Lichen ou lichen plan

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Le lichen plan est une maladie dermatologique inflammatoire complexe nécessitant une prise en charge adaptée pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients et patientes.

Le lichen est une pathologie inflammatoire qui touche la peau. Elle commence par une éruption cutanée, comme une allergie soudaine. Celle-ci prend la forme de papules de couleur rouge. Une papule est une petite excroissance en relief. Elles peuvent ensuite évoluer vers des plaques sur la peau et provoquer des démangeaisons. Le lichen peut se retrouver un peu partout sur le corps, mais en particulier dans la bouche et sur les parties génitales. La conjonctive (paupière) peut également être touchée. La cause du lichen est inconnue, mais on sait que certains médicaments peuvent favoriser son apparition.

💡 Bon à savoir : Il s'agit d'une maladie qui toucherait environ 1 à 2% des êtres humains, plutôt des adultes. Elle n'est pas contagieuse.

⚠️ Attention : Si vous avez le moindre doute, il est important de consulter !

>>>Si vous pensez avoir un lichen, consultez un ou une dermatologue. Il existe des traitements contre le lichen, mais, avant cela, le ou la praticienne aura besoin d'observer votre peau et de déterminer s'il s'agit bien d'un lichen ou d'une pathologie pour adapter la prise en charge.

Dermatologue

Le ou la médecin spécialisée en dermatologie prend en charge les pathologies touchant la peau. Mais aussi les poils, les ongles et les cheveux. La dermatologie s'intéresse à tous les aspects de la peau : rougeurs, taches, démangeaisons, grain de beauté, plaques. Acné, zona, kyste, mélanome, herpès, verrue et lichen plan sont typiquement des affections pris en charge par la dermatologie.

On ne connaît pas la cause exacte du lichen. On sait en revanche que plusieurs situations peuvent faciliter son apparition :

• stress,
• allergie à certains traitements contre l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, contre l'épilepsie ou contre l'arthrite, contre le paludisme...
• complication de l'hépatite C chronique ou de l'hépatite B.

✍️ À noter : les scientifiques pensent qu'il peut s'agir d'une maladie auto-immune.

Le lichen peut se retrouver un peu partout sur la peau, mais en particulier sur le torse, les poignets (face interne), les jambes, les parties génitales et dans la bouche. Le visage est souvent généralement épargné. Selon les cas, les papules peuvent se concentrer à un endroit précis ou se généraliser sur la peau ou une muqueuse.

Cliniquement, le lichen plan se manifeste par une éruption de papules rouges ou pourpres, accompagnée de prurit. Elles sont souvent accompagnées de fines lignes blanches. Les lésions peuvent être localisées ou généralisées, et sont souvent disposées en lignes le long des plis de la peau. Les lésions buccales, constituant 50 % des cas, se caractérisent par des taches blanches irrégulières et douloureuses. Le lichen plan peut également affecter les organes génitaux, le cuir chevelu (entraînant une perte de cheveux), et les ongles.

Pour le diagnostic, un examen clinique permet en général de distinguer le lichen. Il peut, parfois, être nécessaire de réaliser une biopsie cutanée. Certaines autres affections dermatologiques peuvent être confondues avec le lichen plan comme le lupus. Le spécialiste peut aussi proposer de réaliser un test de dépistage des hépatites B et C.

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Si le lichen ne présente pas de symptômes, il n'a pas besoin d'être traité.

Sinon, le traitement vise à réduire les symptômes et la durée de l'éruption, bien que beaucoup de cas se résolvent spontanément au bout d'un an. Plusieurs thérapeutiques sont envisageables :

• traitements pour soulager la démangeaison ou la douleur,
• corticoïdes pour traiter l'inflammation, mais il faut veiller aux effets secondaires éventuels,
• rétinoïdes, moins d'effets secondaires, mais toxiques pour le fœtus,
• antihistaminiques,
• photothérapie ou thérapie par la lumière...

Le lichen plan peut guérir au bout d'un à deux ans. Les femmes qui ont des atteintes au niveau du vagin ou de la vulve peuvent souffrir d'un lichen chronique, difficile à traiter, qui affecte la qualité de vie. Par ailleurs, le lichen peut aussi être récurrent ou persister.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en dermatologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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