Hyperacousie

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Souvent liée à des traumatismes acoustiques, l’hyperacousie se manifeste par une perte de la capacité de l’oreille à s’adapter aux variations sonores, transformant des sons ordinaires en agressions insupportables. Diagnostiquée par un ou une médecin ORL, cette affection est prise en charge notamment par l’écoute de bruits blancs, parfois complétée par des thérapies comportementales.

L’hyperacousie est une pathologie dans laquelle l’oreille perd sa fonction d’adaptation aux sons. Les bruits sont perçus de façon exagérée, ce qui peut impacter fortement le confort de vie et finir par engendrer un repli sur soi. Devant un bruit "normal", mais perçu comme trop fort, es patientes et patients peuvent avoir l'impression qu'on leur enfonce quelque chose dans le crâne. Ce symptôme peut s'accompagner de vertiges, de nausées, de céphalées...

Acouphènes

Selon France Acouphènes, jusqu'à 86% des patients hyperacousiques souffrent également d'acouphènes.

L’hyperacousie peut être définie comme une intolérance à des sons et des bruits que l'on supporte normalement et que le ou la patiente supportait jusque-là. Il s’agit d’une pathologie qui peut s’avérer particulièrement handicapante, voire douloureuse. Dans l’hyperacousie, l’oreille a perdu sa faculté d’adaptation aux sons : elle amplifie des sons qui ne sont pas considérés comme forts. L’hyperacousie toucherait près de 2 % de la population, selon l'Organisation mondiale de la santé. Elle est accompagnée très souvent par des acouphènes. 

💡 Bon à savoir : Le traitement de l’hyperacousie est fondé notamment sur l’écoute de bruits particuliers permettant de réadapter l’oreille. Parfois, on lui associe une thérapie comportementale et cognitive. L'hyperacousie peut concerner une ou les deux oreilles.

Les causes de l'hyperacousie ne sont pas exactement connue. Mais on a pu identifier des éléments déclencheurs. L’hyperacousie est le plus souvent liée à des traumatismes sonores. Ces traumatismes peuvent être ponctuels (sons trop forts lors d’un concert par exemple) ou répétés (exposition aux sons pour les musiciens professionnels). On parle de syndrome de choc acoustique.

L’hyperacousie peut donc s'installer de façon brusque ou de façon progressive. L’hyperacousie peut avoir d'autres causes comme le traumatisme crânien. Elle peut être en lien avec des affections : paralysie faciale (appelée paralysie faciale de Bell), le syndrome de Ramsay Hunt, ou encore une fistule labyrinthique (en lien avec une otite chronique). Quoiqu'il en soit l'hyperacousie est la cause d'une dégradation des cellules chargée de réguler du son soit d'un mauvais fonctionnement des neurones en charge de l'audition en lien avec l'oreille interne.

Il existe plusieurs stades de sévérité dans l’hypersensibilité auditive. Selon que l'hypersensibilité est passagère ou régulière, selon qu'elle handicape ou non le quotidien de la personne touchée. Cela peut aller de la fatigue auditive de fin de journée jusqu'à l'irritabilité, voire l'isolement du ou de la patiente qui supporte de plus en plus mal le moindre bruit environnant.

L’hyperacousie, dans ses formes sévères, peut s’accompagner de ces symptômes :

• maux de tête,

• nausées,

• vertiges,

• acouphènes,

• otalgie (manifestation douloureuse dans l'oreille)...

Ces manifestations peuvent s'accompagner de troubles de l'humeur et d'un repli sur soi : évitement des lieux publics, refus de sortir, impossibilité de travailler, isolement...

Diagnostic

Le diagnostic de l’hyperacousie se réalise via des questionnaires et un bilan ORL. L’anamnèse audioprothétique va permettre de comprendre le degré de gêne, le ressenti du patient, les circonstances de survenue de l’hyperacousie. Le bilan ORL va permettre de connaître, via l’audiométrie, le seuil auditif qui correspond au seuil de confort du patient. L'audiogramme d'une personne hyperacousique est, par ailleurs, souvent tout à fait normal.

⚠️ Attention : Il est important de consulter au moindre signe de gêne afin de tenter d'éviter que l'hyperacousie ne s'installe et ne s'agrave.

Prendre rendez-vous en ligne

L’hyperacousie ne se soigne pas au sens strict, mais il existe une intervention pluridisciplinaire qui permet d'atténuer les symptômes : médecin ORL, audioprothésiste, sophrologue, psychologue... L’audioprothésiste (en collaboration avec le médecin) peut proposer un appareil permettant ce qu'on appelle une habituation aux bruits. Elle consiste à écouter des "bruits blancs", voire colorés, pour rééduquer l'oreille à tolérer petit à petit des bruits. Exemple de bruit blanc. Cette technique peut être utilisée en cas d'acouphènes. La Haute autorité de santé travaiile sur l'élaboration de recommandations.

Des traitements anxyolitiques et antidépresseurs peuvent être proposés. Ainsi qu'une psychothérapie. La pratique du yoga, de la méditation ou de la sophrologie peut également être d’une grande aide pour certains patients. 

Si une hyperacousie est diagnostiquée, il est important de suivre le protocole de traitement proposé par l'équipe médicale et d'échanger avec les spécialistes. L'hyperacousie ne se soigne pas, mais on peut l'atténuer notamment en traitant ses causes si elles sont connues. Si par exemple, l'hyperacousie est la conséquence d'une infection soignable, traiter l'infection permet de traiter les problèmes d'audition (sauf si l'infection a dégradé durablement l'audition). L'hyperacousie peut aussi se manifester par intermittence. Certaines thérapies peuvent avoir un effet notamment sur l'anxiété et peuvent apaiser les personnes touchées. Certains préféreront porter des bouchons d'oreille pour se protéger, d'autres estiment, au contraire, que cela les isole encore plus et déshabitue l'oreille à supporter les bruits alentours. 

Prévention contre les bruits : enfants et adultes !

Dans tous, les cas, il ne faut pas hésiter à consulter un professionnel de santé au moindre problème auditif pour tenter d'éviter que le problème ne s'installe. Par ailleurs, les autorités sanitaires recommandent aux enfants et aux adultes de ne pas s'exposer aux bruits afin d'éviter notamment de développer ce type de pathologie.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en otho-rhino-laryngologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les médecins ORL au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.