Colique hépatique

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Une colique hépatique est une douleur ressentie dans la région du foie et de la vésicule biliaire. Elle est liée à la présence de calculs biliaires et est particulièrement douloureuse. Des solutions existent pour soulager ce type de crise.

Une colique hépatique entraîne des douleurs intenses que le patient ressent au niveau abdominal. En phase aiguë, la personne qui expérimente ce type de crise est forcée de rester allongée pour attendre que les douleurs cessent. Cette pathologie est en réalité un symptôme des calculs biliaires. Ces petits cristaux solides se forment dans les voies biliaires et les obstruent.

Ces cristaux sont principalement constitués de cholestérol. Cette accumulation résulte d'un excès de cette substance dans le foie qui ne peut plus la filtrer. Elle est alors rejetée dans la vésicule biliaire.

Pour éviter la formation des calculs, il faut veiller à son alimentation et éviter les aliments riches en cholestérol et en gras. La vésicule biliaire est notamment sollicitée lors de la prise de repas riches. Il est donc important de privilégier une alimentation saine et riche en légumes et en fruits.

Les calculs biliaires dans la vésicule biliaire, aussi appelés lithiase biliaire, sont à l'origine de la colique hépatique. Les voies biliaires surchargées ne sont plus en mesure de transporter la bile, essentielle à la digestion des aliments gras. La personne ressent alors des douleurs intenses pouvant mener à une hospitalisation.

La crise peut être isolée. Une personne peut vivre plusieurs épisodes de coliques hépatiques. Quelle que soit la fréquence, il est vivement conseillé d'en parler au médecin traitant afin d'envisager un traitement adapté. Une prise en charge permet d'éviter les crises douloureuses.

Si une personne est sujette à la colique hépatique, un régime pauvre en cholestérol peut être efficace pour éviter la survenue d'une crise. À noter que cette pathologie touche les adultes et les enfants. Les personnes dont l'indice de masse corporelle ne se situe pas dans les normes sont à risque de développer des coliques hépatiques.

Les coliques hépatiques peuvent être asymptomatiques au départ. Plus le nombre de calculs augmente, plus les symptômes sont susceptibles d'apparaître. La colique hépatique s'accompagne alors de :

• douleurs intenses situées autour du foie et des voies biliaires ;
• troubles digestifs lors de la prise de repas riches en gras ;
• vomissements ;
• nausées ;
• vertiges ;
• malaise vagal. 

Cette liste n'est pas exhaustive. D'autres manifestations peuvent survenir lors d'une colique hépatique. Par ailleurs, ces symptômes peuvent aussi être ceux d'une autre pathologie. Seul l'avis d'un médecin peut permettre d'obtenir un diagnostic.

Pour diagnostiquer une colique hépatique, une visite chez le généraliste est nécessaire. Les symptômes sont typiques et peuvent orienter son diagnostic. Néanmoins, le médecin prescrit souvent des examens exploratoires pour en avoir la certitude. Les examens peuvent être :

• un bilan sanguin hépatique : ce type d'examen permet d'avoir un tableau complet de l'état de santé hépatique du patient ;
• un dosage du taux d'IgG et d'IgM anti-cytomégalovirus : la présence de ce virus peut aussi être à l'origine de ce type de crise ;
• une échographie des voies biliaires : l'exploration des voies biliaires permet de localiser les calculs biliaires. 

D'autres examens peuvent être prescrits en fonction du patient et de ses antécédents médicaux et familiaux. Chaque cas est unique.

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Plusieurs traitements sont efficaces pour traiter la colique hépatique. Pour déterminer le traitement adapté, le médecin tient compte de l'intensité des crises et de l'état de la vésicule biliaire. Le traitement médicamenteux à base d'antalgiques et d'antispasmodiques est efficace pour soulager les symptômes de la colique hépatique.

En cas de récidive, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Elle consiste à retirer la vésicule biliaire pathologie. Il est tout à fait possible de vivre sans cet organe. Néanmoins, après l'intervention, les patients ont moins de facilité à digérer les repas riches. Une autre méthode consiste à pratiquer une endoscopie des voies biliaires pour détruire les calculs. Plusieurs options peuvent être proposées par le médecin.

La colique hépatique non prise en charge peut s'accompagner de complications. Parmi les complications possibles, figurent :

• la jaunisse : coloration jaune constatée au niveau de la peau et du blanc des yeux ;
• l'angiocholite : inflammation des voies biliaires. 

En cas de crise, il est vivement conseillé de se rendre chez le médecin traitant sans attendre pour éviter les complications. En cas de symptômes multiples, il faut se rendre aux urgences les plus proches au plus vite pour une prise en charge immédiate du patient.



Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en médecine générale ou en chirurgie viscérale et digestive au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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