Quels sont les différents types de migraine ?
Il existe plusieurs types de migraines :
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Les migraines cataméniales ou menstruelles sont liées au changement hormonaux survenant en fin de cycle (taux d'oestrogènes).
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Les migraines avec aura : la crise migraineuse est précédée de signes annonciateurs (troubles visuels, points noirs ou lumineux dans le champ de vision, troubles sensitifs, vertiges, faiblesse d'un côté). Si les symptômes sont uniquement visuels, on parle de migraine ophtalmique.
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La migraine hémiplégique familiale : c'est une maladie rare, génétique héréditaire. Le mode de transmission de la maladie est autosomique dominant (50% de risque de transmettre la maladie à son enfant). Une aura avec paralysie transitoire est présente avant la crise.
Quels sont les symptômes de la migraine ? Combien de temps dure une migraine ?
Une migraine est une céphalée ou mal de tête. Elle se produit le plus souvent d'un seul côté de la tête, au niveau de la tempe ou au-dessus d'un œil. La douleur est pulsatile et peut être accompagnée de symptômes digestifs (nausées, vomissements). L'effort physique majore la douleur.
La douleur s'estompe spontanément en quelques heures, jusqu'à la prochaine crise. Un épisode peut durer plus longtemps, jusqu'à deux jours. La maladie se traduit par une succession de crises. Même si la personne malade est asymptomatique entre les crises, le retentissement sur la qualité de vie est important. Les femmes sont plus souvent concernées.
Quels sont les causes de ces douleurs ?
La douleur ressentie par les patients lors d'une migraine est causée par la dilatation de vaisseaux sanguins situés dans le cerveau, notamment au niveau des méninges. Les méninges sont les membranes protégeant le cerveau. La dilatation des vaisseaux est commandée par une stimulation nerveuse.
Quels sont les facteurs de risque des crises ?
Il existe des facteurs de risques pouvant déclencher une crise. Ils varient d'un patient à l'autre :
- changement de rythme (semaine/week-end),
- stress, contrariété,
- manque de sommeil,
- consommation de certains aliments (chocolat, tabac, café, alcool, vin blanc)
- certains bruits ou signaux lumineux,
- conditions météorologiques : diminution de la pression atmosphérique.
Que faire contre le mal de tête ou en cas de migraine ? Quels sont les traitements pour soulager les céphalées ?
Pour éviter la survenue d'une crise, les patients doivent identifier puis éviter les facteurs déclenchants qui leur sont propres : alcool, chocolat, lieux bruyants, contexte stressant...
Dès le début de la crise, il est recommandé de s'allonger dans une pièce calme et sombre et de poser un linge froid sur le front. Du paracétamol ou des AINS (ibuprofène, kétoprofène) doivent être pris le plus tôt possible pour soulager les symptômes.
Votre médecin pourra aussi vous prescrire des médicaments plus spécifiques de la crise migraineuse comme les triptans. Une prise en charge avec un traitement de fond (bêta-bloquant) est nécessaire en cas de migraine chronique ou en fonction de l'intensité des crises. Ces molécules réduisent la dilatation des vaisseaux du cerveau.