Onychomycose

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L'onychomycose est un champignon qui touche essentiellement les ongles de pied. Si elle n'est pas traitée, l'onychomycose peut être chronique et difficile à éliminer.  Il existe plusieurs types de traitements, mais retrouver un ongle à l'aspect normal peut s'avérer long et pénible. Nous allons donc aborder l'onychomycose, ses causes, ses symptômes, les moyens de la diagnostiquer, les traitements disponibles, par voie orale ou application locale, ainsi que les mesures préventives à prendre. Il est important de consulter un médecin généraliste ou dermatologue pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté à votre situation.

L’onychomycose est une mycose se développant au détriment essentiellement des ongles des pieds. Il s’agit d’une maladie infectieuse très fréquente. Les mycoses des ongles sont des affections qui touchent près d’une personne sur 10. Les onychomycoses se transmettent généralement en marchant sur des surfaces infectées. Le traitement peut se composer d’une application locale d’antifongique, associée ou non à la prise de médicaments par voie orale. Certains médicaments naturels peuvent également aider à lutter contre ces infections. 

Comment attrape-t-on des mycoses des ongles ?

La majorité des onychomycoses sont dues à des infections par des dermatophytes, c'est-à-dire des moisissures. Il s'agit d'un type de champignon qui a besoin de la kératine pour se développer. La kératine est une protéine qui constitue en grande partie l'ongle.

Ce sont les ongles de pieds qui sont le plus touchés. Les champignons responsables des mycoses se développent en effet plus facilement au niveau des pieds, où l’environnement chaud et humide est particulièrement favorable à leur prolifération. C’est le gros orteil qui est en général le plus affecté. Les mycoses des ongles sont des infections transmissibles. La contamination se fait via un contact avec une personne touchée ou un support souillé, comme un linge, une serviette ou encore un tatami, ou d'anciennes chaussures qui sont souillées par des spores de champignon.

Circulation et diabète

Plusieurs facteurs favorisants augmentent la probabilité de développer une mycose des ongles . Les personnes âgées sont le plus souvent sujettes à ce type d'affection, en particulier les hommes, les patients souffrant d'une mauvaise circulation dans les pieds et de diabète. Mais également ceux atteints d’une affection chronique, comme le psoriasis, ou d’un problème d’immunité.

Pratiquer une activité sportive pieds nus et susceptible d'entraîner des microlésions, comme un art martial, facilite la formation d'une mycose. Certaines professions sont plus sujettes au risque d'onychomycose : les militaires ou les maîtres-nageurs peuvent également être plus touchés par ces infections. Les personnes souffrant de pied d'athlète sont également affectées.

>>>Si vous souffrez d'une mycose au pied, vous pouvez envisager de commencer par le traiter par vous-même. Mais certaines mycoses sont persistantes. Dans ce cas, n'hésitez pas à  consulter une ou un médecin généraliste. Vous pouvez aussi demander l'avis d'un ou d'une dermatologue.

Médecin généraliste

Le médecin généraliste a pour rôle de prendre en charge de façon globale les patientes et les patients. C'est souvent le généraliste qui assure le rôle de médecin traitant. La médecine générale joue un rôle de médecine de proximité. Il peut orienter ses patientes et ses patients en cas de besoin.

Dermatologue

Le ou la dermatologue prend en charge les problèmes de peau, de cheveux, de poils et d'ongles... La dermatologie intervient dès lors que la peau prend un aspect inhabituel et prend en charge l'acné, l'eczéma, le psoriasis, les verrues, l'herpès, les mycoses etc.

Si les mycoses des ongles ne se guérissent pas spontanément, certaines personnes n’éprouvent pas le besoin de traiter une mycose des ongles si celle-ci ne leur paraît pas très symptomatique. Une onychomycose peut cependant être source d’un mal-être et avoir des répercussions sur le confort de vie. 

Comment soigner et guérir une onychomycose ?

Il existe deux grands types de traitements contre les onychomycoses.

D'une part, le premier des traitements est un traitement topique (ou local), qui consiste à appliquer un film ou une lotion sur l’ongle touché. Il existe plusieurs médicaments antifongiques topiques  comme les imidazolé, polyène et hydroxypyridone.

Certains de ces médicaments permettent de ramollir l’ongle et plus particulièrement la tablette unguéale, quand d’autres peuvent pénétrer plus en profondeur. L’ablation de la zone lésée (retrait de l'ongle touché) peut également être envisagée dans certains cas, en cas d'échec.

D'autre part, les traitements systémiques (voie orale ou par injection) sont des traitements plus forts qui peuvent être prescrits en cas de mycose sévère.

Certains de ces traitements ne sont actifs que sur les dermatophytes, quand d’autres ont une action plus large. Il est à noter que les traitements oraux peuvent parfois engendrer des effets indésirables importants. Les traitements topiques, qui peuvent parfois être vendus sans ordonnance, peuvent également entraîner des effets secondaires, comme des allergies.

Il est donc essentiel de toujours demander l’avis d’un médecin avant de commencer un traitement contre les mycoses. 

Le traitement d’une mycose de l’ongle peut également s'appuyer sur des recettes d’origine naturelle. Certains ainsi considèrent l'huile essentielle d’arbre à thé (tea tree) comme réputée pour ses vertus anti-infectieuses et pouvant créer un environnement défavorable à la croissance d’un champignon. 

D'autres estiment que le bicarbonate de sodium est un excellent allié contre le développement d’une mycose des pieds. Enfin, certains conseillent des bains de pied de vinaigre de cidre qui permettrait de lutter contre le développement de ces micro-organismes.  L'ail est aussi cité. Quoi qu'on en pense, ces remèdes ne peuvent remplacer une consultation chez le médecin afin qu’il ou elle puisse prescrire le traitement le plus efficace et le plus adapté à chaque situation.

Il est également important de protéger ses pieds dans les lieux publics ou dans les clubs de sports ou les piscines afin d’éviter au maximum une contamination (tongs, claquettes, sandales...). Après la douche ou le bain, un séchage minutieux est recommandé. Il ne faut surtout pas partager sa serviette et il convient de se laver les mains après l’application de soins locaux au niveau de l’ongle des pieds. Le choix de chaussures évitant au maximum la transpiration est également très important. Changer de chaussettes au moins tous les jours, utiliser une poudre ou une crème anti champignon, se laver les pieds, couper ses ongles : tout cela peut contribuer à prévenir cette affection.  

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les médecins généralistes au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.