Définition : qu'est-ce que la rougeole ?
La rougeole est une infection très contagieuse. Le virus de la rougeole est un paramyxovirus. La rougeole peut facilement s'éviter grâce au vaccin. Jusqu'à l’apparition des vaccins, elle affectait la plupart des individus avant l’adolescence. L’infection de l’oreille moyenne et la pneumonie sont au nombre des complications courantes de la rougeole.
Rougeole adulte
La rougeole peut s'attraper en étant adulte ou enfant.
Rougeole enfant et personnes fragiles
Les plus exposés au risque de complications sont les nourrissons et les personnes souffrant de maladies chroniques et d’un déficit immunitaire ou de malnutrition sévère (y compris d’une carence en vitamine A).
Rougeole : transmission
La maladie se transmet essentiellement par des gouttelettes de sécrétions respiratoires en suspension dans l’air ou par le contact direct avec des sécrétions nasales ou laryngées. La transmission s’intensifie à la fin de l’hiver et au début du printemps dans les climats tempérés. Et après la saison des pluies dans les climats tropicaux.
Prévention de la rougeole
Il existe actuellement plusieurs vaccins vivants atténués contre la rougeole, associés aux vaccins contre la rubéole (R), les oreillons (O) et la varicelle.
La forme monovalente (Rouvax®) n'est plus commercialisée.
Mode de vaccination de la rougeole
La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est obligatoire pour tous les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018 suivant le calendrier vaccinal 2018.
Dans l’optique d’un voyage, les enfants et les adolescents ou jeunes adultes qui n’ont pas reçu deux doses de vaccin antirougeoleux méritent une attention particulière. La maladie demeure courante dans de nombreux pays et peut être contractée à l’occasion d’un voyage dans des zones très peuplées.
Lorsque la vaccination contre la fièvre jaune est nécessaire, un délai minimum de 28 jours doit être respecté si elle n’est pas réalisée simultanément. Cependant, en cas de départ imminent en zone d’endémie amarile, les deux vaccins peuvent être administrés à n’importe quel intervalle.
Protocole du vaccin contre la rougeole ROR
Rubeole oreillons rougeole : schéma vaccinal
- 2 injections du vaccin trivalent rougeole, rubéole, oreillons (ROR), la 1ère à l’âge de 12 mois, la 2ème entre les âges de 16 et 18 mois (avec un intervalle d’au moins 1 mois entre les deux doses). Cependant, les nourrissons qui doivent voyager peuvent être vaccinés contre la rougeole dès l’âge de 6 mois. Du fait de l’arrêt de commercialisation du vaccin rougeoleux monovalent Rouvax®, c’est un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole qui sera utilisé (hors AMM entre 6 et 8 mois révolus).
- Pour les personnes nées à partir de 1980 et âgées de plus de 12 mois : 2 injections au total de vaccin trivalent quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies.
- Pour les personnes nées avant 1980, sans antécédent de rougeole ou de vaccination complète et se rendant dans un pays de circulation virale intense, l’administration d’une dose de vaccin peut se discuter.
Géographie : où se trouve la rougeole ?
La rougeole suit un cycle saisonnier. La maladie était autrefois présente partout dans le monde mais, depuis qu’on vaccine à grande échelle, les malades sont beaucoup moins nombreux dans les pays industrialisés. La transmission autochtone a presque cessé dans les Amériques. Des épidémies peuvent encore se produire tous les 2 ou 3 ans dans les zones où la couverture vaccinale est faible.
Dans les pays où la rougeole a été en grande partie éliminée, ce sont essentiellement les cas importés qui perpétuent l’infection.
Les 10 principaux pays touchés par des flambées mondiales de rougeole (nombre de cas 2023) : Inde (61,562), Yémen (10,046), Éthiopie (4,388), Pakistan (4,149), Indonésie (4,119), Somalie (3,925), République démocratique du Congo (RDC) (2,543), Cameroun (1,895), Afghanistan (1,816), Nigéria (1,630)
C'est quoi les symptômes de la rougeole ? Éruption, fièvre, toux...
Au début, les patients contaminés par la rougeole peuvent :
- avoir le nez qui coule
- avoir les yeux qui pleurent
- tousser
- être très fatigués
- présenter une fièvre importante.
Les symptômes caractéristiques de la rougeole sont les boutons. Il s'agit de taches de couleur rouge un peu bombées. Elles surviennent d'abord au niveau du visage et ont tendance à descendre jusqu'aux pieds. Ces symptômes peuvent permettre de poser le diagnostic de la rougeole.
Diagnostic de la rougeole
En règle générale, l'irruption de boutons sur la peau permet de poser le diagnostic de la rougeole. Mais il est possible aujourd'hui de réaliser un test pour rechercher des anticorps spécifiques de la rougeole, dans le sang ou la salive et de confirmer le diagnostic de la rougeole.
La rougeole est-elle mortelle ?
En 2016, on a recensé 89 780 décès par rougeole dans le monde. C’est la première fois que le nombre de décès dus à la rougeole est inférieur à 100 000 par an. Le nombre de décès à l’échelle mondiale a diminué de 84%.
Rougeole : les risques pour les voyageurs
Les voyageurs, enfants, comme adultes, courent le risque de tomber malades s’ils ne sont pas entièrement immunisés (vaccinés) contre la rougeole.
Vos autres questions fréquemment posées
Peut-on attraper la rougeole si on est vacciné ?
Selon Santé publique France, il est très rare, avec une vaccination complète (avec 2 doses), d'attraper la rougeole. Néanmoins, il n'est pas exclu d'attraper la rougeole malgré la vaccination. Dans tous les cas, une seule dose de vaccin contre la rougeole ne protège pas suffisamment.
Comment sont les boutons de la rougeole ?
Il s'agit de petits boutons rouges un peu bombés qui commencent à apparaître sur le haut du corps, en particulier le visage. Puis ils ont tendance à descendre jusqu'aux pieds. Cette éruption au niveau de la peau peut durer environ sept jours.
Est-ce grave la rougeole ?
L'Organisation mondiale de la santé rappelle que la rougeole est une affection qui peut se révéler grave. Avant que le vaccin ne se généralise, au début des années 1960, on déplorait environ 2,6 millions de décès dans le monde tous les deux ou trois ans au cours d'épidémies dévastatrices. Les décès sont en lien avec des complications possibles de la maladie, notamment chez les plus jeunes et après 30 ans. Parmi ces complications, on peut citer : perte de la vue, encéphalites, déshydratation par diarrhée, pneumonie...
Quel âge pour la rougeole ?
Il n'y a pas d'âge pour attraper la rougeole. Avant la généralisation de la vaccination, la rougeole faisait partie des maladies qui intervenaient avant l'adolescence.
Rougeole ou varicelle ?
La rougeole et la varicelle sont deux maladies très contagieuses et se manifestent par l'apparition de boutons. On a tendance à les confondre. Dans le cas de la rougeole, les boutons (de couleur rouge et un peu bombés) apparaissent souvent d'abord au niveau du visage après ces symptômes : nez qui coule, yeux qui pleurent, toux, grande fatigue, fièvre importante. Dans le cas de la varicelle, les boutons ressemblent à des vésicules contenant un liquide clair. Ils surviennent souvent en premier dans le dos, la nuque... Ils s'accompagnent de démangeaisons et d'une légère fièvre avec céphalée. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter pour préciser le diagnostic.
Rougeole comment soigner ? Traitement
La rougeole est une maladie virale. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Il s'agit essentiellement de traiter les symptômes avec du paracétamol, du spray nasal et du sérum physiologique.
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