Dermite séborrhéique

Retour

Définition : dermite séborrhéique

Qu'est-ce que la dermite séborrhéique ?

La dermite séborrhéique est une maladie de la peau. La dermite séborrhéique apparaît, par poussées, chez l'adulte avec un aspect de plaques de couleur rouge parsemées de pellicules. Ces plaques sont essentiellement présentes sur des zones dites "grasses" comme la peau du visage ou le cuir chevelu. Il s'agit d'une affection chronique qui peut être associée au psoriasis. Son origine serait génétique, mais l'apparition dermite séborrhéique est souvent en lien avec le stress.

Des plaques rouges peuvent apparaître en cas de dermite séborrhéique. Ces plaques rouges (dites érythémateuses, en lien avec l'érythème, c'est-à-dire rouges) peuvent démanger le patient, voire provoquer une impression de brûlure. Au cours de cette maladie, on peut aussi noter la présence de petits bouts de peau qui se détachent sous la forme de pellicules ou de squames. Durant les périodes où la dermite séborrhéique ne se manifeste pas, la peau peut néanmoins rester sensible.

Plusieurs zones du corps sont concernées.

• Cuir chevelu. Le cuir chevelu est la zone du corps souvent concernée en premier. La dermite séborrhéique peut être masquée par les cheveux, même si les pellicules se voient. Certaines formes de cette affection peuvent être étendues et parfois entraîner la chute des cheveux.
• Visage. Après la tête, c'est le visage qui est le plus concerné. La dermite séborrhéique est souvent concentrée au niveau du nez. D'autres parties, comme les oreilles, la barbe, la moustache, les sourcils sont concernés.
• Tronc. Les atteintes du tronc sont plus rares. La dermite séborrhéique se concentre autour des seins, dans le dos, et se développe dans les plis du ventre.

Plusieurs causes sont évoquées dans la manifestation d'une dermite séborrhéique.

Il semble qu'un type particulier de champignon ( Malassezia ) puisse se développer de façon excessive sur les parties grasses de la peau entraînant une inflammation qui se traduit par un desquamation plus accélérée que d'habitude (en somme la peau se renouvellerait trop vite).

On pointe du doigt aussi l'hygiène corporelle, l'abus d'alcool, l'obésité, le stress...

Les facteurs de déclenchement sont souvent la fatigue et le stress. La dermite séborrhéique peut être reliée à une maladie comme le sida, la maladie de Parkinson ou un cancer des voies aéro-digestives supérieures.

Les spécialistes soulignent un lien entre dermatite séborrhéique et facteurs génétiques. Une météo humide associée à la chaleur, ou froide, semble faciliter son apparition. Elle est fréquente chez les nourrissons.

La dermite séborrhéique est plutôt une affection dermatologique que l'on rencontre chez les adultes. La dermite séborrhéique concerne "1 à 3 % des Français", surtout entre 18 et 40 ans, explique l'Assurance maladie. C'est une affection essentiellement masculine. Les tout-petits peuvent être atteints par une forme de cette maladie, nommée alors dans le langage commun "croûtes de lait".

La médecine actuelle ne guérit pas la dermatite séborrhéique, mais propose des traitements pour les symptômes de la dermite. 

En termes de traitement de la dermite, il est proposé aux patientes et patients une combinaison de médicaments qui abaissent la quantité de champignons (ou de levures) sur la peau avec des produits antifongiques et qui soignent l'inflammation avec des corticoïdes. Le traitement de la dermite comprend aussi le traitement des pellicules (goudron, kératolytiques) et la séborrhée. Les différents traitements existants s'appliquent généralement localement et permettent de traiter les poussées sans guérir la dermite séborrhéique. Celle-ci, en effet, a tendance à récidiver. Chaque traitement peut être associé à la localisation des plaques et doit tenir compte des éventuels effets secondaires (plus fréquents sur le visage, par exemple) apparaissant notamment avec les dermocorticoïdes.

S'agissant d'une maladie chronique, on ne peut généralement pas se débarrasser d'une dermite séborrhéique. Celle-ci se manifeste par poussée laissant éventuellement du répit aux personnes atteintes. Il existe des traitements au long cours comme des shampooings ou des crèmes. Des crèmes peuvent être appliquées sur le visage, voire des solutions. Il est nécessaire de prendre l'avis de son médecin avant d'utiliser une crème ou une solution, car certains traitements peuvent présenter des effets secondaires.

Cet article traite de la dermite séborrhéique. La dermatite, elle, est un terme a priori plus large incluant de nombreuses formes de réaction de la peau à caractère inflammatoire. La dermatite concerne la partie superficielle de la peau et peut prendre l'aspect d'un prurit, de rougeurs... On parle ainsi de dermatite de contact, herpétiforme, atopique, d'eczéma... Ceci dit, il arrive souvent de confondre les deux et de rencontrer à la fois l'expression dermite ou dermatite séborrhéique pour parler de la même affection ;-) On parle aussi de dermatose...

La dermite séborrhéique et le psoriasis sont deux affections dermatologiques différentes. Néanmoins, elles peuvent être associées. L'aspect des plaques dans l'un ou l'autre cas est différent. Dans le cas de la dermite séborrhéique, les squames ont une teinte plus jaune. Mais il vaut mieux faire confirmer le diagnostic par un spécialiste.

L'eczéma, appelé aussi dermatite atopique, est une inflammation chronique de la peau qui se traduit par une rougeur, des démangeaisons, des squames. Cette affection dermatologique touche essentiellement les enfants.