Sténose

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La sténose est définie comme une diminution, un resserrement du diamètre d’un organe ou d’un vaisseau. La sténose peut concerner de nombreux organes et engendrer différents symptômes. Les sténoses peuvent être congénitales, c’est à dire présentes dès la naissance, ou elles peuvent apparaître suite à une pathologie par exemple.

Le terme sténose provient du grec "sténos" qui a pour signification "étroit". Une sténose est donc un resserrement d’un organe ou d’un vaisseau du corps. Certaines sténoses n’ont pas de grandes répercussions au niveau de l’organisme, et sont même asymptomatiques. D’autres peuvent engendrer des douleurs, de mauvais fonctionnements au niveau des organes, ou des complications importantes.

Parmi les sténoses les plus courantes, on trouve les sténoses des vaisseaux sanguins comme la sténose de l’aorte ou de l’artère coronaire ; la sténose spinale, qui peut toucher les structures de la colonne vertébrale ; ou encore la sténose pylorique ou intestinale, qui peut toucher une partie de l’appareil digestif.

Sténose lombaire et sténose du canal rachidien

La sténose rachidienne est une affection dans laquelle le diamètre du canal rachidien (canal contenant la moelle épinière et les nerfs) est fortement diminué.

La sténose lombaire est définie comme une diminution du calibre du canal rachidien au niveau des vertèbres lombaires, c’est-à-dire au niveau du bas du dos.

Sténose du pylore

Le pylore est le nom donné à la structure anatomique reliant l’estomac au duodénum. Quand les muscles pyloriques qui entourent le pylore sont trop épais, le passage des aliments ne se fait pas correctement, on parle de sténose du pylore.

Sténose digestive

La sténose intestinale peut toucher toutes les parties de l’intestin. Dans la sténose intestinale, une partie de l’intestin est trop resserré, et le passage et l’absorption des nutriments sont alors plus difficiles.

Sténose aortique et sténose de l'artère coronaire

Les sténoses peuvent aussi affecter les structures cardiaques comme les valves cardiaques. Si la valve aortique est touchée, on parle de sténose aortique ; si le diamètre d’une artère coronaire (artère qui nourrit le cœur) est touché, on parle de sténose coronaire. Un autre vaisseau important, l’artère carotidienne (qui apporte le sang au cerveau), peut être rétréci, on parle alors de sténose carotidienne.

La survenue d’une sténose peut faire suite à un traumatisme, ou à une maladie chronique. Par exemple, l’inflammation provoquée par la maladie de Crohn peut, à terme, provoquer des épaississements d’une partie de l’intestin, provoquant une sténose. La sténose peut être congénitale, c’est-à-dire qu’elle peut déjà être présente à la naissance, elle peut également être d’origine génétique. Beaucoup de sténoses sont liées au vieillissement des structures anatomiques du corps. On distingue ainsi deux grands types de sténoses : les sténoses dites congénitales et les sténoses dites acquises.

Suivant leur localisation, les sténoses ne vont pas avoir les mêmes répercussions. Si certaines sténoses n’entraînent pas ou peu de symptômes, d’autres peuvent être à l’origine de manifestations très importantes. Des traitements médicamenteux ou chirurgicaux peuvent permettre de traiter efficacement les complications de certaines sténoses.

Symptômes communs de la sténose spinale

La sténose spinale ou sténose canalaire peut être à l’origine d’une irritation, voire d’une inflammation au niveau des nerfs rachidiens. Cela peut se traduire par des douleurs ou des sensations désagréables au niveau des membres.

Symptômes de la sténose lombaire

La sténose lombaire peut engendrer des engourdissements ou des fourmillements au niveau des membres inférieurs. Parfois, elle déclenche une sciatique (douleur caractéristique au niveau de la fesse descendant au niveau de la cuisse et des mollets).

Symptômes de la sténose pylorique

Les enfants atteints de sténose pylorique souffrent généralement de vomissements en jet caractéristiques. Leur appétit est conservé, mais leur poids diminue, et ils souffrent parfois de déshydratation.

Symptômes de la sténose intestinale

Dans la sténose intestinale, les nutriments stagnent au niveau du rétrécissement, et ils ne peuvent pas être normalement absorbés, il en résulte alors une constipation et une dénutrition.

Symptômes de la sténose aortique

La sténose de la valve aortique empêche une éjection de sang optimale, ce qui engendre des problèmes de fatigue, de douleurs à la poitrine, d’essoufflement, voire de syncope ou d’arythmie.

Symptômes de la sténose coronaire et carotidienne

Une sténose coronaire peut être à l’origine d’un angor ou angine de poitrine, se manifestant par des douleurs en étau au niveau de la poitrine. La sténose carotidienne peut être responsable d’engourdissements, de troubles de l’équilibre ou du langage.

Les sténoses sont généralement diagnostiquées sur la base de l’examen clinique associé à des données de l’imagerie médicale. La plupart des sténoses seront ainsi diagnostiquées via un scanner (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). La sténose pylorique est diagnostiquée par échographie. Les sténoses cardiaques sont diagnostiquées via des électrocardiogrammes ou des tests d’effort.

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Certaines sténoses n’ont pas besoin de traitement particulier, hormis des traitements d’appoint antalgiques. D’autres sténoses doivent être traitées par voie chirurgicale. Les sténoses cardiaques peuvent faire l’objet de pause de valves artificielles ou d’une angioplastie. La sténose du pylore nécessite une petite intervention chirurgicale afin de permettre le passage normal des aliments. La sténose intestinale peut être traitée chirurgicalement, par exemple pour retirer la zone touchée.

Une partie des sténoses est congénitale, il n’y a donc pas de moyen de prévention adapté. Une hygiène de vie saine alliant activité physique adaptée et régime alimentaire équilibré permet néanmoins de retarder au maximum l’usure des structures anatomiques (qui est, entre autres, un facteur de risque de sténose).

Cet article médical a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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