Définition : rash, urticaire, allergie retardée, œdème de Quincke, choc anaphylactique
Une allergie est une réaction anormale du système immunitaire qui va considérer une substance comme nocive, à tort.
Lors d'une allergie immédiate, les symptômes surviennent en quelques minutes.
Lors d'une allergie retardée, ils surviennent dans les 48 heures après le contact avec l'allergène. Il s'agit le plus souvent d'un eczéma de contact.
Un rash est une manifestation cutanée transitoire, à type de boutons ou de plaques rouges. Une urticaire est une éruption cutanée. Elle comprend des plaques rouges ou roses. Celles-ci sont bien délimitées, superficielles, en relief. Le symptôme principal est le prurit.
Une urticaire peut être provoquée par un allergène (dont un médicament).
Lors d'un œdème de Quincke, la zone autour du visage et du cou gonfle rapidement suite au contact avec l'allergène. Si la larynx est aussi touché, il s'agit d'une urgence médicale en raison du risque d'étouffement.
Le choc anaphylactique est la réaction allergique la plus intense. Il se traduit par une chute brutale de la tension artérielle. C'est une urgence vitale, nécessitant une injection d'adrénaline en intramusculaire dans un service d'urgence.
Comment reconnaître une réaction allergique à un médicament ? Quels sont les symptômes ? Combien de temps survient-elle après l'ingestion ?
Une allergie médicamenteuse survient généralement dans l'heure qui suit la prise s'il s'agit d'une voie orale ou dans les minutes s'il s'agit d'une voie injectable. Le plus souvent, il s'agit d'une urticaire. Des signes généraux peuvent aussi être présents : douleurs abdominales, vomissements, gêne respiratoire, malaise, etc.).
Quels sont les médicaments qui causent le plus de réactions allergiques ?
N'importe quel médicament peut être responsable d'une allergie. Néanmoins, les plus souvent incriminés sont les antibiotiques (pénicilline, sulfamides), les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'aspirine, les anticoagulants, les antalgiques, les anesthésiques locaux et les antiépileptiques. Les produits de contraste iodés peuvent aussi déclencher des réactions chez certains patients.
Que faire en cas de réaction allergique ? Comment la traiter ?
Le traitement comprend en première intention des antihistaminiques. Si l'allergie est sévère, de l'adrénaline peut être nécessaire. En cas de gêne respiratoire, il faut de la Ventoline.
Il faut ensuite identifier l'allergène afin de pouvoir le supprimer de l'environnement du patient. S'il s'agit d'une thérapie indispensable, il faut trouver une alternative.
Comment est réalisé le diagnostic d'une allergie (tests) par l'allergologue ?
Dans un premier temps, le médecin commence par un interrogatoire minutieux du patient : description des symptômes et de leur chronologie (délai d'apparition), prise de médicaments, antécédents d'allergies d'origine médicamenteuse ou non, etc.
Dans un second temps, un bilan allergologique est réalisé pour confirmer le diagnostic d'allergie médicamenteuse. Il comprend des tests cutanées. Il s'agit de mettre au contact de la peau l'allergène suspecté, en petite quantité. Ce sont des tests rapides et fiables.