Vaginisme

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Le vaginisme est un trouble sexuel qui touche le vagin de la femme. Il se manifeste par une contraction totalement involontaire des muscles du plancher pelvien. Ce trouble empêche toute pénétration vaginale. Cette affection vaginale peut être causée par des facteurs physiques ou psychologiques, et peut entraîner une anxiété sexuelle importante chez les femmes qui en souffrent. 

Le vaginisme est un trouble de la pénétration caractérisé par une contraction involontaire des muscles du périnée. Cette contraction peut être déclenchée par une tentative de pénétration ou même par la simple idée de la pénétration, formant ainsi un cercle vicieux qui aggrave le trouble. La femme atteinte de vaginisme peut ressentir une peur du rapport sexuel, mais elle peut aussi avoir envie d’un rapport sans pour autant y parvenir à cause de cette contraction involontaire.

Selon le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), environ 1 % des femmes en âge de procréer en France seraient victimes de vaginisme. Ce trouble représenterait également entre 6 et 15 % des consultations en sexologie.

Le vaginisme est classé en deux types principaux :le vaginisme primaire et le vaginisme secondaire.

Le vaginisme primaire

Le vaginisme primaire se produit dès les premiers rapports sexuels et empêche toute pénétration. Il touche principalement les jeunes femmes qui n’ont pas encore eu de véritables rapports sexuels et qui découvrent tout juste leur sexualité. Cette forme est souvent liée à l’appréhension liée au premier rapport sexuel et au manque de connaissance de leur propre corps.

Le vaginisme secondaire 

Quant au vaginisme secondaire, il survient après une période de vie sexuelle normale. Il peut être causé par :

• une dyspareunie, c’est-à-dire des douleurs survenues soit lors de rapports sexuels, soit à la suite d’un accouchement ;
• des infections génitales répétées ;
• ou encore un événement traumatique.

La peur de la pénétration

Souvent, le vaginisme empêche toute pénétration sexuelle. Il peut aussi se manifester pendant des examens gynécologiques en empêchant notamment l’insertion d’un spéculum. La femme atteinte de vaginisme peut également être dans l’impossibilité de mettre un tampon ou un anneau vaginal. Dans d’autres cas, le vaginisme est partiel et permet l’insertion de tampon, d’anneau vaginal ou de spéculum, mais ne permet pas la pénétration sexuelle.

Les causes du vaginisme peuvent être physiques ou psychologiques. En réalité, on ne connaît pas très bien les mécanismes qui entraînent cette contraction involontaire des muscles du périnée. Toutefois, les médecins s’accordent à dire que le vaginisme est le résultat d’une combinaison de plusieurs éléments :

• Des facteurs physiques : les muscles de la zone périnéale se contractent de façon bien réelle. Ces contractions sont involontaires et incontrôlables. Aucun obstacle physiologique ne peut expliquer l’impossibilité de la pénétration, mais des facteurs hormonaux expliquent parfois ce phénomène.
• Des facteurs psychologiques : les femmes sujettes au vaginisme ressentent généralement de la peur, de l’appréhension ou encore de l’angoisse à l’idée d’avoir un rapport sexuel.

Plusieurs situations peuvent ainsi déclencher un vaginisme, telles que :

• des infections urinaires et/ou génitales à répétition (mycose vaginale) ;
• un défaut de lubrification notamment durant la ménopause (vagin sec) ;
• un syndrome de Rokitansky (vagin serré) ;
• une dyspareunie (douleurs pendant les rapports) ;
• des troubles à la suite d’un accouchement ;
• le stress ;
• la méconnaissance de son corps ou une mauvaise image de son corps ;
• une éducation religieuse ou sexuelle stricte ;
• un trouble de l’identité sexuelle ;
• la peur de tomber enceinte ;
• une angoisse généralisée à l’idée d’avoir des rapports ;
• des violences sexuelles passées.

 Les causes du vaginisme peuvent être très diverses. Chaque femme a sa propre histoire et son propre rapport au corps et à la sexualité. Mais dans la grande majorité des cas, le vaginisme est d’ordre psychologique et non pas physique. Il convient donc de comprendre la cause profonde afin de mettre en place un traitement adapté.

Le principal symptôme du vaginisme est l’impossibilité de vivre une pénétration. Souvent, une douleur au vagin (dyspareunie) apparaît aussi lors de toute tentative de pénétration. Cette douleur peut être légère ou intense, selon la gravité du vaginisme. Les femmes qui souffrent de ce trouble peuvent également ressentir de l’anxiété sexuelle, de la tension ou de la gêne lors de rapports sexuels. Outre les symptômes physiques, ce trouble entraîne en effet un mal-être psychologique lié à l’impossibilité d’avoir des rapports intimes. L’équilibre sexuel et affectif de la femme et du couple peut se voir affecté. La femme souffrant de vaginisme ressent souvent une baisse de l’estime de soi et peut avoir le sentiment de ne pas être une femme.

Il est important de noter que le vaginisme peut être soigné. Le traitement du vaginisme dépend de la cause sous-jacente. Dans le cas d’une cause physique (petit vagin, manque de lubrification, mycoses, etc.), une sage-femme peut aider à l’élargissement du vagin grâce à des exercices de relaxation pelvienne et à des massages. La lubrification vaginale peut également être utilisée pour aider à réduire la douleur vaginale. Dans le cadre d’un vaginisme d’origine psychologique, une thérapie cognitivo-comportementale peut être utilisée pour aider à traiter le trouble sexuel. Cette thérapie aide à comprendre et à surmonter les facteurs psychologiques qui contribuent au vaginisme.

La communication dans le couple est également primordiale pour aider à surmonter le vaginisme. Les partenaires peuvent apprendre à se connaître et à apprivoiser leur corps grâce à des techniques de sexologie. D’ailleurs, l’accompagnement d’un sexologue ou d’un psychothérapeute est fortement recommandé. Il n’existe pas de médicament pour soulager le vaginisme. Toutefois, lorsque les méthodes citées ci-dessus ne suffisent pas, le médecin peut prescrire une crème à base de lidocaïne, un anesthésiant local, afin de soulager les douleurs liées à la pénétration.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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