Décollement de la rétine

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En France, on estime que 6700 cas de décollement de la rétine surviennent chaque année, soit environ 1 cas pour 10 000 personnes. Cette pathologie touche plus fréquemment les personnes âgées de plus de 50 ans. Elle est plus fréquente chez les personnes qui ont eu un décollement de la rétine sur l'autre œil, les personnes myopes, celles qui ont été opérées de la cataracte... 

Le décollement de rétine est une affection touchant la membrane recouvrant le fond de l’œil du patient. Ce décollement est souvent la résultante d'une déchirure de la rétine. Plusieurs causes peuvent entraîner un décollement. Le vieillissement en est une : les différents composants de l'œil sont moins souples et peuvent agir sur la rétine qui peut se déchirer. Le risque de décollement augmente aussi chez les personnes myopes, mais également chez les patients ou patientes qui ont déjà subi un décollement à l'autre œil. Les patients qui souffrent d'un diabète sont aussi plus exposés à un décollement de rétine (par un autre processus appelé traction et ceux qui sont atteints d'hypertension (par exsudation). 

✍️ À noter : enfin, il faut rappeler que le décollement de rétine peut survenir alors qu'il n'existe pas de facteurs de risque.

Pris à temps, le traitement permet une récupération visuelle dans la plupart des cas. Sinon, sans diagnostic ni soin, une perte d'acuité visuelle ou la cécité sont à craindre.

Au moindre doute, une consultation s'impose.

La rétine est une fine membrane qui se situe au fond de l’œil au niveau de la face interne du globe oculaire. Elle est constituée de plusieurs couches. On dit qu'il s'agit d'un tissu "neurosensoriel". Elle est composée de cellules qui sont sensibles à la lumière et de neurones. C'est dans la rétine qu'on trouve les cônes qui permettent la vision de jour et les bâtonnets qui permettent la vision nocturne notamment. Avec tout ce matériel ultra sophistiqué, la rétine a pour rôle essentiel de capturer les rayons qui sont passés par la pupille et le cristallin et de les transformer en signal nerveux qui sera transmis au cerveau par le biais du nerf optique. C’est ce que l’on appelle la phototransduction.

Les symptômes d'un décollement de la rétine sont les suivants : 
apparitions non habituelles dans le champ de vision qui peuvent faire penser à un éclair, des points lumineux, des mouches volantes, des particules...

• sensation d'une ombre ou un voile présent sur le côté,

• vue troublée, baisse de l'acuité visuelle rapide,

• perte de la vision,

 Ces signes doivent faire consulter en urgence un ophtalmologue. 

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Avant tout, un ophtalmologue réalisera un diagnostic en vérifiant et mesurant la vision du ou de la patiente. Il mesurera la pression oculaire et réalisera un fond d'œil. Cet examen permet de vérifier l'état de la rétine. Il est utilisé aussi lorsque l'on soupçonne un glaucome ou une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).

Chirurgie

En cas de décollement de la rétine, un traitement chirurgical est proposé. L’intervention chirurgicale se réalise sous anesthésie locale du patient, la plupart du temps. Les tehniques utilisées sont le laser ou la cryothérapie. Les méthodes sont la vitrectomie et la cryo-identation. L'idée est de cicatriser les bords de la déchirure ou de les suturer. L’ophtalmologue peut être amené à retirer le surplus de liquide qui pourrait s’infiltrer entre la rétine et le fond de l’œil. Du gaz peut être injecté pour maintenir la rétine. Il se résorbera progressivement tout seul. Il est à noter qu’une autre chirurgie peut être proposée en même temps que celle du décollement de rétine. En effet, le chirurgien peut proposer également d'opérer en même temps le cristallin s'il y a une cataracte, Celle-ci peut le gêner et son action peut entraîner par la suite la survenue d'une cataracte. 

💡 Bon à savoir : Des consignes post opératoires sont données au patient ou à la patiente : se maintenir dans une certaine position durant un certain temps. L'avion ou le séjour en altitude sont à proscrire durant quelques temps.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en ophtalmologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les ophtalmologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.