Vitesse de sédimentation

La vitesse de sédimentation est un test réalisé à partir d'un prélèvement sanguin. Il s'agit de mesurer la vitesse à laquelle tombent les globules rouges dans le tube qui les contient. Cela donne une indication sur la présence ou non d'une inflammation dans l'organisme. Ce test n'est pas considéré comme spécifique et doit être suivi d'autres examens pour préciser le diagnostic.

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La vitesse de sédimentation donne une indication sur la présence d'un processus inflammatoire dans l'organisme. Ce test est réalisé à partir d'un simple prélèvement sanguin dans un laboratoire. Il ne suffit pas à poser un diagnostic.

Vitesse de sédimentation : définition

La vitesse de sédimentation mesure la vitesse à laquelle les globules rouges, principalement, tombent dans un tube de laboratoire. On parle de VS. Lorsqu'une inflammation se produit dans l'organisme, les globules rouges s'agrègent entre eux sous l'effet de cette inflammation et tombent plus vite.

Vitesse de sédimentation : image de tubes de laboratoire dans lesquels les globules rouges du sang sont mesurés.

Qu'est-ce qu'une inflammation ?

L'inflammation correspond à un processus habituel du corps qui se défend contre tel ou tel agression : virus, bactérie, blessure... On le voit bien sur le plan local quand on se pique le doigt : on ressent une douleur et une rougeur apparaît. Les vaisseaux sanguins de la zone touchée se dilatent et les cellules de l'immunité s'activent. En plus de la douleur et de la rougeur, un gonflement peut se manifester (œdème) et une sensation de chaleur.

Marqueur de l'inflammation

La vitesse de sédimentation est un examen courant dans une prise de sang. Il est prescrit pour vérifier une inflammation ou une infection en cours. Ce test obtenu avec une simple prise de sang est considéré comme peu spécifique et certains médecins lui préfèrent l'analyse de la protéine CRP, par exemple, ou du taux de fibrinogène.

Si le résultat est trop haut ou trop bas, le ou la médecin devra poursuivre les investigations afin de déterminer la cause possible d'une augmentation ou d'une baisse de la VS. Cet examen ne permet pas à lui seul de fournir un diagnostic définitif.

Vitesse de sédimentation prise de sang

Pour réaliser un test de vitesse de sédimentation, il convient de passer une simple prise de sang. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun, sauf si le ou la médecin vous le demande (par exemple, parce que d'autres analyses sont réalisées en même temps). Pour être pris en charge et remboursé, il est nécessaire de se munir de sa carte Vitale et de l'attestation de sa mutuelle.

Vitesse de sédimentation : quand s’inquiéter ?

Selon les résultats obtenus, le ou la médecin pourra orienter son diagnostic en faveur d'un processus infectieux ou inflammatoire. Des taux anormaux peuvent correspondre à de nombreuses pathologies. Un taux considéré comme normal permet d'écarter les soupçons d'inflammation ou d'infection (au moment de la prise de sang).

Quel est le taux normal de la VS ?

Les taux normaux de vitesse de sédimentation (VS) peuvent varier en fonction de l'âge et du sexe du ou de la patiente.

Valeurs normales (1ère heure)

Avant 50 ans la VS doit être inférieure à 15 pour les hommes et 20 pour les femmes.

Au-delà de 50 ans, la VS est inférieure à 20 pour les hommes et 30 pour les femmes.

>>> Des variations sont possibles. La VS augmente ainsi avec l'âge, mais aussi en cas de grossesse. Certains traitements, à l'inverse, peuvent entraîner une baisse de la VS comme les anti-inflammatoires. Les œstrogènes font en revanche monter le VS. Il est important de mentionner au ou à la médecin que vous suivez ces traitements (si il ou elle ne les a pas prescrits).

✍️ À noter : un taux normal de la VS ne signifie pas qu'il n'y a pas de pathologie. Une leucémie aiguë, certaines tumeurs, certaines anémies peuvent ne pas avoir d'influence sur le taux de VS.

Vitesse de sédimentation (VS) élevée

La VS élevée marque en principe la présence d'une pathologie. La liste des affections possibles est relativement longue et concerne les infections et inflammations comme (liste non exhaustive) :

  • infections;

  • septicémie;

  • artérite;

  • arthrite;

  • vascularite systémique;

  • polymyalgie rhumatismale;

  • maladies inflammatoires de l'intestin;

  • maladie de Crohn;

  • pathologies rénales;

  • maladie cardiaque;

  • cancers...

Vitesse de sédimentation (VS) basse

Une vitesse de sédimentation (VS) basse peut être reliée à plusieurs pathologies comme des problèmes hépatiques, un dysfonctionnement des globules rouges, une hyperleucocytose, une hypogammaglobulinémie, une polycythémie, une drépanocystose, un déficit en fibrinogène etc. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent faire baisser la VS.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en biologie médicale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les biologistes médicales au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.

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Vos questions fréquemment posées sur la vitesse de sédimentation et les pathologies associées :

Cancer et vitesse de sédimentation

La vitesse de sédimentation, quand elle est trop haute ou trop basse, signale une anomalie. Mais il faut d'autres examens pour préciser la nature de cette anomalie. Une vitesse très élevée peut être la marque d'un cancer de la moelle épinière ou de la présence de tumeurs solides dans l'organisme. Dans tous les cas, une vitesse élevée est surtout le signe qu'un processus inflammatoire est en cours, or l'on sait que le cancer est  lié à un processus inflammatoire. En premier lieu, parce que l'organisme tente de réparer les tissus abimés, mais, en second lieu, parce qu'une inflammation chronique peut mener à un processus cancéreux.

Qu’est-ce qui fait augmenter la VS ?

Plusieurs situations peuvent faire augmenter la VS dont :

  • l'âge;

  • la grossesse (au 2e trimestre);

  • une inflammation;

  • une infection entraînant une inflammation;

  • la prise d'œstrogènes...

Quelle maladie augmente la vitesse de sédimentation ?

Si la VS est modérément élevée (en dessous de 100 mm la 1ère heure), un ou une médecin peut soupçonner la présence de plusieurs pathologies qu'il faudra vérifier en poursuivant l'investigation (liste non exhaustive) :

  • infection (bactérienne ou virale);

  • maladie due à un parasite;

  • maladie inflammatoire chronique comme une polyarthrite rhumatoïde ou de l'arthrose...

Si la vitesse de sédimentation (VS) est au-delà de 100 mm à la 1ère heure :

Une vitesse de sédimentation (VS) qui dépasse les 100 mm peut signaler la présence d'affections plus sérieuses comme une insuffisance rénale, une anémie sévère, un myélome multiple (cancer de la moelle osseuse), un lymphome de Hodgkin voire une tumeur solide.

Vitesse de sédimentation 1ère heure ou 2e heure ?

La vitesse de sédimentation peut éventuellement se mesures à deux reprises, une heure après le prélèvement puis deux heures après ce prélèvement. On mesure la hauteur des cellules sédimentées, c'est-à-dire celle qui sont tombées dans le tube.

VS ou CRP ?

La plupart des scientifiques s'accordent à dire que le test de la vitesse de sédimentation est peu spécifique. Elle permet de démontrer la présence d'une inflammation aiguë ou chronique chez un ou une patiente. Elle offre la possibilité de suivre l'efficacité d'un traitement. De son côté, la CRP est vue comme un très bon marqueur de l'inflammation, voire plus sensible que la VS. Mais, en tout état de cause, une VS ou une CRP hautes ne sont que l'indication d'un processus inflammatoire. Il faut d'autres investigation pour conduire à un diagnostic complet.