Kératite

Retour

Identifiable à la douleur oculaire qu’elle provoque, la kératite entraîne une gêne notable pour les personnes qui en souffrent, et nécessite une prise en charge pour éviter tout risque de complication. Définition, causes, symptômes, diagnostic, traitements, mesures de prévention, voici l’essentiel de ce qu’il faut savoir sur la kératite.

La kératite est le nom donné à une maladie ophtalmologique se présentant sous la forme d’une inflammation de la cornée. Au quotidien, l’œil peut être fragilisé par des poussières ou des objets. La membrane qui protège l’œil de ces poussières et objets, la cornée, est alors soumise aux risques d’infection. Provoquée par tout un tas de causes (voir ci-dessous), la kératite est très souvent associée à une conjonctivite. Dans la plupart des cas aigus, l’inflammation peut parfois devenir chronique.

Kératite bactérienne

La kératite bactérienne définit un premier type de kératite causé par une ou plusieurs bactéries (d’où son appellation). Le port de lentilles de contact constitue le principal facteur de risque de la kératite bactérienne.

Kératite herpétique

La kératite herpétique est une forme de kératite virale liée aux virus classés dans le groupe herpès. On y retrouve, principalement, l’Herpes Simplex et le Zona, une dermatose virale également en cause dans la survenue de la varicelle.

Kératite d’exposition

Autre type d’inflammation de la cornée, la kératite d’exposition résulte d’une occlusion palpébrale incomplète ou inadéquate. Celle-ci provoque une sécheresse de l’œil qui débouche sur une atteinte de la cornée.

Les bactéries, les virus de type herpès, les rayonnements ou encore la xérophtalmie constituent les principales causes d’une kératite.

La kératite se manifeste par plusieurs symptômes assez évocateurs de l’inflammation. Une personne souffrant de kératite peut ainsi présenter :

• des yeux rouges ;
• une douleur oculaire (légère au début de l’inflammation, elle progresse assez rapidement) ;
• un larmoiement des yeux ;
• une sensibilité des yeux à la lumière (photophobie) ;
• une baisse de la vision (la vision devient floue). 

Dans de nombreux cas, les symptômes de la kératite s’accompagnent d’une sensation de brûlure ou de sable dans l’œil. Les personnes peuvent également avoir la sensation d’avoir un corps étranger dans l’œil.

Prendre rendez-vous en ligne

L’examen clinique avec la prise en compte des symptômes évoqués par le patient suffit au professionnel de santé pour poser le diagnostic d’une kératite. En pratique, le professionnel de santé peut décider de procéder à des examens complémentaires pour confirmer ce diagnostic. Un examen de la cornée à l’aide d’une lampe à fentes peut ainsi être réalisé. Il est le plus souvent couplé à l’instillation de fluorescéine pour une plus nette visualisation de l’ulcère sur la cornée.

Le traitement de la kératite varie selon le type de kératite et selon la cause de l’inflammation (virale, bactérienne, etc.). Pour une kératite virale, on aura recours à des antiviraux. Lorsque la kératite est d’origine bactérienne ou résulte du port de lentilles de contact, le professionnel de santé est invité à prescrire un traitement à base d’antibiotiques. Ces derniers doivent être pris très régulièrement pour pouvoir apporter toute leur efficacité, notamment au cours de la première période de l’inflammation. Dans le cas d’une kératite causée par une sécheresse oculaire, des pommades et/ou des collyres (des larmes artificielles) contribuent à retrouver une humidité de l’œil.

Dans la plupart des cas, le traitement de la kératite suffit à faire disparaître l’inflammation sans risque de complications. Toutefois, la kératite peut parfois entraîner :

• une lésion de la cornée avec formation d’une cicatrice ;
• une inflammation chronique de la cornée ;
• une diminution temporaire ou permanente de la vision. 

Dès l’apparition des premiers symptômes de la kératite, il est donc conseillé de consulter un professionnel de santé, médecin général ou ophtalmologue. Dans les cas les plus graves avec une sécheresse de l’œil sévère, la kératite peut mener à la cécité si elle n’est pas prise en charge.

Certaines personnes présentent un risque plus élevé face à l’inflammation de la cornée. Les personnes qui portent des lentilles de contact sont ainsi six fois plus exposées à la kératite que les personnes qui n’en portent pas. Le respect d’une stricte hygiène des mains à chaque manipulation des lentilles de contact est indispensable pour limiter ce risque. De la même manière, il est recommandé de ne pas abuser des lentilles de contact (ne pas dormir avec par exemple) et de les ôter dans des situations précises comme lors d’une baignade ou lorsque le port de lentilles de contact engendre un inconfort. La kératite pouvant être provoquée par un traumatisme, il est également conseillé de se protéger les yeux lors de toute activité susceptible de déclencher la projection de petits objets et/ou de poussière vers la cornée (travaux de bricolage, travaux de menuiserie, etc.).



Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en ophtalmologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les ophtalmologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.