Transaminases

Retour

Le médecin vous a prescrit un bilan sanguin avec un dosage ASAT, ALAT… Ça ne vous parle pas ? Il s’agit de deux types d’enzymes qui circulent dans votre sang. Leur dosage permet d’apporter de précieuses informations à votre médecin, et aide à diagnostiquer certaines pathologies. Que sont exactement les transaminases ? Quel est leur rôle ? À quoi sert leur dosage ? Elsan vous propose de faire le point sur les transaminases.

Les transaminases sont des enzymes (protéines) qui se situent dans les cellules de l’organisme, et plus spécifiquement au niveau des muscles et du foie. C’est donc un marqueur sanguin qui permet aux médecins de détecter une anomalie dans les résultats d’une prise de sang. Cette constatation peut entraîner la réalisation d’examens complémentaires. Une perturbation du taux de transaminase est due à une lésion cellulaire au niveau du foie, du cœur, des reins ou des muscles.

Il existe deux types de transaminases :

• les transaminases ALAT, également appelées TGP ou SGPT ;
• les transaminases ASAT, aussi nommées TGO ou SGOT. 

Les transaminases ALAT

Les alanines aminotransférases ou ALAT sont spécifiques du foie. Les ALAT étaient anciennement nommées TGP (ou SGPT) pour désigner la sérum-glutamyl-pyruvate-transaminase.

Les transaminases ASAT

Les aspartates aminotransférases ou ASAT sont surtout présents dans le foie, les muscles, le cœur, les reins, le cerveau et le pancréas. Les ASAT étaient désignées auparavant sous le sigle TGO (ou SGOT) qui désigne la sérum-glutamyl-oxaloacétate-transférase.

La valeur normale des transaminases ALAT

La valeur des transaminases dépend du sexe, de l’âge (augmentation au-delà de 60 ans), de la température corporelle, de l’indice de masse corporelle (IMC), ainsi que de facteurs héréditaires. Le taux d’ALAT est considéré comme normal lorsqu’il est compris entre 8 et 35 unités internationales par litre de sang (UI/L) pour les hommes, et entre 6 et 25 UI/L pour les femmes.

La valeur normale des transaminases ASAT

Les valeurs normales du dosage des transaminases ASAT peuvent légèrement varier selon le laboratoire, mais également le sexe du patient. Le taux normal d’ASAT se situe entre 8 et 30 UI/L pour les hommes, entre 6 et 25 UI/L pour les femmes.

Le dosage des transaminases permet de détecter certaines affections, notamment au niveau du foie. Les cellules hépatiques endommagées libèrent une grande quantité d’enzymes dans le sang.Un dosage est prescrit en cas de symptômes généraux tels que :

• une fatigue ;
• des nausées ;
• un ictère (jaunisse). 

Si le patient présente un risque augmenté de problème hépatique, un dosage peut également être prescrit :

• un risque d’hépatite B ou C ;
• une utilisation de drogues par voie intraveineuse ;
• une obésité ;
• un diabète ;
• une maladie auto-immune ;
• une prédisposition génétique familiale à une maladie hépatique. 

La mesure des transaminases est réalisée lors de l’analyse d’un échantillon sanguin prélevé au pli du coude du patient lors d’une ponction veineuse. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cette analyse, cependant, il est préférable d’effectuer le prélèvement plusieurs heures après un repas. Le dosage des deux transaminases est fait simultanément. Le rapport ASAT/ALAT est calculé. Il donne des précisions sur le type de pathologie hépatique en cause.

Si les résultats sont anormaux, un second dosage peut être demandé afin de confirmer les premiers résultats.

Une augmentation des transaminases n’est pas forcément synonyme de pathologie. Elle peut également être retrouvée lors :

• d’une alimentation riche en saccharose ;
• d’une consommation importante de vitamine C ;
• d’une consommation importante d’alcool ;
• d’un excès alimentaire ;
• d’un surpoids ;
• d’une activité physique intense ;
• de l’utilisation de contraceptifs, d’antiépileptiques, ou encore de paracétamol. 

Un taux augmenté de transaminase ALAT signifie une destruction de cellules hépatiques, avec une libération d’ALAT dans le sang.

Cette altération des cellules peut avoir une origine hépatique, due :

• à une hépatite (virale, médicamenteuse, toxique…) ;
• à une nécrose du foie lors d’une cirrhose ou d’un cancer ;
• à une cholestase : les voies biliaires sont obstruées et il y a une accumulation des sels biliaires dans le foie ;
• à un syndrome de Budd-Chiari ;
• à une stéatose hépatique. 

L’augmentation du taux de transaminases ALAT peut aussi provenir :

• d’une angiocholite ;
• d’une hémochromatose ;
• d’une maladie de Wilson ;
• d’une parasitose (parasites dans le sang) ;
• de la dengue. 

Une augmentation des ASAT est, quant à elle, plus spécifique d’une destruction des cellules du myocarde (cœur), et peut être liée à :

• un infarctus du myocarde ;
• une insuffisance cardiaque ;
• une myopathie. 

Certaines affections augmentent le taux global des transaminases, c’est notamment le cas pour :

• une tuberculose ;
• une sarcoïdose ;
• un lymphome ;
• une hyperthyroïdie ;
• une dystrophie musculaire ;
• une polymyosite. 

Que signifie un taux en transaminases bas ?

Un taux faible de transaminases est assez rare, et est a priori sans gravité. C’est un taux élevé qui est le plus souvent recherché dans le sang. Cependant, un taux bas peut être observé chez les femmes enceintes ou lors d’une carence en vitamine B6.



Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les médecins généralistes au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.