Abdominoplastie

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L’abdominoplastie ou plastie abdominale désigne une technique chirurgicale dans laquelle une partie de la peau abîmée de l’abdomen (et éventuellement de la graisse abdominale) est retirée et remplacée par de la peau saine. Cette intervention est principalement indiquée en cas d’excès de peau (et de graisse) siégeant au niveau du ventre, ou en cas de distension de muscles abdominaux.

L’abdominoplastie est une intervention chirurgicale visant à réparer une peau particulièrement lésée, ou à réparer les muscles abîmés constituant la paroi de l’abdomen. L’abdominoplastie est une opération de chirurgie dont les techniques ont beaucoup évolué ces dernières années. Elle est généralement indiquée quand une liposuccion seule ou un traitement médical ne suffisent pas à traiter convenablement les lésions cutanées du ventre.

L’abdominoplastie ou plastie abdominale est généralement indiquée pour les personnes souffrant d’affections importantes au niveau de la peau de l’abdomen. De grandes vergetures, de nombreuses cicatrices, une peau trop distendue (causée ou non par une grande perte de poids) peuvent être des indications à l’abdominoplastie. La présence d’un excès de peau abdominale important (associé ou non à un excès de graisse) représente également une indication importante à l’abdominoplastie. L’abdominoplastie peut également être proposée en cas d’altération des muscles abdominaux. Des relâchements musculaires, la présence de hernies ou encore de diastasis (étirement trop important des muscles de l’abdomen) constituent autant de raisons de pratiquer une abdominoplastie.

Avant tout, il faut dans un premier temps en parler à son médecin traitant qui aiguillera vers un chirurgien plasticien. Après une ou plusieurs consultations, si la décision de pratiquer une abdominoplastie est prise, un bilan préopératoire est effectué. Un rendez-vous avec un anesthésiste est également programmé. Pendant les semaines qui précèdent l’intervention, il est nécessaire d’arrêter le tabac : en effet, le tabac peut rendre la cicatrisation plus difficile en cas d’intervention chirurgicale. Il est également impératif de ne pas utiliser de médicaments contenant de l’aspirine au moins 10 jours avant l’opération. En cas de surcharge pondérale, un suivi alimentaire est instauré afin d’entamer une perte de poids.

L’abdominoplastie est une opération de chirurgie esthétique assez importante se déroulant généralement sur une durée d'hospitalisation de quelques heures. Elle se pratique sous anesthésie générale. Suivant la localisation et la quantité de l’excès cutané et graisseux, le chirurgien peut opter pour une mini abdominoplastie. Cette intervention permet de réparer la peau lésée et d’enlever les tissus graisseux sans toucher la zone du nombril. En cas d’abdominoplastie, le type d’intervention (plastie avec transposition à 180° de l’ombilic ou non, plastie dite fleur de lys, plastie inversée…) dépend ensuite du chirurgien.

Pour préparer l’intervention, le patient doit être à jeun de 6 heures au moins et prendre une douche antiseptique. Le chirurgien pratique ensuite une incision au niveau du pubis (pour cacher au maximum la future cicatrice), puis remonte sur les côtés de l’abdomen. La peau du ventre lésée est retirée, et la peau saine est tendue à sa place. Une liposuccion peut avoir lieu dans le même temps. Si les muscles abdominaux ont été trop étirés, ceux-ci sont retendus.

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Les résultats d’une plastie abdominale sont visibles plusieurs semaines après l’intervention, quand les bandages et gainages sont retirés. La cicatrice mettra du temps avant de se stabiliser. Sa taille pourra être importante, mais elle sera généralement cachée, car réalisée au niveau de la ligne des poils pubiens. Il arrive que la cicatrice soit un peu boursouflée, ou qu’un excès de peau persiste ; une nouvelle intervention de retouche plus légère sera alors éventuellement envisagée un an après la première opération, afin de rectifier les imperfections.

Comme toute intervention chirurgicale, l’abdominoplastie comporte une certaine part de risques, notamment un risque infectieux ou un risque thrombo-embolique. Des hématomes peuvent se former après l’intervention, et parfois, une sorte d’épanchement de graisse peut apparaître, notamment si le repos n’a pas été observé. Le risque de nécrose cutanée est très faible, et est diminué par l’arrêt du tabac, qui constitue un facteur de risque important. Parfois, on observe une diminution de la sensibilité de la peau au niveau de la paroi abdominale, mais cela n’est souvent que transitoire.

À la fin de l’intervention chirurgicale, des drains sont posés, et des pansements sont réalisés. En cas de douleurs (ce sont principalement des douleurs de type courbatures), des antalgiques sont prescrits.

Des pansements sont ensuite réalisés pendant 15 jours. Il ne faut pas prendre de douche avant une semaine (et 4 semaines pour un bain). Une gaine de soutien doit être portée jour et nuit pendant une période s’étalant de 15 jours à 4 semaines. Il est préférable de bien se reposer et d’éviter tout effort pendant cette période, un arrêt de travail de 2 à 4 semaines est donc délivré. La reprise d’une activité sportive pourra se faire 6 semaines après l’intervention.

La cicatrice abdominale est en général assez importante, mais dépend essentiellement de l’intervention et du volume de peau retiré. La cicatrisation dépend également de nombreux facteurs comme le type de peau, les soins prodigués, l’hydratation de la peau… La cicatrice ne devra pas être exposée au soleil pendant un an. La cicatrice peut évoluer sur l’année qui suit l’intervention, un suivi tous les trois mois de la première année sera nécessaire afin de vérifier la bonne cicatrisation.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en chirurgie reconstructrice et esthétique au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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