pour vous accompagner tout au long de votre parcours selon vos besoins.
Présentation du Centre
Le Centre Obésité de Vannes regroupe un ensemble de spécialistes répondant et proposant des solutions à vos problèmes de poids. Il regroupe des chirurgiens, des médecins nutritionnistes et endocrinologues, des diététiciens, psychologues, spécialistes de l’activité physique, infirmières et aides-soignantes.
Parce que l’obésité est une maladie complexe qui altère la qualité de vie et peut même réduire l’espérance de vie, notre équipe se mobilise pour apporter des réponses innovantes, personnalisées et adaptées à votre histoire médicale et à vos attentes, dans un cadre convivial et sans jugement.Le Centre vous accompagne à travers des soins personnalisés, chirurgicaux et/ou médicaux.
Nous vous proposons deux parcours :
- Un parcours médical
- Un parcours chirurgical
L’équipe médicale et paramédicale :
Chirurgiens
Dans notre établissement, vous avez la possibilité de consulter deux chirurgiens :
Le Docteur Thomas AUGUSTE
Le Docteur Guillaume BOULANGER
Ils réaliseront un bilan avec vous et vous orienteront vers le parcours qui semble le plus adapté à vos besoins.
Médecins
Le médecin sera à vos côtés tout au long du parcours qu'il soit chirurgical ou médical. Son rôle est de vous évaluer cliniquement et nutritionnellement.
Lors d'une hospitalisation, commune aux deux parcours, le médecin réalisera un bilan à la recherche d'éventuelles causes de surpoids ou comorbidités associées et des possibles contre-indications médicales à une chirurgie.
Le médecin est aussi le référent du parcours et l'interlocuteur principal pour toute interrogation médicale ou chirurgicale. Lors d'un parcours chirurgical, c'est le médecin qui présentera votre dossier lors d'une réunion mensuelle avec toute l'équipe et les chirurgiens afin de statuer sur votre projet chirurgical.
Après la chirurgie, il continuera de vous suivre. Il poursuivra le suivi nutritionnel afin de compenser d'éventuelles carences vitaminiques, et, s'assurera du meilleur rétablissement post opératoire.
A noter que le médecin réalise également des suivis nutritionnels externes au parcours, dans le cadre d'un souhait de prise en charge de surcharge pondérale.
Infirmière de coordination
L’infirmière de coordination vous accompagne tout au long de votre parcours. Elle vous explique les différents parcours et réponds à toutes vos questions. Elle est l’intermédiaire entre les chirurgiens, les patients, les familles et les différents intervenants, ce qui lui permet d’être au plus proche de vos besoins.
Le parcours médical
L’infirmière référente sera là pour vous expliquer le déroulement du parcours et vous donnera tous les rendez-vous (ateliers, Hospitalisation De Jour, et consultation médicale) lors du 1er HDJ.
Psychologue
Qu’est ce qu’un psychologue ?
Un psychologue est un professionnel pouvant être rencontré dans le cadre de diverses situations. Il a un rôle d’écoute active, d’empathie, mais aussi de repérage et d’évaluation de potentiels troubles psychopathologiques. Le psychologue a pour objectif d’aider les personnes en souffrance et de les accompagner à aller vers un mieux-être. Il peut être bénéfique de rencontrer un psychologue notamment car il se positionne de façon neutre, bienveillante et sans jugement.
C’est pour cela que le psychologue intervient aux différents moments des parcours, que cela concerne le parcours chirurgical ou médical.
Le parcours chirurgical
Lors du parcours chirurgical vous serez amenés à rencontrer un psychologue dans le cadre d’entretiens individuels, au cours des HDJ. Ces moments d’échanges auront pour objectifs de définir les causes de votre obésité par le biais du récit de votre histoire de vie, d’évaluer les connaissances que vous avez au sujet de la chirurgie bariatrique mais aussi d’évaluer votre motivation à modifier votre mode de vie à long terme. Cela sera aussi l’occasion de vous informer sur l’expérience post opératoire (perte de poids, modification de l’image du corps, conséquences sur l’entourage…) et de repérer de potentiels contre indications psychiatriques et psychologiques à la chirurgie.
Vous devrez aussi participer à des ateliers de groupe animés par le psychologue du parcours. Ces ateliers porteront sur différents thèmes (la gestion des émotions, l’anticipation des effets des changements corporels, la relation aux autres, la relaxation) et seront rythmés par diverses activités comme les jeux de rôles. Pour finir, ces ateliers vous donneront la possibilité de rencontrer d’autres patients du parcours et de pouvoir ainsi échanger sur les expériences de chacun en lien avec leur maladie.
Le parcours médical
Lors du parcours médical, vous bénéficierez d’un accompagnement sur le plan psychologique par le biais d’entretiens individuels lors des Hospitalisations De Jour, ainsi que par des ateliers de groupe. Les objectifs de ce suivi seront, d’une part, de vous offrir un espace de parole concernant votre vécu de l’obésité, et d’autre part, d’évaluer les répercussions psychologiques associés à cette maladie. Selon les besoins, une orientation vers une prise en charge à visée thérapeutique en parallèle du parcours pourra vous être proposée. Le parcours sera aussi l’occasion de favoriser un recentrage sur soi, améliorer son estime de soi, et amener une réflexion sur les enjeux psychologiques associés à votre prise de poids.
Diététiciennes
Afin que la perte de poids soit pérenne (avec ou sans chirurgie), il est bénéfique que vous soyez acteur de votre perte de poids et sache remettre en question ses habitudes alimentaires.
Parcours chirurgical
De nouvelles habitudes sont à prendre dès le départ. C’est pourquoi, les consultations avec une diététicienne en amont de la chirurgie sont indispensables.
Vous serez amené à la rencontrer à plusieurs étapes :
→ Avant l’intervention, elle échangera avec vous pour cerner vos habitudes alimentaires actuelles et vous informer de l’impact de la chirurgie sur votre quotidien. Il est essentiel d’identifier en amont les facteurs responsables de la prise de poids afin de les corriger et d’obtenir une amélioration du comportement alimentaire.
Pour vous aider à mettre en place les conseils donnés, des ateliers en petits groupes sont prévus dans le parcours de la chirurgie. Ils vous permettront également de mieux la préparer et de rencontrer d’autres patients du parcours.
→ A la suite de votre opération une diététicienne viendra vous voir en chambre pour préparer votre sortie et vous guider dans la réalimentation.
-> Puis elle vous accompagnera dans votre perte de poids grâce à un suivi régulier en évaluant vos apports, votre tolérance à l'alimentation, et vos difficultés rencontrées.
Un atelier de groupe est également prévu pour vous aider à mieux vivre les changements liés à la chirurgie dans votre vie quotidienne une fois opéré.
A noter : si vous consultez actuellement une diététicienne à l’extérieur, n’hésitez pas à poursuivre votre suivi en plus du parcours car les deux seront complémentaires.
Parcours Obésité Médicale
Une perte de poids durable nécessite un accompagnement diététique personnalisé. Les consultations permettront d’échanger sur vos habitudes alimentaires et votre mode de vie. Le but est de déterminer avec vous des objectifs réalisables à chaque étape pour modifier votre comportement alimentaire sur le long terme.
Trois ateliers vous permettront de développer vos connaissances personnelles et vous donneront les clés pour les mettre en application dans votre vie quotidienne.
"Manger doit rester un plaisir
Réapprendre est un savoir"
Coach en Activité Physique Adaptée
Vous bénéficierez d'un programme d'activités physiques adaptées et de conseils pour pérenniser la reprise d'activité et enclencher un changement de comportement physique plus actif, qui vous permettra de retrouver une mobilité active et une autonomie dans les gestes de la vie quotidienne.
- Phase post opératoire : Le but est de prendre de la masse maigre qui est primordiale pour maintenir votre perte de poids, de diminuer les risques de douleurs ostéo-articulaires, de gérer les déséquilibres posturaux. Réapprendre à se mouvoir.
- Intérêts des APA : C’est l’amélioration de la condition physique, des capacités aérobies (moins d'essoufflements), le gain de masse musculaire, l’amélioration de la souplesse, la diminution du tissu adipeux et des douleurs musculaires. C’est également une diminution de la fatigue et une amélioration de l'humeur et de l'image de soi.
Qu'est ce que l'obésité ?
Définition
En France, aujourd’hui, 30 % de la population adulte est en surpoids et 17 % est considérée comme obèse. Selon la Haute Autorité de Santé, « l’obésité est une maladie chronique. Elle peut, en particulier, si elle est sévère ou massive, entraîner des difficultés dans la vie de tous les jours. Elle peut également menacer la santé et provoquer des maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le syndrome d’apnée du sommeil… L'obésité est défini à partir de l’indice de masse corporelle (ou IMC). L'IMC se calcule en divisant le poids par la taille au carré d’une personne. C’est un outil de mesure simple, utilisé couramment pour estimer la corpulence d’une personne.
Informations complémentaires
Cette maladie résulte de plusieurs facteurs, alimentaires, génétiques et environnementaux qui s’imbriquent les uns aux autres.
On peut citer :
- La sédentarité
- Les comportements alimentaires
- La génétiques
- Les causes métaboliques: Les patients atteints de cette maladie ont une capacité amoindrie de brûler les graisses et stockent plus que les autres, à alimentation égale.
- Les facteurs psychologiques: stress, dépression
- Des facteurs médicaux: la prise de certains médicaments, autres pathologies, trouble du comportement alimentaire.
Nos différents parcours
Le parcours médical
A qui s'adresse ce parcours ?
Aux personnes qui sont en situation d’obésité (IMC > 30) et qui souhaitent effectuer des changements durables dans leur quotidien pour améliorer leur qualité de vie. Il ne sera pas question de privation ou de restriction, mais de modifications des habitudes de vie pour des résultats à long terme.
Déroulement du parcours sur plusieurs mois:
- Des Hospitalisation De Jour : sous forme de demi-journées de consultation individuelle avec différents intervenants (consultation médicale, infirmière, diététique et psychologique), permettant de faire un bilan pluri-disciplinaire.
- Des ateliers : en groupe une fois par mois environ qui seront animés par différents intervenants (atelier d’activité physique adaptée, atelier diététique, atelier psychologique).
- Des consultations médicales : individuelles de suivi
Comment y participer ?
Il vous faut OBLIGATOIREMENT un courrier de votre médecin généraliste ou spécialiste pour prendre rendez-vous.
La prise de rendez-vous peut se faire par téléphone au 02 97 62 54 69 ou par mail (en joignant le courrier du médecin) à hdj@oceane.elsan.care. Le secrétariat est ouvert du lundi au vendredi de 9h30 à 16h15.
Parcours chirurgical
A qui s'adresse ce parcours ?
La chirurgie de l’obésité s’adresse aux personnes adultes qui souffrent d’une obésité massive (IMC > ou = 40kg/m²) ou sévère (IMC > ou = 35kg/m²) quand elle est associée à au moins une complication pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil, trouble articulaire, etc.).
Ces personnes ont déjà tenté, sans succès, de perdre du poids grâce à une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois (avec suivi diététique, activité physique et prise en charge psychologique).
Elles ne doivent pas, non plus, présenter de contre-indications à la chirurgie et à l’anesthésie.
Déroulement du parcours : voir ci-dessous le détails
Comment y participer ?
Vous devez être adressé par les chirurgiens de l’établissement qui pratiquent la chirurgie bariatrique. Une fois votre rendez vous réalisé, il suffit de prendre contact soit par téléphone au 02.97.62.54.69, ou en vous rendant directement au secrétariat qui se situe au 3è étage de l’établissement en suivant les pastilles rouges au sol. Il est ouvert du lundi au vendredi de 9h30 à 16h15.
Déroulement du parcours chirugical
1-Le parcours pré opératoire
C’est un parcours de 6 mois MINIMUM qui se déroule de la manière suivante :
- Un 1er rendez vous individuel d’environ 2H où vous faites le point avec différent professionnel de santé
-Un bilan médical complet en hospitalisation de 2 jours et demi : prise de sang, consultation avec un pneumologue, consultation avec un cardiologue, des examens de radiologies et une fibroscopie
- Une nouvelle consultation avec votre chirurgien
- Des ateliers de groupe étalés sur plusieurs semaines qui seront animés par des diététiciennes, des psychologues et des éducateurs sportifs.
- Un 2e rendez vous individuel d’environ 2H où vous faites le point avec différent professionnel de santé sur tout votre parcours
Lorsque vous avez terminé votre parcours, votre dossier est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire afin de valider ou non la chirurgie (RCP). Le médecin du parcours vous appel pour vous donner la réponse suite à la RCP.
- Consultation avec le chirurgien afin de vous donner une éventuelle date opératoire
Si une décision s'avère défavorable lors de l'analyse de votre dossier, une orientation vers un parcours médical pourra vous être proposé.
2-L'intervention
En fonction de votre intervention et de votre état de santé, vous serez hospitalisé de 1 à 3 jours.
Ci-dessous, les quatre différentes interventions :
L'anneau gastrique
C’est une technique restrictive qui diminue le volume de l’estomac et ralentit le passage des aliments. Elle ne perturbe pas la digestion des aliments. Un anneau est place autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche. Peu d’aliments sont nécessaires pour remplir cette poche et la sensation de satiété apparait rapidement. Les aliments vont s’écouler très lentement selon le principe du sablier. C’est la seule technique ajustable.
L’anneau est relie par un petit tube a un boitier de contrôle place sous la peau. Cet anneau peut être serre ou desserre en injectant un liquide dans le boitier, a travers la peau. Un contrôle radiologique est nécessaire lors du suivi.
L’anneau peut être retire au cours d’une nouvelle intervention en cas de complication, d’inefficacité ou sur demande du patient.
La sleeve
La sleeve gastrectomie est une technique restrictive qui consiste à retirer environ 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit (la ghréline). L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin. En outre, l’appétit est diminué. Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments.
Le by pass
Le by pass gastrique est une technique restrictive et mal absorptive qui permet de diminuer à la fois, la quantité d’aliments ingérés, et l’assimilation de ces aliments par l’organisme grâce à un court-circuit d’une partie de l’estomac et de l’intestin (aucun organe n’est enlevé). Les aliments vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle et sont donc assimilés en moindres quantité.
Le duodénal switch
Le duodénal switch est une technique restrictive et mal absorptive qui permet de réaliser un petit estomac et de le réduire verticalement. Cette technique va créer un court-circuit intestinal plus long que pour un bypass et permettra d’obtenir une perte de poids d’environ 70 à 85% par rapport à l’excès de poids initial. Cette technique est réalisée en deux temps. Cette technique est indiquée chez les patients ayant un IMC supérieur à 50 ou en échec d’une autre chirurgie bariatrique.
L’intérêt majeur de cette technique est de pouvoir être réalisé en deux temps opératoires, séparés de 12 à 18 mois ce qui diminue le risque opératoire.
3-Le parcours post opératoire
Lors de votre consultation avec le chirurgien vous avez signé un consentement de « suivi à vie ». En effet, une fois opéré, nous ne vous laisserons pas livré à vous-même. Le suivi est aussi important que la préparation pré opératoire dans la réussite à long terme de votre intervention mais également afin d'éviter toutes complications. Il est donc important de vous y tenir.
- Un 1er rendez vous individuel d’environ 2H où vous faites le point avec différent professionnel de santé
- Des ateliers de groupe étalés sur plusieurs mois qui seront animés par des diététiciennes, des psychologues et des éducateurs sportifs.
-Un rendez-vous individuel avec le médecin afin de faire le point avec vous
- Un 2e rendez-vous individuel d’environ 2H où vous faites le point avec différent professionnel de santé
- Des rendez-vous annuels A VIE.
La chirurgie réparatrice
Le recours à la chirurgie reconstructrice après un amaigrissement important ne s’envisage qu’après une stabilisation du poids d’au moins 6 mois ; soit 12 à 18 mois après le geste chirurgical bariatrique (sous réserve de l’absence de dénutrition et l’absence de tabagisme).
La chirurgie plastique est la dernière étape du parcours post opératoire, c’est la phase de reconstruction (physique et de soi).
Il existe plusieurs méthodes chirurgicales de réhabilitation de la silhouette après un geste bariatrique telles que : l’abdominoplastie, le lifting des bras (ou brachioplastie), le bodylifting, le lifting des cuisses ( cruroplastie), le lifting de la poitrine (mastopexie)…
Les indications et les méthodes seront à discuter avec votre chirurgien.
Il existe des critères de prise en charge par la CPAM. Une demande d'accord préalable peut être réalisée pour certaines intervention en fonction de l'examen clinique. Elle est réalisée par le chirurgien lors de la première consultation.
Dans notre établissement, le Dr Alexandre PEGOT, chirurgien plasticien, peut vous proposer ces interventions à l'issue de votre parcours de soins.
Plus d’informations : www.docteur-pegot.fr
Contact :
Tel : 02 97 01 36 94
Ouverture du secrétariat
Lundi et mardi : 09h00 - 13h00, 14h00 - 18h00
Mercredi : 09h00 - 13h00
Jeudi : 10h00 - 13h00, 14h00 - 16h00
Vendredi : 09h00 - 13h00, 14h00 - 17h00
Ou par mail : contact@docteur-pegot.fr
Nous contacter
Notre secrétaire se tient à votre disposition via l'adresse hdj@oceane.elsan.care. Lors du premier contact, il est important que vous nous fournissiez vos coordonnées, notamment votre numéro de téléphone pour faciliter les échanges. Ensuite, il vous sera demandé de préciser si vous êtes ou non dans un souhait de chirurgie de l'obésité pour vous orienter vers le parcours de soins qui vous correspond.
Si vous un avez une projet de chirurgie et que votre IMC est supérieur à 35, vous pouvez dès maintenant prendre rendez-vous avec l'un des 2 chirurgiens spécialisés en chirurgie bariatrique :
Dr Thomas AUGUSTE et Dr Guillaume BOULANGER
Téléphone : 02.97.62.56.10
Mail : secretariatvisceraloceane@hotmail.com
Liens utiles
Hôpital privé Océane:
Centre médical et chirurgical de l'Obésité à Vannes
Rue Joseph Audic
56000 Vannes
Associations locales:
Pour l'association Obésité Bretagne Sud,
21 rue des Ursulines
56000Vannes
Autres contacts:
AFERO
L'A.F.E.R.O est l'Association Française d'Etude et de Recherche sur l'Obésité.
Elle a pour objet de promouvoir les échanges scientifiques, la diffusion des connaissances et la formation dans le domaine de la recherche biomédicale sur l’obésité.
L'AFERO peut être considérée comme la société savante de l'Obésité en France.
Site internet : http://www.afero.fr/
SO.FF.CO .MM
Société Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques.
Le rôle d’une société savante telle que la SO.FF.CO.MM est :
- d’assurer le respect de la charte de bonne pratique,
- d'assurer la formation des chirurgiens aux différentes techniques,
- de discuter avec les tutelles pour établir des contrats de bonne pratique,
- de colliger les informations par la mise en place d’un registre de l’obésité, qui sera à l’avenir obligatoire pour chaque chirurgien afin de valider sa pratique.
Site internet : http://www.soffcomm.org
Des conseils pour manger mieux et bouger plus
www.mangerbouger.fr (Programme national nutrition santé)
Le site Internet de la Haute Autorité de Santé
Vous y trouverez des informations et des outils complémentaires sur l’obésité et les chirurgie.
Standard : 2 97 62 57 30
SOS médecins : 0825 89 89 94
Urgences SOS mains : 02 90 99 58 00
Centre de Radiologie RIVA : 02 97 62 55 55
Centre d'Oncologie Saint-Yves : 02 97 62 50 00
Du lundi au dimanche : 06h15 - 20h30
Horaires des visites : 13h00 - 20h30.
Horaires des visites pour l'Unité de Soins Continus : 14h00 - 20h00 interdit aux enfants de moins de 10 ans.
SOS mains et Urgences Maternité : 24h/24
SOS médecins : du lundi au dimanche 8h00 - 24h00