Schizophrénie

La schizophrénie est un trouble mental grave qui altère la façon dont une personne pense, ressent et perçoit le monde qui l'entoure. Il touche environ 1% de la population mondiale et représente ainsi une préoccupation majeure en santé mentale à l'échelle mondiale. En France, 600000 personnes environ sont concernées par la maladie.

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Définition de la schizophrénie : être schizophrène

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Définition : Schizophrénie

Qu'est-ce que la schizophrénie?

La schizophrénie est une pathologie psychiatrique chronique caractérisée par des perturbations de la pensée, des perceptions, des émotions et du comportement. Cette maladie mentale se traduit par l'apparition de troubles psychiques tels que les hallucinations et les délires, et peut provoquer un retrait social et un sentiment d'apathie chez l'individu malade. Affectant environ 0,7% de la population mondiale, les premiers signes de la maladie apparaissent en général durant la période de l'adolescence ou au début de l'âge adulte (entre 15 et 25 ans en moyenne).

Causes de la schizophrénie : schizophrénie génétique, environnementale, psychosociale 

Jusqu'à ce jour, les recherches n'ont pas permis pas d'identifier une cause précise de la schizophrénie. Cette maladie serait le produit d'une interaction entre facteurs génétiques, environnementaux et neurochimiques. Voici une liste des causes principales de la schizophrénie connues à ce jour :

Prédispositions génétiques : certaines mutations génétiques augmenteraient le risque de développer la schizophrénie. Aucun gène unique n'a cependant été identifié comme à l'origine de la maladie.

Origines environnementales : l'exposition de l'individu à des infections, la malnutrition durant la grossesse, et l'usage de substances psychoactives sont des facteurs de développement potentiels de la maladie.

Perturbation du développement cérébral : certaines anomalies du développement du cerveau prénatal sont à l'origine de la maladie. 

Déséquilibres neurochimiques : des déséquilibres des neurotransmetteurs du cerveau, comme la dopamine et le glutamate, peuvent favoriser un développement de la maladie.

Un stress psychosocial : des événements de vie stressants (chocs psychologiques, stress traumatique) peuvent déclencher la schizophrénie chez des personnes fragiles prédisposées à la maladie.

Symptômes et signes de la schizophrénie : crises de schizophrénie

La schizophrénie peut se manifester de manière abrupte, en l'espace de quelques jours ou semaines, ou de façon plus insidieuse et graduelle, sur plusieurs années. Bien que l'intensité et la diversité des symptômes varient d'une personne à l'autre, ils tendent généralement à être assez sévères pour interférer avec le fonctionnement professionnel et les relations sociales du malade. 

Les symptômes de la maladie peuvent être classés en quatre grande catégories : 

Symptômes "positifs" : ils comprennent les hallucinations auditives et les troubles délirants. Le patient perçoit des choses qui n'existent pas ou croit en des idées fausses. Il peut entendre des voix, devenir méfiant envers son entourage.

Symptômes "négatifs" : ils sont caractérisés par un retrait de la vie sociale de l'individu, et une capacité limitée à exprimer ses émotions ou à éprouver du plaisir.

Troubles cognitifs : ils affectent la mémoire, la capacité d'attention et d'expression de l'individu. Ils se traduisent par des difficultés d'organisation de sa pensée, des incohérences dans les propos tenus, une agitation extrême  et permanente.

L'ensemble de ces troubles et symptômes handicape grandement l'individu dans la gestion de sa vie professionnelle et sociale.

✍️ Le taux de mortalité précoce est 2 voire 3 fois supérieure à la moyenne chez les personnes schizophrènes. Le recours au suicide est également beaucoup plus élevé chez les personnes affectées par cette maladie mentale qui ne supportent plus le poids de leurs symptômes au quotidien.

Diagnostic de la personne schizophrène

Le diagnostic de la schizophrénie repose sur l'évaluation clinique des symptômes caractéristiques de la maladie : hallucinations, idées délirantes, désorganisation de la pensée et altérations émotionnelles. Seule la présence simultanée de plusieurs de ses symptômes permet d'identifier la maladie. La plupart du temps, c'est à la suite d'un premier épisode psychotique ou délirant que des investigations médicales sont menées. Cette première entrevue avec un professionnel de santé est cruciale car elle permet d'exclure d'autres conditions médicales et psychiatriques qui peuvent présenter des symptômes similaires, notamment le trouble bipolaire et certaines maladies neurologiques. La variabilité des symptômes et leur ressemblance avec d'autres troubles psychiatriques peuvent entraîner des difficultés dans l'établissement du diagnostic, et repousser la prise en charge du patient.

 

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Traitements : soigner la schizophrénie par les médicaments et la thérapie 

Les méthodes de traitement de la schizophrénie  diffèrent selon la gravité et la fréquence des symptômes identifiés chez le malade. En règle générale, le protocole de soins classique consiste à associer la prise de traitements médicamenteux à une prise en charge psychologique de long terme. Cependant, chaque plan de soins peut être personnalisé pour répondre au mieux aux symptômes du patient schizophrène.

Voici une liste non exhaustive des protocoles de soins généralement préconisés par les professionnels de santé face à la maladie :

Médicaments antipsychotiques : des neuroleptiques sont prescrits pour réduire la magnitude des symptômes positifs et négatifs (hallucinations et idées délirantes) chez l'individu. Cependant, cette option ne produit aucuns effets chez environ un tiers des patients schizophrènes. 

Thérapie cognitivo-comportementale : une thérapie est généralement recommandée pour améliorer la gestion des troubles cognitifs du malade, le stabiliser et l'accompagner dans sa vie quotidienne. 

Programme de réhabilitation : il vise à soutenir l'intégration sociale et professionnelle de l'individu souvent isolé du fait de sa maladie.

Stimulation magnétique transcrânienne : préconisée lorsqu'une résistance aux traitements médicamenteux est constatée. Cette thérapie consiste à exposer une zone spécifique du cerveau du patient à un champ magnétique, dans le but de calmer ses crises hallucinatoires.

Schizophrénie : quels sont les moyens de prévenir cette maladie?

La prévention de la schizophrénie passe par l'identification des sujets à risques avant le développement critique de la maladie.

L'identification et la prise en charge précoces des symptômes avant-coureurs chez les jeunes à haut risque est essentielle pour retarder ou prévenir l'apparition de la schizophrénie.

Chez la femme enceinte, une bonne gestion de la grossesse permet d'éviter les complications qui pourraient affecter le développement cérébral de l'enfant.

Des actions de sensibilisation et prévention à la consommation de substances psychoactives permettent de limiter les risques de développement de maladie chez les individus les plus jeunes.

Vos questions les plus fréquentes

Quels sont les symptômes de la schizophrénie ?

Les symptômes de la schizophrénie sont multiples : ils se traduisent en général par une altération de la réalité chez l'individu malade - hallucinations, délires- et son isolement social progressif.

Qu'est-ce qu'entend un schizophrène ?

Le patient atteint de schizophrénie peut être sujet à des hallucinations auditives : il entend des voix qui peuvent commenter son comportement, le pousser à commettre certaines actions ou bien le juger.

Quelle est la cause de la schizophrénie ?

La schizophrénie est le résultat d'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurochimiques qui entrainent une altération de la capacité de discernement du malade, et son isolement social professionnel.

Est-ce qu'un schizophrène a conscience de sa maladie ?

Certains schizophrènes sont conscients de leur état et identifient leurs symptômes, alors que d'autres, plus gravement atteints, peuvent ignorer leur maladie.

Qui sont les plus touchés par la schizophrénie ?

La schizophrénie affecte les hommes et les femmes de manière similaire, mais elle tend à se manifester plus tôt chez les hommes que chez les femmes. Les personnes ayant des antécédents familiaux de schizophrénie courent un risque plus élevé de développer la maladie.

Peut-on devenir schizophrène du jour au lendemain ?

Le développement de la schizophrénie est un processus graduel qui peut inclure une phase initiale de développement du trouble mental plus légère, avant l'apparition des symptômes psychotiques caractéristiques. Ce processus peut s'étendre sur des semaines, des mois, voire des années.

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