La blépharite est une maladie inflammatoire située au niveau de l’œil, spécifiquement sur le bord des paupières, à l’endroit où sont implantés les cils. Il s’agit d’une maladie généralement sans gravité, mais qui peut se révéler très inconfortable.
Définition : qu’est-ce qu’une blépharite ?
La blépharite est une inflammation liée aux glandes de Meibomius. Ces glandes, situées dans l’épaisseur des paupières, produisent une substance permettant d’hydrater l’œil et de rendre les larmes moins volatiles. Il existe plusieurs types de blépharite.
La blépharite aiguë
La blépharite aiguë est la forme la plus fréquente de blépharite. Elle est causée par une bactérie, comme un staphylocoque, ou par un virus, comme l’herpès ou la varicelle, qui va infecter le bord de la paupière et les glandes de Meibomius. Une réaction allergique peut aussi être à l’origine d’une blépharite aiguë.
La blépharite chronique
La blépharite chronique est une inflammation qui revient fréquemment sur le long terme. Elle est causée par un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, qui peut trouver sa source dans une hygiène insuffisante au niveau des yeux ou dans la présence d’acariens.
La blépharite antérieure
La blépharite antérieure touche le bord externe des cils. Elle peut se reconnaître à la formation des croûtes jaunâtres qui apparaissent à la base des cils.
La blépharite postérieure
La blépharite postérieure se caractérise par une obstruction des glandes de Meibomius, qui produisent alors des substances anormales.
La blépharite séborrhéique
Il s’agit d’une blépharite qui se définit par une production excessive de sébum par les glandes de Meibomius.
La blépharite allergique
Il s’agit d’une blépharite liée à une réaction allergique, qui peut être causée par des poussières, des pollens ou des cosmétiques par exemple.
Quels sont les causes et facteurs de risque de la blépharite aux yeux ?
Il existe plusieurs causes pouvant être à l’origine d’une blépharite. Celles-ci varient selon le type de blépharite. Les causes les plus fréquentes sont les suivants :
- Une infection bactérienne, souvent à l’origine de la blépharite ulcéreuse aiguë, qui est le type de blépharite le plus fréquent
- Un virus, qui peut provoquer une blépharite ulcéreuse aiguë également ( P. ex., virus herpes simplex, de la varicelle et du zona)
- Une allergie, qui va impliquer toute la zone de l’œil (blépharodermatite atopique, blépharoconjonctivite allergique saisonnière)
- Une pathologie dermatologique, comme la rosacée ou le psoriasis
- Un kyste, comme le chalazion qui se développe au niveau des paupières ou dans le coin de l’œil
- Une hygiène insuffisante au niveau des yeux
- L’acarien Demodex, qui est présent dans les follicules pileux et dont la prolifération peut déclencher une blépharite
Certains facteurs peuvent aussi favoriser l’apparition d’une blépharite. Une personne a plus de risques de souffrir de cette affection si elle a un terrain allergique ou si elle souffre d’une pathologie dermatologique par exemple.
Quels sont les symptômes de la blépharite ?
Si elle ne nuit pas à la vision de la personne touchée, la blépharite se caractérise par plusieurs symptômes qui peuvent se révéler très gênants :
- Des yeux rouges ;
- Des sensations de brûlure au niveau des yeux ;
- Des larmoiements tout au long de la journée ;
- Un dépôt jaunâtre au niveau du bord de la paupière ;
- Une sécheresse oculaire.
Comment diagnostiquer une blépharite ?
Le diagnostic d’une blépharite est fait par un médecin généraliste ou un ophtalmologiste. Pour cela, il s’appuie sur l’observation des différents symptômes, qui sont caractéristiques de la blépharite. Un examen à la lampe à fentes, aussi appelé biomicroscopie, peut également être réalisé pour observer l’œil à l’aide d’un microscope. Dans la majorité des cas, des examens complémentaires ne sont pas nécessaires. Si la blépharite persiste, un prélèvement bactériologique pourra être réalisé par la suite.
Comment prévenir l’apparition d’une blépharite à l'œil ?
Dans un premier temps, il est possible de prévenir une nouvelle apparition de blépharite en mettant en place certains gestes d’hygiène. Si les glandes de Meibomius ont une production trop importante et que les cils sont gras, l’application de compresses d’eau chaude le matin peut aider à les nettoyer facilement et rapidement avant l’apparition de germes. En cas de croûtes, il est conseillé de se nettoyer régulièrement les yeux avec du sérum physiologique et des cotons-tiges.
Comment soigner une blépharite : quels traitements ?
Le traitement prescrit par le médecin ou le spécialiste est adapté au type de blépharite, mais aussi aux particularités du patient. S’il s’agit d’une blépharite aiguë causée par une bactérie, des antibiotiques peuvent être prescrits, et plus particulièrement de la pommade antibiotique. Si un virus est en cause, des antiviraux peuvent être préconisés. En cas de blépharite allergique, le traitement peut comporter des antihistaminiques.
Il est également possible de se tourner vers des traitements naturels pour soulager ses symptômes. L’application d’eau de bleuet est recommandée pour son effet apaisant. Le massage des paupières permet quant à lui d’évacuer les excès de substances produites par les glandes de Meibomius tout en atténuant les douleurs. Dans tous les cas, la gêne liée à la blépharite peut être soulagée grâce à l’application d’une compresse humide et chaude sur les yeux.
Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en ophtalmologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.
Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.
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Vos questions les plus fréquentes
Comment masser les paupières en cas de blépharite ?
Pour masser les paupières en cas de blépharite, commencez par vous laver soigneusement les mains. Appliquez ensuite une compresse chaude sur les yeux fermés pendant quelques minutes pour aider à assouplir les sécrétions des glandes autour des paupières. Après avoir retiré la compresse, utilisez le bout des doigts propres pour masser doucement les paupières en effectuant de petits mouvements circulaires sur les paupières supérieures et inférieures. Concentrez-vous sur la zone le long des marges des paupières, là où les glandes ciliaires sont situées. Ce massage aide à débloquer les glandes, facilitant l'évacuation des sécrétions et réduisant l'inflammation. Il est important de réaliser ce massage avec douceur pour ne pas irriter davantage les yeux.
Quel collyre antibiotique utiliser pour une blépharite ?
En cas de blépharite, notamment lorsque l'infection est suspectée d'être d'origine bactérienne et ne répond pas aux traitements de base, un médecin peut prescrire un collyre antibiotique. Les choix d'antibiotiques peuvent varier selon la sensibilité des bactéries présentes, mais les collyres contenant de l'azithromycine ou de la tobramycine sont couramment utilisés pour leur efficacité contre une large gamme de bactéries. Il est crucial de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et une prescription adaptée, car l'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut entraîner des résistances et d'autres complications.
Comment s'attrape une blépharite ?
La blépharite vient souvent d'une infection par des bactéries déjà sur la peau. Elle peut aussi être causée par un problème avec les glandes des paupières ou des conditions de peau comme la dermatite séborrhéique ou la rosacée. Des allergies ou l'usage de certains produits de beauté ou médicaments peuvent l'aggraver. Bien qu'elle ne se transmette pas d'une personne à l'autre, une mauvaise hygiène des yeux ou l'utilisation de lentilles sales peuvent favoriser son apparition.
Comment se débarrasser de la blépharite ?
Pour se débarrasser de la blépharite, il est important de maintenir une bonne hygiène des paupières. Cela implique de nettoyer régulièrement les bords des paupières avec un produit doux ou des compresses chaudes pour aider à déloger les sécrétions bloquées. Appliquer de légères pressions avec un massage doux des paupières peut également favoriser l'évacuation des glandes. Dans certains cas, un médecin peut recommander des traitements complémentaires, comme des collyres antibiotiques ou anti-inflammatoires, pour lutter contre l'infection ou réduire l'inflammation. Adopter des habitudes saines, comme éviter le maquillage des yeux lors d'une poussée et remplacer régulièrement les produits pour les yeux, contribue également à prévenir les récidives.
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