Lumbago (mal de dos)

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Le lumbago correspond à une douleur occasionnelle ou chronique située dans le bas du dos. Tout le monde peut souffrir d’un mal de dos ou lombalgie. Mais certaines populations sont plus à risque que d’autres en raison de facteurs multiples. Manger sainement et pratiquer une activité physique régulière modérée peuvent pallier ce problème.

Le lumbago, aussi connu sous les appellations "tour de reins", "mal de dos" ou "lombalgie", est une douleur parfois intense localisée au niveau des vertèbres lombaires, précisément en bas du dos. Les vertèbres lombaires sont des os situés au-dessus du bassin, sous les vertèbres thoraciques.

La lombalgie aiguë

La lombalgie aiguë ou lumbago se caractérise par une douleur vive ou intense dans la région lombaire, au niveau des vertèbres composant la colonne vertébrale. Cette douleur est associée à un blocage ou à une impossibilité à faire des mouvements habituels.

La lombalgie chronique

Les lombalgies chroniques sont des douleurs à répétition, s’étalant dans le temps et situées dans la région lombaire. Le patient souffre en général depuis au moins 3 mois de cette douleur lombaire.

Les causes d’un lumbago peuvent avoir une origine connue ou inconnue. Par exemple : 

• Un effort excessif : la pratique d’une activité physique peut déclencher un lumbago du fait de mouvements à répétition, ou après avoir sollicité un peu trop les muscles du bas du dos. Comme résultante, le patient peut éprouver une contracture musculaire à cet endroit. En cas de lombalgie de la colonne vertébrale, les disques intervertébraux sont touchés. Cela peut occasionner des douleurs lombaires, communément appelées hernie discale ;
• Un traumatisme : certaines situations de la vie courante sont à l’origine de lumbago, comme les traumatismes physiques, ou psychiques liés à un stress important ;
• Un faux mouvement : la lombalgie commune est causée par des lésions des muscles, des ligaments ou des tendons. Des faux mouvements, tel un faux pas, comme des gestes banals peuvent déclencher des douleurs intenses ;
• Une dysfonction articulaire : parfois, les dysfonctions articulaires à l’origine d’une lésion dégénérative des structures anatomiques sont à l’origine d’une douleur sciatique, localisée au niveau du nerf sciatique. Les membres inférieurs (fesses, jambes) sont alors touchés ;
• Certaines maladies : l’arthrose ou l’ostéoporose peuvent aussi être à l’origine d’un lumbago. 

Certains facteurs favorisent la survenue d’une lombalgie commune, chronique, ou d’un lumbago (lombalgie aiguë) : 

• L'âge : le lumbago peut toucher tout le monde, à n’importe quel âge. Mais en pratique, il est plus fréquent durant l’adolescence ou passé la cinquantaine ; 
• Le manque d’activité : les muscles comme les articulations ne sont pas suffisamment sollicités au cours de la journée, entraînant à la longue la fragilisation de l’appareil locomoteur, à l’origine des pertes fonctionnelles ou troubles moteurs. Ainsi, le patient peut ressentir des douleurs en faisant de simples mouvements. Il refusera par la suite de faire des mouvements de peur de ressentir la douleur. Un cercle vicieux se crée alors ;
• La sédentarité : elle peut entraîner un blocage au niveau du dos et l’impossibilité de faire certains gestes de la vie courante, car la colonne vertébrale n’est pas utilisée comme il faudrait. Tout l’effort se concentre sur des structures de plus en plus fragilisées (tendons, ligaments, muscles) et qui manquent de souplesse, ou sur un point précis du corps comme les vertèbres lombaires ;
• Le travail manuel : certaines professions manuelles nécessitant un effort physique intense, voire important, peuvent entraîner un lumbago. Les disques intervertébraux peuvent à la longue s’user. 

En cas de lumbago, le patient peut ressentir les symptômes suivants : 

• ✖️ douleur au niveau du cou, dans le bas du dos, modérée à intense, parfois accompagnée de blocage dans la région lombaire ;
• ✖️ douleur sciatique : survenant au niveau des membres inférieurs (jambes) ou supérieurs (bras), en raison d’une contraction des muscles et d’un dérangement vertébral. 

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En cas de douleur, un examen médical accompagné parfois d’examens complémentaires est nécessaire pour le diagnostic d’un lumbago : 

• L’examen médical comprend l’interrogatoire du patient, et sert à identifier les signaux d’alarme d’un lumbago.
  Par exemple, en cas d’accident, de chute, de port de charge lourde, il s’agit d’une lombalgie spécifique. À défaut, il s’agira d’une lombalgie non spécifique ;
• Les examens complémentaires de type imagerie ou prise de sang sont utiles en cas de douleurs persistantes. 

Plusieurs traitements naturels ou médicamenteux existent pour soulager les douleurs et guérir d’un lumbago : 

• des étirements pour détendre les muscles et soulager le bas du dos ✔️
• une position surélevée des jambes sur un tabouret ou une chaise en s’allongeant sur le dos ;des antalgiques comme le paracétamol pour atténuer la douleur ✔️
• des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène pour soulager les douleurs ✔️
• des myorelaxants : ce sont des relaxants musculaires utilisés pour calmer la douleur causée par des contractures musculaires douloureuses. Certains sont disponibles en pharmacie sans ordonnance médicale comme l’Atepadene, d’autres nécessitent une ordonnance comme le Miorel ✔️
• l’ostéopathie : pour éviter une lombalgie chronique, les séances chez l’ostéopathe avec un traitement adapté sont fort utiles ✔️
• la chaleur : appliquer de la chaleur sur les zones endolories est bénéfique, car cela aura pour effet de relâcher le muscle contracté ✔️
• l’acupuncture : ce traitement permet de soulager certaines lésions au niveau des muscles, du nerf sciatique, et est efficace pour les personnes souffrant de lumbago ✔️
• l’homéopathie : c’est une approche complémentaire pour traiter le lumbago. Il existe des anti-inflammatoires homéopathiques comme l’arnica pour soulager les maux du patient ✔️

Pour éviter que les muscles se contractent, ou que certaines structures du corps humain s’affaiblissent, des gestes simples sont à adopter et peuvent faire partie de votre routine quotidienne, par exemple : 

• faire du sport tel que de la marche régulière, de la natation, etc. 👍
• éviter d’être en surpoids en privilégiant une alimentation saine 👍
• faire de la kinésithérapie pour le renforcement musculaire et maintenir les muscles en bon état 👍
• privilégier une posture bien droite pour éviter le mal de dos 👍

Le lumbago se soigne, et, dans la plupart des cas, ne dure que quelques jours. La consultation médicale est recommandée si les symptômes persistent après plusieurs jours.

Si vos douleurs lombaires deviennent chroniques, invalidantes et réfractaires aux traitements médicamenteux, une consultation avec un chirurgien spécialisé dans la prise en charge des pathologies rachidiennes est recommandée. Il peut s’agir d’un neurochirurgien ou d’un chirurgien orthopédiste. Le chirurgien vous recevra après réalisation d’une IRM lombaire. Si celle-ci retrouve une discopathie, c'est-à-dire une usure d’un disque intervertébral, une solution chirurgicale consistant en une arthrodèse lombaire, c'est-à-dire une immobilisation du segment douloureux, pourra être envisagée.

A noter ✍️ : Cette solution thérapeutique reste rare et doit être discutée après réalisation d’un programme de rééducation adapté en centre de rééducation du dos.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en rhumatologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens rhumatologue au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.