Selles vertes

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La couleur des selles peut varier en fonction de ce que l’on consomme. Les selles vertes chez l’adulte ou le bébé peuvent donc être tout à fait normales dans certaines situations. Cependant, des problèmes de santé peuvent aussi l’expliquer. Si cela persiste pendant quelques jours, il est recommandé de consulter un professionnel de santé afin de déterminer la cause sous-jacente, bénigne ou non, et la traiter.

Les selles en général sont composées d’eau (plus de 75 %) et de déchets organiques (environ 20 %). La couleur comme la forme et l’odeur sont des indices clés pour évaluer l’état de santé d’une personne. L’on reconnaît les selles vertes par leur coloris vert foncé. Plusieurs facteurs peuvent les expliquer : certains sont bénins et d’autres nécessitent une attention médicale.

Les causes des selles vertes sont multiples. Elles peuvent être liées à l’alimentation, la prise de certains médicaments, une pathologie, des problèmes digestifs, etc.

• Les selles vertes sont généralement liées à un transit trop rapide. En temps normal, la bile, qui est verdâtre, change de couleur au fur et à mesure de sa progression dans le côlon. Elle devient marron. Cependant, quand le transit colique est trop rapide, cela empêche le changement de coloration.
• L’alimentation : cela peut être dû au fait de consommer des aliments riches en chlorophylle ou ayant des colorants verts. Par exemple, les légumes verts feuillus (feuilles d’épinard…), les algues marines, le brocoli, des suppléments de fer également…
• Une infection intestinale peut être en cause ou cela peut résulter d’une maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn), d’une maladie cœliaque ou d’autres pathologies…
• Certains médicaments, comme les antibiotiques, peuvent causer des selles vertes, foncées, et provoquer le déséquilibre du microbiote intestinal.

Les selles vertes chez le nourrisson allaité sont normales durant ses premiers jours, car il élimine une substance épaisse, collante, appelée le méconium. Idem du régime alimentaire de la mère en cas d’allaitement : aliment consommé ou médicament avalé. Cela peut aussi être lié à un excès de lactose, par exemple, parce que la maman est en état d’hyperlactation. Dans d’autres cas, il peut s’agir d’une infection ou maladie : gastro-entérite virale avec des selles liquides vertes ou diarrhée verte...

Lorsque les causes sont bénignes, par exemple, en lien avec une alimentation riche en chlorophylle, hormis la couleur des matières fécales virant au vert, le patient n’aura généralement aucun autre symptôme. En revanche, si la cause sous-jacente est plus complexe, il faut prêter attention à ces signes :

• des douleurs abdominales (crampes…) chez le patient ;
• de la fièvre ;
• une perte ou prise de poids anormale (par exemple chez le nourrisson, l’on peut constater une prise de poids en cas d’hyperlactation) ;
• des nausées ou vomissements en sus des selles vertes, foncées ;
• de la diarrhée ou selle liquide de couleur verte ;
• un changement dans la fréquence des selles : celles-ci sont plus fréquentes que d’habitude.

Il est important de consulter avant tout son médecin traitant qui posera des questions au patient. Par exemple sur ses habitudes alimentaires, les symptômes constatés, etc. Il pourra l’orienter le cas échéant vers un gastro-entérologue si la cause est plus complexe. Autrement dit, si elle ne relève pas de l’alimentation (consommation d’aliments verts…). Ce spécialiste procédera alors à un examen du patient en faisant des tests : examen des selles… et si besoin prescrira des examens complémentaires.

Les traitements résultent directement de la cause. Par exemple :

• Si le problème est lié à l’alimentation : un ajustement alimentaire peut suffire.
• En cas d’infections gastro-intestinales : un traitement spécifique (antibiotique ou antiparasitaire) sera prescrit dans ces conditions.
• En cas de maladie inflammatoire chronique de l’intestin : le traitement vise à atténuer les symptômes avec la prise de certains médicaments et à surveiller son alimentation.
• S’il s’agit d’intolérance alimentaire : il faut identifier et éviter de consommer l’aliment responsable.
• S’il est question de médicaments ou substances administrés responsables : après un examen approfondi, ces derniers seront remplacés. Le médecin peut aussi diminuer leur fréquence, le cas échéant, ou les arrêter si possible...

Chaque cas étant différent, cette liste de traitements n’est pas exhaustive.

Il existe bon nombre de facteurs pouvant influer sur la couleur des matières fécales, comme consommer beaucoup d’aliments verts. Toutefois, le coloris vert foncé peut aussi être directement lié à l’état de santé du patient. Compte tenu des nombreux facteurs pouvant impacter la couleur des selles chez le nourrisson et l’adulte, il est opportun d’obtenir un avis médical, car le traitement est directement lié à la cause.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gastroentérologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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