Semelles orthopédiques

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Appelées "orthèses plantaires" dans le langage médical, les semelles orthopédiques sont des inserts qui se placent dans la chaussure pour corriger un problème de posture ou une affection dermatologique. Elles sont efficaces pour lutter contre le mal de dos, et soulager les douleurs aux pieds ou aux jambes. Elles sont en général prescrites par un médecin et fabriquées sur mesure pour le patient, d’où un prix qui peut paraître élevé..

Créée sur mesure par :

• un podologue : Ils peuvent réaliser un bilan podologique complet et concevoir des semelles orthopédiques sur mesure, adaptées à vos besoins spécifiques.
• un podo-orthésiste : Spécialistes de la fabrication d'orthèses plantaires, ils travaillent en collaboration avec les podologues ou les médecins pour concevoir et réaliser les semelles.
• un orthoprothésistes : Ils fabriquent également des orthèses plantaires, mais leur champ d'expertise s'étend plus largement à la fabrication d'autres types d'orthèses et de prothèses.
• un orthopédistes-orthésistes : Ce sont des médecins spécialisés en orthopédie et en orthèses. Ils peuvent prescrire et concevoir des semelles orthopédiques complexes, notamment pour des cas pathologiques spécifiques.
• un prothésiste-orthésiste : professionnel de santé qui conçoit, fabrique et adapte des prothèses et des orthèses. Il intervient sur prescription médicale d'un médecin, généralement un chirurgien orthopédiste, un rhumatologue ou un médecin généraliste.

La semelle orthopédique est un dispositif médical. Le port de semelles orthopédiques permet d’atténuer les douleurs dues à des déformations du pied. C’est la raison pour laquelle elles doivent être fabriquées spécifiquement pour chaque individu ; contrairement aux chaussures orthopédiques, qui sont produites en série dans la majorité des cas.

Différents types de semelles orthopédiques sont disponibles. Le médecin optera pour un modèle plutôt qu’un autre en fonction du problème à traiter.

Prescrites pour corriger une mauvaise répartition des appuis sur le pied, les semelles orthopédiques classiques doivent être portées au quotidien afin d’être efficaces et de soulager les douleurs liées à la mauvaise posture.

Lorsqu’elles sont portées correctement et chaque jour, dans des chaussures adaptées, ces semelles permettent un meilleur confort de marche et de station debout. Pour être parfaitement adaptées à la morphologie et aux besoins du patient, ces semelles classiques sont fabriquées sur mesure par un podologue ou un podo-orthésiste.

Ce sont typiquement les semelles orthopédiques pour pieds plats. Les semelles orthopédiques par élément sont fabriquées sur mesure, en assemblant différents éléments conçus selon la morphologie de l’individu.

Il est aussi possible de trouver, en pharmacie, des semelles pour pieds plats fabriquées en gel. Elles manquent toutefois de l’aspect "sur mesure", important pour corriger les défauts de posture. Ce sont les semelles orthopédiques les plus faciles à porter au quotidien, car elles s’ajustent parfaitement dans les chaussures du patient.

Afin de fabriquer une semelle ou une paire de semelles orthopédiques thermoformées, le podologue fait un moule directement sur le pied du patient.

Parfaitement adaptées à la morphologie du pied de l’individu, ces semelles ont pour objectif d’améliorer la surface de contact du pied sur le sol. Elles ont donc l’avantage de mieux répartir le poids du corps, en évitant la sollicitation excessive de certaines zones du pied.

Ce type de semelle orthopédique est préconisée pour les personnes ayant une pratique sportive importante, les diabétiques, les personnes ayant les pieds creux ou des douleurs aux pieds, car ces semelles soutiennent bien la voûte plantaire.

Pour fabriquer une semelle orthopédique monobloc, le podologue ou podo-orthésiste façonne un bloc de matériau afin de lui donner la forme adaptée à son patient. Elles sont préconisées pour les personnes ressentant des douleurs lorsqu’elles marchent, car elles permettent d’alléger les pieds.

Comme leur nom l’indique, les semelles affections épidermiques sont prescrites à des patients présentant des affections épidermiques au niveau du pied :

• cors,
• verrues,
• durillons,
• callosités.

Ces semelles sont conçues afin de réduire les appuis sur les parties affectées, et d’éviter les frottements qui favoriseraient une récidive.

Ces semelles ne sont pas forcément prescrites par un médecin ni fabriquées sur mesure. Vous pouvez acheter en magasin ou en pharmacie une paire de semelles orthopédiques de confort.

Elles sont souvent utilisées pour améliorer le confort de marche. Les sportifs les utilisent pour obtenir un meilleur amortissement du pied, en particulier pour la course à pied ou le volley-ball ; c’est-à-dire pour les sports impliquant un impact de la plante du pied sur un sol dur.

Si vous souffrez de douleurs dorsales, aux jambes ou aux pieds, ou d’affections dermatologiques chroniques, votre médecin traitant peut vous orienter vers un spécialiste.

Un podologue est un médecin spécialisé dans les anomalies des pieds, et un posturologue est un médecin spécialisé dans la correction des troubles de la posture. Ce spécialiste vous interroge d’abord sur vos symptômes :

• Quand sont-ils apparus ?
• Quelle activité les aggrave ?
• Quelle position les atténue ?

Il procède ensuite à un examen clinique, en s’attardant sur les déformations des pieds et les zones qui provoquent une douleur. Pour cela, il vous demande de marcher et d’effectuer des mouvements, afin d’observer la position des pieds et des chevilles pendant certains exercices.

Certains médecins ont même recours à des images, ou à des coussinets spéciaux placés à l’endroit où vous marchez. Le spécialiste peut également demander une radiographie, une scintigraphie osseuse ou une IRM pour visualiser la position de vos os. Cela peut l’aider à identifier les zones affectées par de l’arthrose ou des lésions internes.

Une fois ce bilan établi, le médecin pose un diagnostic et met en œuvre un traitement, qui peut comporter le port d’orthèses plantaires.

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Les semelles orthopédiques constituent souvent un élément d’une prise en charge plus globale. Par exemple, un médecin peut prescrire des orthèses plantaires en association avec des séances de kinésithérapie. Il peut associer la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’inflammation, le temps que le port des semelles et que la rééducation soient efficaces.

Idéalement, les semelles orthopédiques et la rééducation fonctionnelle contribuent à éviter des traitements plus invasifs, comme la chirurgie.

Le prix d’une semelle orthopédique varie en fonction de sa technique de fabrication, de sa complexité et des matériaux utilisés.

Concernant le remboursement des semelles orthopédiques, l’Assurance maladie prend en charge 60 % du tarif conventionnel pour une paire par an. La base du remboursement varie en fonction de la pointure des semelles. Pour des semelles orthopédiques en pointure 37, ce sont 17,32 euros qui vous seront remboursés par la Sécurité sociale. La mutuelle santé complétera le remboursement selon le type de contrat souscrit.

En revanche, le remboursement de semelles orthopédiques dans le cadre d’un accident du travail ou d’une affection longue durée est de 100 % du tarif conventionné. Quelle que soit la situation du patient, un reste à charge plus ou moins important est à prévoir.