Hémoglobine

L'hémoglobine est la protéine principale du sang. C'est elle qui donne sa coloration au sang. Si l'hémoglobine est trop basse on parle d'anémie. Cela peut être lié ou non à une carence en fer. Parfois, l'hémoglobine peut être trop haute et être la marque d'autres pathologies.

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Le sang est constitué de plasma et de cellules : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. L'hémoglobine est une protéine essentielle qui rentre dans la composition du sang. C'est elle qui lui donne sa couleur. C'est surtout elle qui se charge en oxygène et le fait circuler dans tout notre organisme.

Définition : qu’est-ce que l’hémoglobine ?

L'hémoglobine est tellement associée au sang qu'on utilise l'un pour parler de l'autre. L'hémoglobine est une protéine essentielle pour notre organisme. Elle est riche en fer, d'où sa couleur, et rentre dans la composition du sang. C'est grâce à l'hémoglobine que nos cellules sont approvisionnées en oxygène.

Hémoglobine, taux, basse, glyquée, élevée. Image d'un prélèvement d'une goutte de sang sur le bout du doigt avec une petite plaquette transparente.

Anémie

le sang est ainsi constitué d'un liquide appelé plasma et de cellules : globules rouges, composés d'hémoglobine, globules blancs (ou leucocytes) et plaquettes. Les globules rouges qui passent dans les poumons se chargent de molécules d'oxygène pour les distribuer à toutes nos cellules. Si ce processus est défaillant, on peut ressentir une faiblesse, être pâle, essoufflé. On parle d'anémie. Elle est souvent liée à une carence en fer.

Taux d’hémoglobine

Le dosage de l'hémoglobine permet d'établir le diagnostic d'anémie. L'anémie correspond à une baisse d'hémoglobine dans le sang. L'anémie peut avoir d'autres causes et être le signe de maladies sous-jacentes comme un ulcère, des polypes du côlon, une rectocolite hémorragique, un fibrome de l'utérus, un régime végétarien mal équilibré, une maladie cœliaque etc.

Quel est le taux normal d'hémoglobine ?

Pour mesurer le taux normal d'hémoglobine, il suffit de réaliser une simple prise de sang (numération formule sanguine). Il n'est pas nécessaire d'être à jeun (sauf si votre médecin vous prescrit d'autres analyses en même temps, dans ce cas il le précisera dans son ordonnance).

  • Le taux normal pour un homme est de 13 g/dl;

  • Le taux normal pour une femme est de 12 g/dl;

  • Le taux normal pour une femme enceinte (2e trimestre) est de 10,5 g/d.l;

  • Le taux normal pour un nouveau-né est de 14 g/dl.

Il peut exister des variations par rapport à ces taux donnés à titre indicatif.

Hémoglobine basse

L'hémoglobine est considérée comme basse lorsqu'elle est inférieure à 13 g/dl chez l'homme et 12 g/dl chez la femme.

Hémoglobine élevée

Un taux d'hémoglobine élevé peut correspondre à une polyglobulie qui est une  production en excès de globules rouges. Cela peut se traduire par des signes du type : céphalées, vertiges, acouphènes, AVC, une coloration rouge de la peau, de l'hypertension artérielle et un risque de thrombose.

✍️ À noter : sn cas de symptômes, n'hésitez pas à consulter un ou une médecin traitant, le plus souvent une ou un généraliste.

Qu'est-ce qui fait augmenter l'hémoglobine ?

L'hémoglobine élevée peut apparaître notamment au cours de deux pathologies : 

  1. Maladie de Vaquez (maladie rare due à la mutation d'un gène) ou polyglobulie essentielle dans laquelle le nombre de globules rouges peut augmenter;

  2. Thrombocythémie essentielle.

💡 Bon à savoir : Elle peut être également provoquée par le tabagisme, la BPCO, l'insuffisance respiratoire, une intoxication au monoxyde de carbone, un séjour en haute montagne, une plongée en apnée...

Quel est le taux d'hémoglobine inquiétant ?

Seul un ou une médecin est en mesure d'indiquer si un taux est inquiétant et d'en donner le diagnostic et les traitements éventuels. Au vu de la littérature médicale, on peut considérer qu'un taux en deçà de 8 g/dL est préoccupant.

Plusieurs examens possibles

D'autres examens peuvent être proposés par les médecins pour affiner éventuellement le diagnostic.

Numération formule sanguine ou NFS ou hémogramme permet d'obtenir des informations sur les globules rouges en particulier le volume globulaire moyen (VGM) qui donne une indication sur leur taille. Si la VGM est basse (on parle d'anémie microcytaire), l'anémie peut être en lien avec une carence en fer. Si la VGM est élevée (on parle d'anémie macrocytaire), l'anémie peut être en lien avec une carence en vitamine B12 ou B9. Elle permet de connaître le taux de réticulocytes, c'est à dire de jeunes globules rouges. Elle donne une indication sur le fonctionnement de la moelle osseuse qui peut compenser un manque en globules rouges ou ne plus en produire assez.

Concentration globulaire moyenne en hémoglobine.

Teneur globulaire moyenne en hémoglobine.

Drépanocytose

La drépanocytose est une maladie génétique qui touche le sang (on parle d'anémie falciforme). Cette maladie altère les globules rouges et change leur forme et limite leur durée de vie. La drépanocytose se manifeste par une anémie (pâleur, fatigue chronique...) et par des blocages de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, souvent douloureux.

Bêta-thalassémies

La béta-thalassémie est une pathologie génétique de l'hémoglobine de plus ou moins grande gravité. Dans les cas les plus sévères, il est nécessaire de réaliser des transfusions régulières pour compenser le manque de globules rouges.

Cet article médical a été  écrit par un rédacteur expert santé et SEO et relu et validé par un  médecin spécialiste en biologie médicale  au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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Vos questions fréquemment posées sur l’hémoglobine :

Manque de fer : quel symptôme ?

Les symptômes d'une carence en fer (ou anémie) sont :

  • une pâleur;

  • un essoufflement;

  • une fatigue continue;

  • des palpitations;

  • des maux de tête;

  • des vertiges ou étourdissements...

Combien de temps pour remonter l'hémoglobine ?

Cela dépend du type de traitement prescrit. Un apport en fer par le biais de comprimé doit se poursuivre durant 3 mois. Une perfusion peut aussi être proposée. De même, une transfusion sanguine peut être envisagée. Pour les autorités sanitaires, le ou la patiente voient leur situation s'améliorer après quelques semaines. Cela doit se voir dans les examens sanguins. La numération formule sanguine est censée s'équilibrer rapidement. Le taux de réticulocytes doit augmenter en 8 à 10 jours. Pour l'hémoglobine, cela peut prendre 6 à 8 semaines pour retrouver un niveau normal. Le taux de ferritine met plus de temps : 3 mois. Ces indications peuvent varier en fonction de la sévérité des symptômes.

Hémoglobine glyquée ?

Le dosage de l'hémoglobine glyquée permet de mesurer l'équilibre glycémique des personnes diabétiques. On parle d'hémoglobine glyquée car l'hémoglobine peut se lier au glucose (c'est-à-dire au sucre). Plus il y a de glucose dans le sang, plus il se fixe sur l'hémoglobine.