Test VIH

Lorsqu'on a eu un rapport sexuel non protégé, on peut se poser la question d'une contamination par le virus VIH (sida) si l'on ne connaît pas le statut sérologique de son ou sa partenaire. Il faut attendre 6 semaines pour réaliser ce text avec certitude. Rappelons qu'il existe des moyens de protection pour ne pas être contaminé ainsi qu'une prophylaxie appelée prep. Ainsi qu'un traitement post exposition à prendre très rapidement !

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Vous pensez avoir eu un rapport non protégé qui vous a exposé ? Cela peut arriver à tout le monde ! La question du dépistage du VIH peut se poser. Le délai pour effectuer un test VIH est crucial afin d'obtenir des résultats fiables. Il est de 6 semaines à 3 mois selon les tests. En effet, après une exposition au virus, le corps met du temps à produire suffisamment d'anticorps ou d'antigènes pour être détectés par les tests. Comprendre ces délais et les types de tests disponibles peut aider à réduire l'anxiété et à prendre des décisions éclairées concernant sa santé. Voici tout ce que vous devez connaître sur les tests VIH après un rapport non protégé. Sachez aussi qu'on peut prévenir les maladies sexuellement transmissibles comme le VIH et qu'il existe un traitement de post exposition, TPE, à prendre très rapidement après un rapport dit à risque.

Quand faire un test VIH après un rapport non protégé ?

Un rapport non protégé expose aux infections sexuellement transmissibles, comme l’infection au virus du sida ou VIH. Après un rapport dit à risque, il est important de se faire dépister, pour soi comme pour son ou sa partenaire. Il existe plusieurs tests pour le dépistage du VIH, dont des autotests. Mais pour obtenir des résultats de dépistage fiables, il est essentiel d’attendre les délais requis avant de les faire. 

Quand faire un test VIH après un rapport non protégé ? Image représentant une foule devant une série de points d'interrogation en gris en fond avec un point d'interrogation bleu principal plus grand.

Pour le test Elisa, autrement dit pour la prise de sang, un délai de 6 semaines est requis, soit 1 mois et demi.

Pour les autotests comme pour le test Trod-VIH, il est nécessaire d’attendre 3 mois avant de procéder au test de dépistage.

Autotest du Sida, dépistage en pharmacie ou laboratoire, quel test pour savoir si on a le VIH ?

Lors d'un rapport sexuel non protégé, vous pouvez être exposé au risque d’avoir contracté une maladie sexuellement transmissible (MST), comme le sida (d'autres maladies peuvent être transmises comme la chlamydia, l'hépatite B etc.). Le virus du sida (VIH) se transmet par les liquides corporels que sont les sécrétions vaginales et le sperme et par le frottement entre les muqueuses sexuelles. Par précaution pour vous et pour vos partenaires, vous pouvez effectuer un test de dépistage du VIH (ou test VIH).

Il en existe plusieurs types, à réaliser en laboratoire ou même chez soi :

Laboratoire d'analyse

En laboratoire d’analyses médicales, dans un centre de dépistage (CEGIDD) ou au sein d’une association habilitée, vous pouvez passer un test sanguin appelé Elisa. Ce test se réalise à partir d’une prise de sang. C’est le test sanguin de référence pour détecter le virus du sida. Il ne nécessite pas de prendre de rendez-vous et est totalement gratuit depuis janvier 2022. Par ailleurs, vous n’avez pas besoin d’être à jeun pour la prise de sang.  

Trouvez un laboratoire d'analyse

Test Trod  à la maison

Autre solution : se rendre en pharmacie ou se connecter sur le site d’une pharmacie en ligne, pour acheter un autotest VIH. Ce test consiste à déposer une goutte de sang sur une plaquette et d'attendre le résultat au bout de 30 minutes.

Son prix oscille entre 10 et 30 €, selon la marque. Cet autotest est en vente libre en France, donc délivré sans ordonnance du médecin, depuis 2015. Il existe actuellement deux autotests sur le marché français à avoir la norme CE. Ces tests ne sont pas remboursés. L'Assurance maladie souligne qu'il peut y avoir des faux négatifs ou des faux positifs. Il est donc plus prudent de confirmer ce premier test par une prise de sang.

L’autotest comprend un autopiqueur pour prélever une goutte de sang au bout du doigt et une bandelette réactive sur laquelle déposer la goutte de sang. Cet autotest détecte la présence dans le sang d’anticorps au VIH. Mais tout résultat positif doit être confirmé par une prise de sang. 

Test Trod ou test rapide d'orientation diagnostique du VIH dans une structure de soins ou associative

Il s'agit également d'un autotest : il se fait par le prélèvement d’une goutte de sang au bout du doigt, à la recherche d’anticorps contre le VIH. La lecture du résultat du test et son interprétation sont effectuées par un prise de sang dans le cadre d'une structure associative, communautaire ou de soins. 

>>>  Sida info service ou 0 800 840 800. 

Quand le VIH est détectable lors d'une prise de sang ?

Il faut savoir qu’un test de dépistage du sida par le biais d’une prise de sang ne peut pas être effectué n’importe quand, au risque d’obtenir un résultat non fiable, et donc un faux négatif. Vous devez respecter la période d’incubation, c’est-à-dire le temps nécessaire au système immunitaire, après contamination par le VIH, pour produire des anticorps.

Ce sont ces anticorps qui sont recherchés lors d’une prise de sang. Leur détection suppose qu’ils soient suffisamment nombreux pour être détectables. Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'attendre 6 semaines après le dernier rapport non protégé (si d'autres rapports non protégés n'ont pas eu lieu entretemps). Mais il peut être utile de passer un test sans respecter ce délai pour savoir où vous en êtes par rapport au VIH si vous avez déjà eu des rapports non protégés par le passé.

6 semaines ou 3 mois, quel délai pour un test VIH fiable ?

Pour un test VIH fiable, le délai est de 6 semaines minimum (sans s'exposer à nouveau entretemps) pour le test Elisa. Il faut que le système immunitaire ait pu produire assez d’anticorps pour que ces derniers apparaissent dans la prise de sang ou la goutte de sang prélevée au bout du doigt. 

  • Pour le test Elisa, autrement dit pour la prise de sang, un délai de 6 semaines est requis, soit 1 mois et demi.

  • Pour les autotests comme pour le test Trod-VIH, il est nécessaire d’attendre 3 mois avant de procéder au test de dépistage. 

Dans le cas où vous réalisez un test trop rapidement après la prise de risque, vous vous exposez à un résultat faussé (faux négatif). Vous pourriez croire que nous n'êtes pas contaminé alors vous l'êtes en réalité. Cela représente une perte de chance car en cas d'infection par le VIH, une prise en charge rapide permet d'assurer une meilleure efficacité des traitements et limite les risques de propagation du virus.

⚠️ Attention : Dans tous les cas, un résultat positif au test VIH doit être confirmé par un autre test appelé Western blot, en laboratoire.

Vous pensez avoir pris un risque que faire ? TPE

Si vous estimez avoir pris un risque d'infection par le VIH, soit parce que vous savez que votre partenaire est contaminé et qu'il, elle, est potentiellement contaminant-e, (aujourd'hui, dans la plupart des cas, lorsqu'une personne séropositive est suivie, son traitement permet généralement de faire baisser la charge virale et la rend non contaminante), il est important de se rendre dans un centre pour suivre un traitement post exposition (TPE) pour limiter les risques de transmission. Il doit être pris 4 heures après le rapport à risque (au plus tard dans les 48 heures).

Limiter ou éviter les risques de transmission du VIH

Pour limiter ou éviter les risques de transmission du VIH, vous avez à votre disposition tout un arsenal ! Le préservatif est un bon moyen de ne pas s'exposer aux maladies sexuellement transmissibles. Il existe également une prophylaxie efficace, appelée prep qui suppose d'être prise scrupuleusement (il existe des applications sur smartphone d'accompagnement et de rappel à la prise) et qui permet d'éviter une contamination par le VIH, mais ne protège pas contre les autres MST. Parlez-en à un médecin !

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Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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Vos questions fréquemment posées sur la sérologie du HIV, et les lieux où se faire dépister  :

Où faire le test de dépistage MST ou IST ?

Le test de dépistage d’une IST (infection sexuellement transmissible) ou d’une MST (maladie sexuellement transmissible) peut être effectué dans divers endroits : 

  • Dans un laboratoire de biologie médicale : le test de dépistage MST ou IST est possible, sans rendez-vous, sans avance de frais et sans ordonnance en laboratoire de biologie médicale. Il suffit d’être assuré social ou ayant droit, ou encore d’être bénéficiaire de l’AME (aide médicale d’État). 
  • Dans un CeGIDD (centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic des virus de l'immunodéficience humaine – VIH, des hépatites et des infections sexuellement transmissibles) : les dépistages y sont gratuits et garantissent l’anonymat. Chaque département possède au moins un CeGIDD, ouvert au minimum 4 jours et demi par semaine. 
  • Au sein d’une association habilitée de lutte contre le sida : plusieurs associations proposent des tests de dépistage du VIH et autres IST. C’est le cas de "Keep smiling", "Le Checkpoint Paris" ou encore les centres LGBT par exemple.
  • Chez soi : l’achat d’autotests permet de faire soi-même le test, à domicile. En revanche, en cas de test positif, le résultat devra être confirmé par une prise de sang en laboratoire de biologie médicale. Il peut en effet s’agir d’un faux positif. 

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