Gestion des risques sanitaires en Argentine

Le paludisme

Le paludisme

Le paludisme est une maladie transmise par piqûre de moustiques. La prévention repose principalement sur la protection contre ces piqûres qui peut être complétée par la prise de traitement médicamenteux.

ATTENTION : le paludisme peut être mortel !

Boisson et alimentation

 

L’eau et les aliments peuvent transmettre virus, bactéries et parasites pouvant provoquer de simples diarrhées ou des maladies plus graves.

Certaines maladies transmises par voies orales sont en partie évitables par la vaccination (Hépatite A, poliomyélite, rotavirus, typhoïde, choléra). Toutes doivent néanmoins faire l’objet de mesures préventives.

Pour les enfants, il est conseillé de consulter rapidement un médecin en cas de diarrhées accompagnée d'une perte de poids même en l'absence de fièvre. Les adultes doivent consulter si les diarrhées persistent et notamment lorsqu'elles sont accompagnées de fièvre, ou de sang ou de pus dans les selles.  

L'HYGIÈNE

Il est conseillé de se laver les mains très fréquemment (eau et savon et /ou gel hydro alcoolique) en particulier avant de préparer ou de consommer des aliments.  
Pour les enfants, on peut conseiller d’utiliser de l’eau potable pour le lavage des dents pour éviter qu’ils ingèrent de l’eau contaminée.

LES BOISSONS

S’assurer de l’intégrité de l’emballage
Éviter les glaçons dans les boissons sauf s’ils sont préparés avec de l’eau potable.
Ne consommer que de l’eau en bouteille capsulée ou de l’eau décontaminée (par filtrage, ébullition ou à l'aide de pastilles de décontamination).
 

L’ALIMENTATION

  • Les plats cuits : Les aliments doivent être suffisamment cuits et servis à une température d’au moins 60 °C pour être considérés sans risques. Éviter les buffets (même dans les grands hôtels) et les aliments susceptibles d’être restés plusieurs heures à température ambiante ou à l'air libre.
  • Les plats crus : Pour être consommés crus les fruits et les légumes doivent être lavés à l’eau décontaminée et pelés. Les glaces (notamment artisanales) sont déconseillées si l'on ne peut s’assurer de leur provenance et du respect de la « chaîne du froid ».
  • Les produits d’origine animale : Les viandes, poissons, œufs doivent être particulièrement cuits. Il est déconseillé de consommer du lait cru ou du fromage au lait cru: les produits laitiers doivent être pasteurisés Dans les pays où les poissons et les crustacés peuvent contenir des biotoxines dangereuses, il est conseillé de se renseigner auprès de la population locale.
  • Les crustacés sont particulièrement déconseillés car ils ont pu être récoltés dans des eaux contaminées.  

Eau et autres boissons non alcoolisées disponibles 

  • Consommation de l'eau du robinet : l'eau est potable.
  • Utilisation de moyens de désinfection individuels : non utilisés.

Poliomyélite 

  • éliminée.

Consommation d'alcool 

  • sans interdit ni limite. L'Argentine étant un pays vinicole, on y trouve des bières et des alcools locaux.

Poissons et coquillages toxiques 

  • Poissons et coquillages toxiques : en règle non, sauf sur la côte quand il y a la marée rouge. Évitez alors de manger des poissons, des crustacés et des coquillages.
  • Poissons et/ou coquillages toxiques : présents. Présence principalement de raies en novembre.

Parasites transmis par voie digestive 

  • Amibiase : présente. En zone pauvre.

Autres virus transmis par voie digestive 

  • Hépatite A :  présente, endémique.
  • Hépatite E :  non renseigné.

Autres bactéries transmises par voie digestive

  • Choléra : absent.
  • Typhoïde : fréquente.
  • Autres infections intestinales : présente. On signale des cas de typhoïde dans le Nord-Ouest.

Se faire vacciner

Moustiques et autres insectes

 

Piqûres, morsures de moustiques, de tiques ou d'autres insectes peuvent transmettre des virus, des bactéries ou des parasites.

Toutes ces maladies doivent avant tout faire l'objet d'une prévention antivectorielle efficace, même si certaines sont évitables par la vaccination ou peuvent être prévenues en partie par une prophylaxie médicamenteuse.  

La prévention repose sur la protection contre les piqûres de moustiques, le jour, la nuit, sur la peau et à travers les vêtements.

La Société de Médecine des Voyages a édité un dépliant  qui donne toutes les modalités pour cette protection préventive.

Fièvre jaune

  • Risques de transmission sur tout ou une partie du territoire.

Paludisme 

  • Moustiquaires et produits d'imprégnation : Indispensable. Disponibles sur place.
  • Nécessité d'une chimioprophylaxie selon les lieux de séjour : Non, le risque est très faible.
  • Nécessité d'une protection médicamenteuse (chimioprophylaxie) selon la saison : Non, le risque est très faible
  • Zones où le paludisme sévit : Pas de cas depuis 2012 dans les zones rurales précédemment infectées le long des frontières avec la Bolivie (plaines de la province de Salta) et le Paraguay (plaines des provinces du Corrientes et de Misiones). Absence de risque aux chutes d’Iguaçu.

Dengue ou dengue like

  • Risque potentiel.

Chikungunya 

  • Transmission locale actuelle ou antérieure du virus. 

Zika 

  • Zone touchée par une nouvelle introduction ou réintroduction avec transmission en cours.

Se faire vacciner

Vie pratique et Loisirs

 

Les accidents de la route et accidents de la voie publique sont une cause majeure de rapatriement sanitaire. La conduite ou les activités de loisir (randonnées en altitude, plongée...) peuvent ainsi constituer un risque lors d'un voyage. Quelques consignes vous aideront à profiter de votre séjour en toute sécurité.  

La prévention est pourtant simple : vigilance redoublée, port de la ceinture de sécurité, port du casque en deux-roues et utilisation de sièges auto pour les enfants en bas âge. Pourquoi sont-elles si souvent négligées par les voyageurs là où le risque est pourtant majoré ? Le fréquent non-respect par les locaux n’est pas une bonne raison.

Autant que possible, on évitera de conduire soi-même et de rouler de nuit.  

Conduite 

  • Caractéristiques des routes : selon le statut (public ou privatisé), les grands axes sont satisfaisants (parfois à péage et d'un coût exorbitant). Les routes secondaires et les rues des villes sont parfois entièrement défoncées et pleines de nids de poule. Dans le Nord-Ouest andin par exemple, les routes sont souvent des pistes difficiles.
  • Organisation des secours routiers : assistance technique de qualité par l'intermédiaire de l'Automobile Club, mais un abonnement préalable est nécessaire. Les sociétés d'autoroutes et de routes à péage proposent également un service d'assistance technique permanent.

Baignade

  • Risques spécifiques : principalement les noyades (ni barre, ni courants dangereux, mais de fortes vagues et surveillance quasi-inexistante). La mer est froide à très froide (maxi 17°). La plage la plus proche (Mar del Plata) est à 400 km et elle est bien équipée.
  • Piscines : sont en général convenablement contrôlées.
  • Bilharziose : absente.

Requins

  • quelques-uns en octobre-novembre vers San Clemente del Tuyu, mais relativement petits et non dangereux.

Montagne

  • Mal aigu des montagnes (MAM) : Possible dès 3 000 m d'altitude.
  • Risque sismique : Zone d'importante activité sismique.
  • Froid : Risque de gelures, d'engelures et d'hypothermies.
  • Risque volcanique : Zone d'importante activité volcanique. Les éruptions se traduisent généralement par des projections responsables de nuages de cendre.  

Relations sexuelles

 

Le voyage souvent induit des comportements à risque et les IST ne se résument pas au sida.  

L’usage du préservatif masculin ou féminin est le moyen majeur de prévention contre les IST.
Il est hautement conseillé aux voyageurs ayant eu des conduites sexuelles à risque de consulter au plus tôt, dans les 24 heures suivantes, pour un éventuel traitement post-exposition notamment pour le VIH, dans leur intérêt et celui de leurs partenaires actuels et futurs.
 

Hépatite B

  • Faible endémicité : 0,77 % de la population est infectée. (2015)

Sida

  • Utilisation du matériel à usage unique : elle est fiable. 
  • Disponibilité de préservatifs fiables : oui. Mais attention, aux marques, car ceux de marque locale sont de qualité médiocre. Recommandés : "A" et "Prime".
  • Infections sexuellement transmissibles : fréquentes. Telle que la syphilis, gonorrhée, chlamydioses, hépatite B et VIH.

Hépatite C

  • Présente.

Se faire vacciner

Infections autres

 

D'autres infections peuvent être prévenues, soit en évitant leur transmission, soit par la vaccination lorsqu'elle existe.  

On dispose de vaccins contre la diphtérie, la plupart des méningites, le tétanos et la tuberculose.

Les autres infections sont transmises soit par des insectes, soit par l'alimentation, soit par contamination directe ou sanguine. La prévention se rapporte au mode de contamination.  

Se faire vacciner

Méningites à méningocoques

  • sporadique. 

Diphtérie 

Tétanos

  • Exceptionnel. 

Tuberculose.  

Se faire vacciner

Animaux

 

Ceux que l’on emmène, ceux que l’on est venus voir, ceux que l’on n’a pas souhaité rencontrer, tous demandent un peu de considération.  

La première des précautions à prendre en voyage est de ne toucher aucun animal.

Un animal porteur de la rage peut avoir l'air inoffensif. Si vous êtes victime d'une morsure, griffure ou si un animal à sang chaud vous lèche au niveau du visage ou d'une plaie, il est conseillé de se rendre dans un centre antirabique dans les 48 heures qui suivent l’agression.

Rage

  • Elle existe dans le Nord à proximité du Paraguay (Formosa et Chaco).
  • Disponibilité du vaccin à usage humain produit sur culture cellulaire : on trouve facilement sur place du vaccin à usage humain produit sur culture cellulaire. Deux formes sont possibles : vaccin et sérum.
  • Où se procurer ce vaccin : Hôpital Durand.

Animaux venimeux

  • Serpents : oui, mais pas en ville. Présents surtout au Nord subtropical : cobras, cascabel, crotale, bothrops.
  • Scorpions, araignées, etc. : présents. 
  • Sérums antivenimeux : disponibles sur place. Notamment dans tous les hôpitaux des provinces. Ils proviennent de l'Instituto n nacional de microbiologia Carlos Malbrán, Vélez Sarsfield 563 - Buenos-Aires.  

Se faire vacciner

Sources

Nos informations proviennent du ministère de la Santé français (BEH – Bulletin épidémiologique hebdomadaire), de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), du Cimed (Comité d'information médicales) et du ministère des Affaires étrangères.

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