Anticorps monoclonaux

Retour

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments développés depuis des décennies. Ils pour vocation d'améliorer l'immunité des patients. L'idée est de fabriquer en grande quantité d'anticorps ciblés contre tel ou tel agent, produits à partir d'un seul clone de cellules issues de globules blancs. Il s'agit donc de protéines qui sont ultra spécialisées. Les médecins l'utilisent sous forme d'injection dans le cadre hospitalier. Il existe une trentaine d'anticorps monoclonaux qui ont des applications en cancérologie, pédiatrie, rhumatologie, infectiologie...

Pour lutter contre les maladies, la science a développé la sérothérapie au XIXe siècle : pour lutter contre la diphtérie on injectait, par exemple, le sérum d'un cheval qui avait été touché par cette maladie. L'idée étant de transmettre des anticorps à une personne pour l'aider à lutter contre des germes. Cette technique s'est depuis sophistiquée. Le principe des anticorps monoclonaux est le même sauf qu'au lieu d'injecter tout un sérum composé de plusieurs types d'anticorps, on sélectionne un anticorps spécifique à tel ou tel germe et on le fait produire en grande quantité. Ces anticorps sont issus de cellules identiques (des clones). D'où le nom : anticorps monoclonaux. Cette découverte, rappelle l'Inserm, a été couronnée par le prix Nobel de médecine en 1984.

Injection

Les anticorps fabriqués dans le cadre des anticorps monoclonaux le sont à partir des cellules immunitaires appelées lymphocytes B. L'idée est de programmer, en quelque sorte, les anticorps à cibler tel ou tel germe. Dans le cas du cancer, les anticorps monoclonaux ont pour fonction de se fixer sur une protéine qui favorise la multiplication des cellules cancéreuses, afin de gêner le processus cancéreux. Les anticorps monoclonaux sont injectés (comme pour un vaccin).

Les anticorps monoclonaux peuvent avoir différentes applications. On les reconnaît car leurs noms finissent tous en "mab" pour "monoclonal AntiBodies". A ce stade, en 2024, Pasteur recense une trentaine d'anticorps monoclonaux ciblant plusieurs maladies : cancers, maladies auto-immunes ou maladies infectieuses.

Liste

C'est le cas de :

• la polyarthrite rhumatoïde, 

• la spondylarthrite ankylosante,

• du psoriasis,

• du lupus,

• de la sclérose en plaques, 

• de la maladie de Crohn...

Bronchiolite

Dans le cas de la bronchiolite du nourrisson, les scientifiques ont développé un traitement préventif autorisé par les autorités européennes en 2022. Il s'agit du nirsevimab qui agit contre le virus VRS. Celui-ci sévit en hiver et cause des infection respiratoires notamment chez les nourrissons, mais aussi chez les personnes âgées. Il est plus connu sous le nom de Beyfortus. Les parents ont désormais le choix entre la vaccination de la femme enceinte ou l'injection du Beyfortus au nourrisson, contre la bronchiolite. Il existe aussi un autre anticorps monoclonal appelé palivizumab, précise l'Ansm.

Trouver un ou une pédiatre

Cancer

En cancérologie, l'immunothérapie a fait beaucoup de progrès. Le but est de stimuler l'immunité du patient pour l'aider à combattre le cancer. Il y a plusieurs formes d'immunothérapie. Dans certains cas, il est possible d'utiliser des traitements qui stimulent la réponse immunitaire globale (c'est le cas des cytokines). Dans d'autres, on préférera tenter de bloquer ce qu'on appelle des signaux tumoraux : c'est le cas des anticorps monoclonaux. Ceux-ci vont venir se fixer sur certains récepteurs spécifiques afin de les bloquer et de bloquer du même coup le développement du cancer. Dans le domaine du cancer, on emploie aussi une autre expression pour parler des anticorps monoclonaux : on parle de thérapie ciblée. En effet, les anticorps monoclonaux ciblent une protéine très particulière. On parle également d'anticorps conjugués lorsque l'on ajoute une molécule de chimiothérapie à un anticorps afin d'apporter le traitement au plus proche des cellules cancéreuses ciblées.

Prendre rendez-vous en ligne

Covid 19

En ce concerne le covid 19, on se souvient que des anticorps monoclonaux ont donné des résultats très médiatisés à l'époque car, par exemple, l'ancien président Trump en avait bénéficié. L'idée est de bloquer le virus du covid en ciblant la protéine de ce virus appelée Spike (c'est cette protéine qui forme la couronne du virus du covid). Mais les scientifiques doivent sans cesse adapter l'arsenal thérapeutique aux différents variants du covid.

Qu'est-ce qu'un anticorps ? Rôle

Les anticorps sont des protéines produites par des cellules comme les globules blancs (en particulier les  lymphocytes B) qui jouent un rôle dans l'immunité en reconnaissant une substance étrangère et en la détruisant.

Anticorps monoclonaux

Les anticorps monoclonaux sont produits artificiellement et ont pour but de viser un agent extérieur (virus) ou intérieur (processus tumoral) afin de le détruire et de bloquer son développement. Ils sont injectés dans l'organisme par le biais d'une seringue, raison pour laquelle on a tendance à les appeler un peu vite des vaccins.

Quelle est la différence entre vaccin et anticorps monoclonaux ?

Les vaccins inoculent une version synthétique ou atténuée d'un agent que l'on souhaite combattre. Il apprend au corps à connaître cet agent et à se mobiliser pour le jour où il croisera cet agent. Les anticorps monoclonaux sont des médicaments (on parle par extension de "vaccin thérapeutique") que l'on injecte et qui aident notre organisme à se battre contre telle ou telle affection.

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments qui concernent plusieurs spécialités médicales. Au premier chef, ils concernent la cancérologie au travers l'immunothérapie. Les cancérologues les ont intégrés dans les traitements médicamenteux anticancéreux. Ils sont utilisés par des infectiologues notamment contre le covid 19, les scientifiques cherchant à les adapter sans cesse aux nouvelles souches de ce virus. Ils sont proposés désormais en prévention de la bronchiolite chez le nouveau-né, par des pédiatres. Les rhumatologues peuvent les utiliser également dans certaines maladies auto-immunes. De même que les gastro entérologues  en particulier contre la maladie de Crohn.

Les anticorps monoclonaux sont proposés dans le cadre de certaines affections. Dans certains cas, le cancer notamment, les patients ne sont pas éligibles à ce traitement parce qu'ils n'ont pas les récepteurs indiqués. En outre, ces médicaments sont coûteux et requièrent une certaine technicité. Ils sont souvent prescrits à l'hôpital. L'équipe médical évaluera les bénéfices et les risques comme pour tout traitement. Dans le cadre du covid, les personnes qui peuvent en bénéficier sont souvent celles qui ont un système immunitaire fragile ou qui présentent un fort risque de forme sévère.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en oncologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens oncologues médicaux au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.