Définition : artère coronaire, artère bouchée
Les artères coronaires sont les artères principales qui assurent les apports en oxygène et en nutriments du coeur. Dans la maladie coronarienne ou athérosclérose, ces vaisseaux sont altérés et le coeur n'est plus correctement alimenté. En langage courant, on parle parfois d' "artères bouchées".
Il existe 3 types de coronaropathies :
- Coronaropathie obstructive : les artères sont rétrécies ou obstruées.
- Coronaropathie non obstructive : les artères se séparent en petits vaisseaux, compressés par le muscle cardiaque.
- Dissection spontanée de l'artère coronaire (DSAC) : les artères se déchirent.
Quelles sont les facteurs de risques d'une coronaropathie ?
Il existe des facteurs de risque de la maladie coronarienne.
Certains sont modifiables (traitables) : hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et/de triglycérides, diabète, surpoids, alimentation trop riche, consommation d'alcool excessive, tabac, stress, état dépressif.
Certains ne sont pas modifiables : âge, antécédents familiaux et personnels, origine géographique, facteurs environnementaux.
Quelles sont les causes d'une coronaropathie ?
L'altération des artères coronaires est due à la formation d'une plaque d'athérome le long de la paroi des vaisseaux. Celle-ci est constituée de corps gras (cholestérol, triglycérides), de calcium et de déchets de cellules. Ce phénomène s'appelle athérosclérose et peut se produire dans n'importe quel vaisseau de l'organisme.
Comment diagnostiquer une maladie coronarienne ? Quels sont les examens nécessaires pour la reconnaître ?
Après un examen clinique et un interrogatoire minutieux (antécédents médicaux personnels et familiaux), le cardiologue peut prescrire des examens pour confirmer le diagnostic : radiographie thoracique, angiographie, échocardiographie, électrocardiogramme( ECG), épreuve d'effort, scintigraphie.
Quels sont les symptômes cardiaques qui caractérisent la maladie coronarienne ?
Les manifestations cliniques ne sont pas spécifiques de la maladie coronarienne. On peut retrouver de la fatigue, une douleur, des étourdissements.
Si la coronaropathie déclenche une angine de poitrine, il y a un symptôme très caractéristique : une sensation d'écrasement ou de brûlure au niveau du coeur qui peut s'étendre vers le bras, le cou, le dos, la gorge ou la mâchoire.
Chez les femmes, les symptômes peuvent être différents : sentiment d'inconfort thoracique, insomnie, anxiété, indigestions...
Comment traiter et soigner une coronaropathie ? Quel est le traitement ?
Le premier des traitements est la prise en charge des facteurs de risque modifiables, si ce n'est pas déjà le cas : perte de poids, traitement du diabète sucré et de l'hypertension, arrêt du tabac et de l'alcool, mode de vie plus sain (alimentation et activité physique)...
Des traitements médicamenteux peuvent être proposés : antiplaquettaires, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bêta-bloquants, inhibiteurs des canaux calciques, nitrates..
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Quelles sont les conséquences, les complications, les risques de cette maladie du coeur ?
Lorsque le coeur n'est plus suffisamment alimenté en oxygène car les artères coronaires sont obstruées, différentes pathologies peuvent survenir : une angine de poitrine, une crise cardiaque, voire un arrêt cardiaque avec mise en jeu du pronostic vital.