Définition : Dermatomyosite
La dermatomyosite se traduit par l'inflammation de certaines zones de la peau et de certains muscles. C'est une maladie chronique, qui peut être très handicapante pour la vie quotidienne. Elle touche plus volontiers les femmes que les hommes.
Lorsque la dermatomyosite se déclare chez l'enfant, c'est en général entre 5 et 14 ans. Lorsqu'elle se déclare chez l'adulte, c'est entre 50 et 60 ans.
Quelle sont les causes de cette atteinte cutanée ?
Les causes exactes de la dermatomyosite sont mal connues. Il s'agit d'une maladie auto-immune, où les patients développent des auto-anticorps dirigés contre leur propre organisme.
La dermatomyosite n'est ni contagieuse, ni héréditaire.
Quels sont les symptômes de la dermatomyosite ?
Des rougeurs cutanées apparaissent, surtout au niveau du visage. Des faiblesses et des douleurs musculaires surviennent, au niveau des cuisses, des bras et des épaules. Des douleurs articulaires peuvent aussi être présentes dans la dermatomyosite.
D'autres signes plus graves peuvent se déclarer : atteinte pulmonaire, baisse de la vue, atteinte digestive...
Comment diagnostiquer une dermatomyosite ? Quel sont les critères ?
Le diagnostic de la dermatomyosite est évoqué lors de l'examen clinique du patient. Le médecin teste ensuite la force de chaque muscle ou groupe de muscles.
Plusieurs examens complémentaires sont possibles . Une imagerie par résonance magnétique (IRM) musculaire peut être prescrite pour visualiser l'inflammation des muscles. Un électromyogramme permet d'évaluer la faiblesse musculaire. Une biopsie musculaire peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Il s'agit du prélèvement d'un fragment de muscle. Enfin, des examens sanguins viennent compléter le bilan de la dermatomyosite.
Comment traiter et soigner une myosite ? Quel traitement ?
La prise en charge de la dermatomyosite repose sur la corticothérapie, pour diminuer l'inflammation. La posologie est adaptée en fonction de la réponse clinique de chaque patient. Dans les cas les plus sévères, des immunomodulateurs, des immunoglobulines ou des immunosuppresseurs peuvent compléter la prise en charge.
Quel est le lien avec le cancer ? Avec le soleil ?
Lorsque la dermatomyosite se déclare à l'âge adulte, elle pourrait être liée à l'apparition de certains cancers. Ce n'est pas le cas chez les enfants.
Cette maladie n'est pas liée à un excès d'exposition aux rayons du soleil.
La guérison est-elle possible chez l'enfant ?
Chez l'enfant, on parle de dermatomyosite juvénile. Une prise en charge précoce permet le plus souvent une guérison sans séquelles ou avec des séquelles mineures.
Chez l'adulte, l'évolution de la dermatomyosite est très variable d'un patient à l'autre.