Qu'est-ce-qu'un sinus pilonidal ? Quels sont les symptômes ?
Le kyste pilonidal peut aussi être appelé sinus pilonidal ou kyste sacro-coccygien. Pilonidal signifie que le kyste est en lien avec les poils. Il s'agit d'une cavité qui s'est formée suite à l'accumulation de poils sous la peau. La localisation la plus fréquente est le sillon interfessier, dans la région sacro-coccygienne.
Dans sa forme aiguë, le kyste est très douloureux, chaud et rouge. Des sécrétions de pus peuvent être présentes. il n'y a en général pas de fièvre.
Quel est la cause ? Est-ce plus fréquent chez l'homme ou chez la femme ?
Ce sont des poils cassés, donc pointus, qui rentrent dans le derme au niveau de fossettes du sillon interfessier. Une fois sous la peau, l'organisme considère qu'il s'agit d'un corps étranger. Une réaction inflammatoire est déclenchée.
Cette affection est beaucoup plus fréquente chez l'homme que chez la femme (prédominace masculine de 75%). Les adultes jeunes sont plus fréquemment touchés. La surcharge pondérale, un manque d'hygiène, une forte pilosité, une peau grasse, la sédentarité (rester assis plusieurs heures par jour) sont des facteurs de risque.
Comment savoir si on a un kyste pilonidal ?
Le diagnostic repose sur l'examen clinique par un proctologue. La présence de fossettes au niveau du sillon interfessier oriente le diagnostic vers le kyste pilonidal.
Est-ce que un kyste pilonidal peut s'infecter ? Ou partir tout seul ?
Un kyste pilonidal peut rester peu inflammatoire et passer inaperçu. Dans ce cas, le kyste ne part pas mais ne nécessite pas de prise en charge du patient.
Un kyste pilonidal peut aussi s'infecter, donner un abcès aigu ou une fistule anale. Dans ce cas, une intervention est indispensable. L'évolution n'est pas prévisible.
Comment soigner et soulager un kyste pilonidal ? Quel médecin faut-il consulter ?
Devant un kyste pilonidal infecté, il faut consulter un proctologue. Lors d'un épisode aigu, il s'agit d'évacuer le pus du kyste. Cela permet de soulager immédiatement le patient et de stopper la progression de l'infection aux tissus avoisinants. Pour évacuer le pus, le médecin chirurgien pratique une incision, sous anesthésie locale. Le patient doit ensuite porter une protection car un suintement purulent peut persister durant 24 à 48 heures.
En dehors la phase aiguë, et pour éviter les récidives, un traitement chirurgical sera proposé au patient. Il existe plusieurs techniques : par laser ou par excision ouverte.
Post-opératoire : quelle est la durée de l'arrêt de travail après une intervention ?
En phase aiguë du kyste, un à trois jours de convalescence sont nécessaires avant de reprendre des activités normales après l'évacuation du pus.