Uroscanner

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Si vous présentez des symptômes impliquant les voies urinaires (douleurs ou sang dans les urines), votre médecin peut prescrire un uroscanner. Cet examen d’imagerie permet de diagnostiquer des pathologies touchant l'appareil urinaire. Il utilise des rayons X et un ordinateur pour produire des images en 3D des tissus mous et des os. Un uroscanner est indolore, et présente des risques mineurs pour la santé.

Un scanner est un type d’examen d’imagerie médicale. Il permet aux médecins de visualiser l’intérieur du corps du patient sans avoir recours à la chirurgie. Le scanner est un appareil en forme de tunnel qui contient une machine à rayons X rotative. Le patient est allongé dans le scanner, tandis que l’appareil à rayons X à l’intérieur tourne et prend une série d’images en coupes. Ensuite, un ordinateur combine ces images pour obtenir des coupes transversales ou des images 3D d’une zone spécifique du corps. Contrairement aux radiographies classiques, qui ne montrent que les os, ces images permettent de voir les détails des tissus mous et des vaisseaux sanguins. 

L’uroscanner sans injection :

En général, en cas d’uroscanner, le médecin procède d’abord à un examen sans injection de produit de contraste iodé. Cela lui permet de détecter les calculs rénaux et les anomalies structurelles. Si le patient lui est adressé uniquement pour visualiser des calculs, l’uroscanner se fera sans injection de produit de contraste, car cela rend les calculs difficiles à distinguer.

L’uroscanner avec injection de produit de contraste :

Ensuite, en deuxième phase, le médecin injecte le produit de contraste iodé. Le scanner peut alors montrer les tissus mous des reins, de la vessie et des glandes surrénales. Le médecin effectue en général un troisième examen quelques minutes plus tard. Ainsi, cela permet de visualiser le produit de contraste s’écoulant dans la vessie. 

Le médecin ou l’urologue peut prescrire un uroscanner si vous présentez les symptômes d’une maladie qui affecte votre appareil urinaire. Les uroscanners permettent de diagnostiquer :

• les calculs urinaires. L’uroscanner permet de visualiser un calcul rénal, urétéral ou vésical. Ces calculs peuvent provoquer des coliques néphrétiques ;
• la cause d’une infection urinaire récurrente ou d’une hématurie macroscopique (présence de globules rouges dans les urines) ;
• les tumeurs du rein, de l'uretère ou de la vessie ;
• les kystes rénaux ;
• les anomalies dans la morphologie des reins pouvant expliquer une maladie rénale.

💡 Bon à savoir : Un uroscanner peut également être préconisé en cas de traumatisme afin d’évaluer les lésions rénales.

Vous avez des symptômes ? Prenez rendez-vous !

✍️ À noter : Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cet examen.

Quelles sont les contre-indications ?

Une des contre-indications de l’uroscanner est l’insuffisance rénale. Celle-ci doit être contrôlée quelques jours avant, par une prise de sang.

Si vous êtes asthmatique, sujet aux allergies cutanées ou présentez une allergie à l’iode, le médecin vous prescrira un traitement antiallergique. Il devra être pris pendant les 48 heures qui précèdent l’examen.

Le patient doit en général aller uriner avant l’examen, sauf si le médecin a demandé un uroscanner avec vessie pleine. Il doit retirer ses bijoux, ses prothèses dentaires amovibles et ses prothèses auditives. Le médecin ou une infirmière insère un cathéter dans le dos de la main ou le bras du patient. Celui-ci entre ensuite dans la salle du scanner. 

Le médecin demande au patient de s’allonger sur le lit de l’appareil. Une fois que le patient est dans la bonne position, le médecin quitte la pièce. Il communique avec le patient par l’intermédiaire d’un interphone, et le voit à travers la fenêtre de la salle de contrôle. Le lit se déplace d’avant en arrière dans le tunnel du scanner, qui prend des images détaillées.

Après ce premier examen, le médecin injecte un produit de contraste dans le cathéter. Cela peut provoquer une sensation de chaleur, un goût métallique dans la bouche ou l’envie d’uriner. L’examen reprend. Le médecin peut demander au patient de retenir sa respiration, de changer de position, ou d’aller aux toilettes pour vider sa vessie avant de poursuivre l’examen.

Une fois l’examen terminé, le médecin retire le cathéter du bras ou de la main du patient. Celui-ci doit rester à l’hôpital pendant environ 15 à 30 minutes, pour s’assurer qu’il ne fait pas de réaction allergique au produit de contraste et qu’il se sent bien. Ensuite, il peut rentrer chez lui. Il est conseillé de boire abondamment pour éliminer le produit de contraste.

Le compte rendu d’examen est envoyé ultérieurement au patient et au médecin prescripteur.

En général, il faut prévoir entre 1 heure et 1 heure et demie d’examen, en comptant la prise en charge préalable. Chaque séquence dure entre 10 et 30 secondes. Elles peuvent être espacées de plusieurs dizaines de minutes en fonction des images que souhaite le radiologue. 

Il existe un risque rare de réaction allergique au produit de contraste. Les réactions sont généralement légères, et facilement traitées par des médicaments. Elles se manifestent par une sensation de chaleur ou des bouffées de chaleur, des nausées, des démangeaisons, de l’urticaire, une douleur au point d’injection.

Un uroscanner est sans danger. Il n’induit aucun risque de développer un cancer après l’exposition aux rayonnements. En revanche, le risque existe si le patient est soumis à de multiples examens impliquant des radiations. Précisez à votre médecin si vous avez d’ores et déjà effectué ce type d’examen et à quelle date. Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, informez-en absolument votre médecin. Il pourra décider s’il est préférable de reporter l’uroscanner ou de mettre en œuvre un autre examen d’imagerie.

Cet article médical a été relue et validé par un médecin spécialiste en urologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens urologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.