TMS

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Syndrome du canal carpien, syndrome de la coiffe des rotateurs, épicondylite... ces pathologies peuvent rentrer dans la catégorie des TMS ou troubles musculo-squelettiques. Mais que sont les TMS ? Sept choses à connaître sur les TMS dans cet article de santé.

1. Les TMS sont des troubles musculo-squelettiques,

2. Les TMS sont la 1ère cause de maladies professionnelles,

3. Les TMS représentent 30% des raisons d'arrêts de travail,

4. 20% des arrêts de travail sont en lien avec une douleur au dos,

5. Le travail, surtout, mais aussi le sport, le jardinage ou le bricolage peuvent provoquer des TMS,

6. Les TMS se manifestent souvent par des douleurs,

7. Les TMS peuvent être prévenus !

Les TMS sont un ensemble de troubles touchant généralement les membres et liés à des gestes souvent répétitifs. Ils sont associés au travail et notamment à des contraintes psychosociales et organisationnelles.

Plusieurs parties du corps sont concernées par les troubles musculo-squelettiques (TMS). Par ordre de fréquence, on peut citer :

• Les mains, poignets et doigts (37%),
• Les épaules (31%),
• Les coudes (22%),
• Le dos (7%),
• Les genoux (2%).

sources : Santé publique France

Parmi les troubles musculo-squelettiques les plus fréquents on trouve :

• syndrome du canal carpien,
• syndrome de la coiffe des rotateurs,
• épicondylite latérale au coude,
• lombalgies...

Les TMS sont provoqués par un décalage entre les sollicitations et contraintes (travail, sport, activités physiques) et les capacités du corps à "encaisser" ces contraintes. Les douleurs peuvent apparaître soudainement, mais généralement elles apparaissent après une exposition plus ou moins longues à des contraintes intensives.

Toutes les activités peuvent être à l'origine de troubles musculo-squelettiques, comme le sport, le bricolage ou le jardinage. Mais le lien entre ces troubles et le travail est aujourd'hui reconnu.

Les secteurs d'activité concernés par les TMS sont en particulier : 

• transport et logistique,

• commerce,

• agro-alimentaire,

• travaux publics,

• propreté,

• aide et soin à la personne...

Certains gestes répétitifs favorisent la survenue de TMS comme : les bras au-dessus des épaules, les torsions des poignets, la flexion ou l'extension du coude. Le travail statique, le port de charges pesantes, les vibrations sont autant de situations qui peuvent favoriser l'apparition d'un TMS.

L'environnement de travail est à prendre en compte : froid, bruit, mauvais éclairage...

Des pathologies multifactorielles

On le voit, ces pathologies sont considérées comme multifactorielles.

✍️ À noter : il existe également une composante psychosociale et organisationnelle : pression de la hiérarchie, faible soutien de la hiérarchie, manque de marges de manœuvre dans l'exécution du travail, contraintes, temps de récupération absent ou insuffisant...

Prendre rendez-vous en ligne

Les TMS sont régis notamment par le tableau 57 des maladies professionnelles qui englobe une grande partie des maladies professionnelles reconnues. L'on considère en outre que ce phénomène est largement sous-estimé. Pourtant, les TMS entraînent de nombreux arrêts de travail et représentent la première cause de journées de travail perdues.

Reconnaissance en maladie professionnelle

Si vous estimez être victime d'une maladie professionnelle, vous pouvez déclarer cette maladie professionnelle et la faire reconnaître. Vous pouvez vous informer auprès de la Sécurité sociale.

Les troubles musculo-squelettiques s'accompagnent de douleurs, d'une forme de raideur, d'une certaine maladresse, d'une perte de force au niveau des muscles. Il s'agit là des premiers signes des TMS.

Ces signes peuvent être ressentis au niveau des muscles, des tendons, des nerfs, des vaisseaux sanguins, des articulations. On les trouve essentiellement dans les membres supérieurs, mais ils peuvent aussi concerner les membres inférieurs et le dos ou la colonne vertébrale.

Selon les autorités sanitaires, il y a trois niveaux de symptômes :

1. Les douleurs ou gênes se présentent au moment d'une activité, mais sont absentes au repos,

2. Les douleurs ou gênes se manifestent rapidement au cours d'une activité et mettent du temps à se dissiper au moment du repos,

3. Les douleurs ou gênes sont chroniques et se poursuivent au cours du repos.

Il est possible de prévenir les TMS en amont en réalisant un diagnostic des situations de travail qui suppose une action collective et concertée afin d'identifier les facteurs de risque et transformer les situations à risque afin de limiter ou de supprimer les risques. 

Institut national de recherche et de sécurité (INRS)

L'INRS, organisme public spécialisé dans ce domaine, donne des exemples possibles de transformation : 

• Opter pour des machines qui font moins de vibration,

• Réduire le rythme et la cadence de travail,

• Proposer des équipements de protection individuelle,

• Réduire les occasions de stress

• Mettre en valeur les compétences...

💡 Bon à savoir : Pour éviter les TMS, il faut supprimer les facteurs qui les favorisent.

Traitements des TMS

Les TMS ont chacun des soins spécifiques. Mais, dans la plupart des cas, les soignants ont recours à des traitements anti-douleurs (antalgiques et anti-inflammatoires). Le repos est aussi une réponse adéquate. On peut aussi avoir recours à des infiltrations de corticoïdes, à de la kinésithérapie, de la rééducation, de la physiothérapie. Dans certains cas, la chirurgie est proposée comme pour le canal carpien.

Prendre rendez-vous en ligne

Les TMS en entreprise peuvent être prévenus. Pouvant toucher les salariées et salariés, il existe des programme de prévention des TMS ou trouble musculo-squelletiques.

Le premier médecin à consulter est le médecin traitant, souvent un ou une généraliste. Le médecin traitant peut orienter, selon les cas, vers un rhumatologue , un orthopédiste ou un chirurgien. Si l'on soupçonne une cause professionnelle, il est utile de joindre le médecin du travail.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en orthopédie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens orthopédistes au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.