Tendinite du genou

Retour

La tendinite est une inflammation des tendons. La tendinite du genou peut résulter de la sollicitation abusive d’un tendon lors de certaines activités sportives, en particulier la course à pied, le saut ou le cyclisme. Il existe différents types de tendinites du genou, ayant des causes et des traitements spécifiques.

La tendinite du genou est la conséquence de l’inflammation ou de l’irritation d’un tendon situé au niveau de l’articulation du genou. Les tendons sont des bandes de tissu conjonctif qui relient les muscles et les os. La tendinite peut être aiguë (elle est apparue soudainement et ne dure pas) ou chronique (elle est persistante au fil du temps malgré les traitements).

Selon les tendons du genou affectés, il existe différents types de tendinites.

La tendinite de la patte d’oie

La patte d’oie est le nom donné dans le langage courant aux insertions des muscles ischiojambiers situés à l’arrière du tibia. Ils servent principalement à fléchir le genou.

La tendinite du tendon rotulien

Le tendon rotulien relie la partie inférieure de la rotule (aussi appelée patella) à la partie supérieure du tibia. Le tendon rotulien assure la stabilité du genou, en maintenant les os ensemble. Il travaille en tandem avec le muscle quadriceps (situé dans la cuisse) et d’autres tissus conjonctifs pour permettre les mouvements de flexion et d’extension du genou.

La tendinite du quadriceps

Le tendon du quadriceps permet de relier les muscles quadriceps à la rotule. Il a pour rôle de redresser le genou, ce qui rend possible la marche, le saut et la montée d’escaliers. Lorsque ce tendon s’enflamme, les médecins parlent de tendinite du quadriceps ou de tendinopathie du quadriceps.

La tendinite du fascia lata

Cette tendinite est aussi appelée "le syndrome de l’essuie-glace". C’est une tendinite externe du genou, qui affecte la bandelette ilio-tibiale, un tendon qui se trouve à l’extérieur de la jambe et va du haut de l’os pelvien jusqu’au genou. En cas d’inflammation, ce tendon frotte contre les os.

Les causes des tendinites du genou sont variées, et dépendent du ou des tendons affectés.

• La tendinite de la patte d’oie est souvent causée par la pratique du cyclisme avec un équipement mal adapté.
• La tendinite rotulienne survient lorsque les tissus du tendon rotulien sont trop sollicités, ou sollicités trop vite, et de manière répétée. Ainsi, les sauts et les sprints provoquent au fil du temps des tensions et des déchirures qui affaiblissent les tissus du tendon, et les rendent douloureux.
• La tendinite du quadriceps survient quand ce tendon est trop sollicité, par exemple par des mouvements répétés effectués d’une manière spécifique. Ces mouvements entraînent de petites déchirures, notamment en pratiquant un sport impliquant de sauter sur un sol dur (volley), en reprenant une activité physique trop intensément, en adoptant une mauvaise posture, ou en ayant une démarche dysfonctionnelle.
• La tendinite du fascia lata est plus fréquente chez les personnes jeunes et pratiquant une activité sportive intense. Les sportifs les plus touchés sont les basketteurs, les cyclistes, les hockeyeurs, les coureurs, les skieurs et les footballeurs. Certains facteurs de risque favorisent l’apparition de cette tendinite : avoir les jambes arquées ou une jambe plus longue que l’autre, souffrir d’arthrose gonalgique, manquer de force au niveau des muscles de la hanche, des muscles fessiers ou des muscles abdominaux.

La gravité et la spécificité des symptômes de la tendinite du genou varient en fonction de l’intensité de l’inflammation des tendons, et du tendon concerné :

• La tendinite de la patte d’oie est une tendinite du genou interne, qui se traduit par une douleur au niveau de la face interne du genou, en haut du tibia. Elle est plus forte quand la personne fournit un effort ou monte les escaliers.
• La tendinite rotulienne a pour signe le plus courant une douleur au genou. Dans les cas légers, la douleur surgit uniquement après avoir pratiqué une activité sportive ou avoir marché rapidement. Dans les cas modérés à graves, la douleur se fait sentir lorsque l’articulation du genou est sollicitée, même pour la marche à un rythme normal. Dans les cas les plus graves, la douleur empêche tout mouvement du genou affecté. Un gonflement peut également apparaître.
•  La tendinite du quadriceps se caractérise par une douleur à l’avant du genou, juste au-dessus de la rotule. Cette douleur augmente en intensité avec le temps, elle s’accentue après être resté assis longtemps, avoir sauté ou couru, ou s’être accroupi. Dans certains cas, la douleur disparaît pendant l’activité, et elle revient au repos. Cette tendinite du genou provoque d’autres symptômes : une raideur au démarrage, un gonflement des tissus, une sensibilité de la zone, une faible mobilité du genou.
•  La tendinite du fascia lata peut provoquer divers symptômes : une douleur à la hanche, une sensation de claquement ou de "pop" sur l’extérieur du genou, une douleur au niveau de la base du fémur, une sensation de chaleur et une rougeur à l’extérieur du genou.

En cas de suspicion d’une tendinite du genou, le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. En général, la tendinite du genou est diagnostiquée sans examens supplémentaires. Toutefois, le spécialiste peut prescrire une radiographie, une échographie et/ou une IRM pour écarter d’autres pathologies du genou.

Le traitement de première intention consiste à éviter les activités qui accentuent l’inflammation du tendon. On privilégie la mise au repos du genou, l’application de pains de glace le jour de la blessure pour réduire l’inflammation, et, en guise de traitements médicamenteux, l’application d’anti-inflammatoires cutanés pour soulager la douleur. Le port d’une genouillère ou d’une attelle n’est pas recommandé. Des séances de kiné sont prescrites si la douleur ne diminue pas malgré la mise au repos. En cas de persistance du problème, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste, rhumatologue ou médecin du sport. Celui-ci pourra envisager l’injection de stéroïdes par infiltration.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en rhumatologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les spécialistes rhumatologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.