Ver solitaire ou ténia

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Le ver solitaire, appelé aussi communément « ténia » ou « tænia », est un ver parasite qui grandit dans l’intestin grêle de l’homme et peut vivre 30 à 40 ans dans l’organisme humain. Ce ver parasite provient essentiellement de l’alimentation et tout particulièrement de la consommation de viande crue ou mal cuite infestée par des larves. Dans un grand nombre de cas, l’infection au ver solitaire est asymptomatique. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit classiquement un traitement vermifuge pour tuer le parasite. Une fois mort, le ver solitaire est évacué par les selles. Le ver solitaire, lorsqu’il est détecté, se soigne généralement très bien : les complications sont donc heureusement très rares.

Le ver solitaire ou ténia, désigne une maladie provoquée par la présence d’un ver parasite dans l’intestin grêle de l’homme absorbant une partie de la nourriture ingurgitée. Ce ver, hermaphrodite, peut vivre 30 à 40 ans dans l’organisme humain et atteindre une taille de 10 mètres de long.

On distingue cinq types de tænias :

• Le tænia solium (taenia solium ou ténia armé) : il est transmis par la consommation de viande de porc.
• Le tænia saginata : l’hôte intermédiaire par lequel il est transmis à l’homme est la viande de bœuf.
• L'hymenolepis nana : ce tænia nain se trouve surtout dans les pays chauds et affecte essentiellement les enfants par ingestion de ses œufs.
• Le tænia échinocoque : parasite issu du renard ou du chien, ce ver solitaire colonise le foie et les poumons.
• Le tænia diphyllobothrium latum (ténia du poisson) : ce tænia se niche dans la chair de certains poissons d’eau douce.

La contamination par un ver solitaire se fait par deux biais :

• L’infection peut se faire lors de l’ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite, infestée par des larves. En effet, ce ver est constitué d’anneaux remplis d’œufs. Or ces œufs se cachent dans les muscles de la viande bovine et porcine infectée et doivent être détruits par une cuisson suffisante à cœur avant ingestion de la viande. Sinon, ces œufs vont coloniser l’intestin grêle et donner naissance à un long ver solitaire.
• La contamination peut se faire également lors du ramassage d’aliments contaminés par les selles des animaux (chien, renard…) lors du jardinage par exemple. Porter ses mains à sa bouche sans les avoir lavées au préalable comporte alors un risque fort de contamination.

Comment savoir si on a un ver solitaire ?

Selon les patients, les symptômes d’un ver solitaire varient. Dans un grand nombre de cas, l’infection au ver solitaire est souvent asymptomatique. Mais cette pathologie peut aussi se manifester par ces symptômes :

• une perte de poids rapide non consécutive à un régime alimentaire ;
• des petits anneaux composant le ver et ressemblant à des pâtes, retrouvés dans les sous-vêtements, les selles, ou encore sous la douche ;
• une fatigue inhabituelle ;
• des nausées ;
• des troubles digestifs.
• une perte d’appétit ;
• des douleurs abdominales ;
• des maux de tête ;

Pour diagnostiquer le tænia, le médecin dispose de divers examens possibles :

• Une analyse parasitologique des selles : la coproculture permet en effet de détecter la présence de parasites.
• Une prise de sang : la prise de sang vise à mesurer le taux de globules blancs à éosinophiles. Il est à noter cependant que cet examen n’est pas toujours probant, car malgré la présence du tænia, le taux de globules blancs à éosinophiles reste souvent modéré.
• Un examen du fond de l’œil pour voir si la rétine est affectée ; un scanner cérébral et une IRM peuvent être préconisés en cas de suspicion d’infection par le tænia solium.

Comment faire sortir le ver solitaire ? 

Si le médecin identifie la présence d’un ver solitaire, alors un traitement vermifuge est indispensable pour déloger et tuer le parasite. C’est effectivement, à ce jour, le médicament le plus efficace contre le ténia. La phytothérapie peut aussi apporter une réponse.

Les traitements sont :

• Le niclosamide et le praziquantel : ce sont les médicaments antiparasitaires les plus couramment prescrits pour tuer le tænia. Une fois mort, le ver solitaire est évacué par les selles.
• Des graines de courges réduites en poudre au pilon, puis associées à du miel, consommées à jeun, aident à se débarrasser du tænia. L’ail, de même, est un vermifuge naturel.
• L'hygiène : Il est conseillé de maintenir une bonne hygiène pour éviter la réinfestation, notamment en se lavant régulièrement les mains et en évitant de consommer de la viande crue ou mal cuite.

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.

Le ver solitaire, une fois détecté, se soigne généralement très bien si le traitement est correctement suivi. Les complications du ver solitaire sont donc très rares. Toutefois, dans le cas d’une contamination par consommation de viande de porc (tænia solium), il peut, entre autres, arriver que l’homme devienne lui-même un hôte intermédiaire. On parle alors de cysticercose cérébrale, ou neurocysticercose, qui affecte le système nerveux central (troubles neurologiques et oculaires) et se révèle être une pathologie relativement grave pour la santé.

Diverses précautions sont à observer pour prévenir l’infection par un ver solitaire et limiter les risques. Cela passe par :

• Une cuisson suffisante de la viande de porc et de bœuf à cœur, pour tuer les éventuelles larves du tænia présentes. Les larves sont en effet détruites par une température de cuisson supérieure à 45 degrés.
• Une bonne hygiène : lavage des mains avant chaque repas, après être allé aux toilettes et après avoir manipulé de la terre (en faisant du jardinage notamment).
• Une congélation prolongée de la viande : congeler la viande à moins 20 degrés ne suffit pas à tuer les larves de ver solitaire si la congélation est trop brève.
• Ne pas manger de fruits, légumes et baies sauvages sans les avoir préalablement bien lavés.
• Penser à vermifuger son chien.

Cet article médical a été relu et validé par un gastro-entérologue spécialiste en chirurgie de l’obésité dans l’un des établissements ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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