Quels sont les symptômes d'une poussée d'urticaire chronique ? Quelle est sa durée ?
Une urticaire chronique est une maladie qui évolue par poussées ou crises. Une crise se traduit par une éruption cutanée localisée ou généralisée. Les plaques sont de taille variable, de couleur rouge ou rose, bien délimitées et en relief. Elles sont accompagnées de prurit. L'exemple typique de l'urticaire aiguë de contact est la piqûre d'ortie.
Une urticaire chronique est une urticaire dont les symptômes sont présents tous les jours, ou au minimum 2 à 3 jours par semaine pendant au moins 6 semaines.
L'urticaire chronique apparait en principe de manière brutale. Son évolution est favorable : elle disparait spontanément au bout de plusieurs mois ou plusieurs années.
Quel médecin faut-il consulter pour réaliser un bilan ?
Il faut consulter un dermatologue ou le médecin traitant. Le diagnostic repose sur l'examen clinique.
L'urticaire chronique n'est pas allergique donc le bilan allergologique est inutile. En cas d'urticaire résistante aux antihistaminiques, il faut faire un bilan sanguin.
Que faire contre l'urticaire ? Comment soigner et traiter les crises ? Quel sont les médicaments possibles ?
En cas d'urticaire chronique inductible, il convient d'éviter l'élément déclencheur de l'urticaire et les facteurs d'aggravation (stress).
Lors d'une crise d'urticaire chronique, les antihistaminiques sont efficaces dans la grande majorité des cas. Leur action est rapide et dure 24 heures. Si l'urticaire chronique récidive régulièrement, il est possible de prendre des antihistaminiques en continu pendant quelques mois pour prévenir les crises d'urticaire. La posologie est de 4 comprimés par jour.
En cas d'échec des antihistaminiques, la prise en charge de l'urticaire peut comprendre d'autres médicaments. L'omalizumab, utilisé en association avec un antihistaminique est un anticorps monoclonal anti-IgE empêchant l'activation des mastocytes. La ciclosporine est un immunosuppresseur visant également à empêcher l'activation des mastocytes