Sonde Urinaire

Retour

La sonde urinaire permet de drainer la vessie lorsque celle-ci ne peut pas être vidée normalement. Il s’agit d’un dispositif médical prescrit par un médecin et généralement posé par une infirmière.

La sonde urinaire est un fin tube en plastique souple (en silicone ou en latex) que l’on utilise pour vider l’urine contenue dans la vessie. Elle possède des œillets qui sont des orifices percés à chaque extrémité du tube pour permettre au liquide de s’écouler. La sonde urinaire est introduite dans le méat urinaire, l’orifice de sortie du système urinaire, puis remonte dans l’urètre, qui est le canal de sortie de la vessie.

Il existe deux types de sondage urinaire :

Le sondage urinaire intermittent, aussi appelé sondage urinaire évacuateur. Il consiste à insérer une sonde urinaire plusieurs fois par jour pour vider la vessie directement dans les toilettes ou dans un récipient. À chaque fois, la sonde est immédiatement retirée après la vidange de la vessie.

Le sondage urinaire permanent, aussi appelé sondage à demeure, consiste quant à lui à laisser en place la sonde urinaire pendant une durée plus longue. Cela peut aller de quelques heures à quelques mois. Cela permet à l’urine de s’écouler en permanence. Dans ce cas, la sonde urinaire est reliée à un sac de drainage, aussi appelé poche à urine, qui va venir recueillir les urines évacuées.

De plus, une sonde urinaire pour homme comme pour femme doit être lubrifiée pour faciliter la pose à l’intérieur de l’urètre. Il existe deux procédés distincts :

• La sonde urinaire avec un gel hydrophile auquel il est nécessaire d’ajouter de l’eau ;
• La sonde urinaire avec un lubrifiant solidaire qui peut directement être mise en place.

Il est important de choisir une sonde urinaire à la taille la plus adaptée. Elle doit être un petit peu plus longue que l’urètre, qui mesure entre 3 et 4 cm chez une femme et entre 15 et 20 cm chez un homme.

D’autre part, plusieurs matériaux peuvent être utilisés pour constituer une sonde urinaire. Ce choix dépend de la durée pendant laquelle la sonde urinaire va rester en place. En règle générale, la sonde en latex enduit de silicone est indiquée en cas de sondage intermittent, tandis que la sonde en silicone sera privilégiée pour un sondage urinaire permanent.

Plusieurs causes peuvent amener à la pose d’une sonde urinaire sur un patient :

• Une obstruction urinaire ;
• Une chirurgie au niveau des voies urinaires ou de l’appareil génital ;la nécessité de surveiller la diurèse, c’est-à-dire le volume des urines émises ;
• L’alitement du malade.

Dans tous les cas, les professionnels de santé privilégient toujours le sondage intermittent au sondage permanent si c’est possible.

Prendre rendez-vous en ligne

Il est nécessaire de procéder à une toilette uro-génitale avant la pose d’une sonde urinaire. Cette toilette doit être faite avec un savon doux et liquide au pH neutre, un gant de toilette et une serviette. Il faut ensuite faire en sorte qu’il n’y ait pas de germes infectieux dans la zone, en réalisant une antisepsie à l’aide de compresses stériles et d’un antiseptique adapté aux muqueuses.

Pour un sondage intermittent, il n’y a pas besoin d’antiseptiques, il est dit propre lorsqu’il utilise une sonde stérile avec un simple nettoyage à l’eau du méat urétral.

La pose d’une sonde urinaire à demeure est réalisée sur prescription médicale par une infirmière diplômée d’État ou le médecin lui-même. Le patient est installé sur le dos et les jambes écartées. Dans un premier temps, sa toilette doit être faite, ainsi qu’une antisepsie sur la zone. Un gel anesthésique peut être utilisé. La personne se chargeant de la pose de la sonde urinaire doit se laver soigneusement les mains puis mettre des gants stériles. La sonde est ensuite introduite dans le méat urinaire et remontée doucement dans l’urètre jusqu’à la vessie. L’urine doit alors s’écouler à travers la sonde. Un ballonnet est ensuite gonflé pour permettre au tube de rester en place. Pour finir, la sonde urinaire est reliée à une poche.

En cas de sonde urinaire à demeure, ou permanente, on ne change pas la sonde urinaire ou la poche qui recueille les urines, mais on vide la poche pour rester en « système clos ». Cette vidange doit être faite avant que la poche ne soit pleine à plus des trois quarts. Le changement de sonde ou le retrait d’une sonde urinaire se fait sur prescription médicale et par un professionnel de santé.

Les patients portant une sonde urinaire à demeure ont plus de risques de souffrir d’une infection urinaire. Le risque de cancer de la vessie augmentant avec des infections urinaires chroniques, il s’agit également d’un risque à prendre en compte. Le sondage urinaire est aussi associé à d’autres risques, comme des lésions tissulaires au niveau de l’urètre et du méat urinaire, des calculs vésicaux ou encore des spasmes de la vessie. On retrouve par ailleurs plus souvent des microbes dans les urines des patients portant une sonde urinaire à demeure. Un traitement antibiotique n’est pas toujours nécessaire dans ce cas si une infection n’est pas décelée.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en urologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens urologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.