Polypes nasaux

Les polypes nasaux sont de petites excroissances bénignes situées dans les cavités nasales et les sinus. Il s'agit d'une pathologie assez répandue qui peut se développer sur un terrain allergique ou à l'occasion d'une infection du nez ou des sinus.

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Les polypes nasaux se trouvent à l'intérieur des narines et parfois des sinus. Ce sont des excroissances molles dont la taille peut varier. Ils peuvent être permanents ou transitoires. Ils ne sont pas cancéreux mais peuvent gêner la respiration. La présence de polypes peut provoquer divers symptômes gênants, tels que congestion nasale, perte de l'odorat, et douleurs faciales, affectant significativement la qualité de vie.

Reconnaître et traiter les polypes nasaux

Les médecins spécialistes oto-rhino-laryngologues (ORL) peuvent reconnaître les polypes nasaux au vu de leur apparence. Ils ont un aspect de grain de raisin sans peau, mou et sont de différentes tailles. Le ou la patiente ne les reconnaitra pas forcément (pas simple de scruter l'intérieur des narines ;-) )mais en subira les effets si une gêne apparaît comme des éternuements, une congestion, une obstruction, une diminution ou perte de l'odorat etc. La prise en charge des polypes nasaux combine des traitements médicaux, incluant des lavages nasaux et des corticoïdes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les excroissances persistantes ou sévères si elles entraînent des symptômes trop conséquents.

Polypes nasaux. Gros plan sur le visage d'un homme qui ferme les yeux et appuie fortement sur une de ses narines avec son pouce.

Symptômes, comment savoir si on a des polypes dans le nez ?

Les polypes nasaux sont de petites structures qui se trouvent dans les narines et parfois dans les sinus. Ces petites excroissances peuvent parfois interférer avec le bon fonctionnement des fosses nasales, notamment quand ils sont de grande taille. Ainsi, la présence de polypes nasaux peut être révélée par des symptômes particuliers. Parmi ces symptômes, on trouve des éternuements, une congestion nasale, une perte d’odorat qui peut être totale (anosmie) ou partielle, ou une rhinorrhée. Un écoulement post-nasal (sensation de liquide dans la gorge) peut également se produire. 

Gênes, douleurs, sinusite...

Les symptômes sont plus marqués si les polypes sont de grande taille. Les polypes nasaux peuvent parfois engendrer des douleurs faciales, rhinites, sinusite et une gêne au niveau des yeux.

✍️ À noter : C'est le médecin qui pourra soit à l'œil nu soit en utilisant un instrument du type spéculum, déterminer si l'on est en présence de polype.

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Polype dans le nez : comment ça commence ?

On peut avoir des polypes dans le nez à tout âge, mais généralement ils arrivent ou on les découvre autour de la trentaine. Ils peuvent être présents de manière chronique ou se développer au cours d'une simple infection. Ou si un corps étranger est dans le nez. Ils peuvent être reliés à une polypose nasale ou naso-sinusienne qui est une affection chronique des muqueuses des sinus.

Est-ce grave d'avoir des polypes nasaux ?

Les polypes nasaux constituent une pathologie bénigne. Il s’agit d’une maladie inflammatoire. De nombreuses personnes sont touchées par cette affection. Ces polypes peuvent être asymptomatiques ou provoquer des symptômes qui peuvent altérer le confort de vie.

Dans de rares cas, les polypes nasaux peuvent obstruer les sinus, provoquer une sinusite, altérer la respiration, et donner l’impression que le nez est constamment bouché. La formation de polypes nasaux peut avoir des répercussions sur le sommeil et engendrer des douleurs et des gênes au quotidien.

Quelles sont les causes des polypes nasaux ?

Les polypes nasaux apparaissent souvent chez des personnes qui ont des problèmes d'allergie ou d'asthme. Mais il peut y avoir de nombreuses causes comme une simple infection des narines ou des sinus. Comme dans le cas d'une sinusite par exemple. Des rhinites également peuvent être à l'origine de la formation de polypes dans le nez.

Polypose nasale ou naso-sinusienne et symptômes

La polypose nasale ou naso-sinusienne peut entraîner la formation de polypes souvent dans les deux narines. Selon la Fondation Rothschild, celle-ci est une affection fréquente qui touche 4% de la population. Généralement, elle provoque obstruction nasale, et une diminution de l'odorat et du goût (ou une perte).

Quel traitement, comment guérir et soigner des polypes nasaux naturellement ?

Afin de limiter la survenue de polypes nasaux, il est dans un premier temps essentiel de prendre en charge les pathologies pouvant constituer un facteur de risque comme l'allergie. Une bonne hygiène du nez, comprenant des lavages réguliers est conseillée. Il est également important d’éviter les environnements pollués, d’éviter le tabagisme et d’aérer régulièrement les pièces de sa maison...

Si des polypes sont présents et gênants, dans un premier temps, le médecin va vérifier le nombre et la taille des polypes à l’aide d’une fibroscopie nasale. Le traitement classique consiste à réaliser régulièrement des lavages de nez avec du sérum physiologique. Un médicament est souvent utilisé : un traitement corticoïde local en pulvérisation ou par voie orale.  La guérison intervient le plus souvent au bout de quelques semaines de traitement, mais les récidives sont fréquentes. 

Quand les polypes ne répondent pas au traitement ou que les symptômes sont importants, un traitement chirurgical peut être proposé. 

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste ORL au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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Vos questions fréquemment posées sur les polypes nasaux

Comment enlève-t-on les polypes dans le nez, les narines et les sinus ?

Les polypes dans le nez peuvent disparaitre après un traitement à base de corticoïdes. Le risque de récidive peut être diminué en traitant les allergies responsables de l’état inflammatoire chronique. Si les polypes nasaux persistent après un traitement à base de corticoïdes, une petite intervention chirurgicale peut être envisagée. Le praticien va alors inciser, sous anesthésie locale ou régionale, la partie touchée, et pratiquer l'exérèse des polypes.

De nouveaux traitements de biothérapies utilisant des anticorps monoclonaux sont actuellement proposés. Ces traitements permettent de réduire, voire d’éliminer les polypes nasaux. Mais les polypes peuvent récidiver à l'arrêt à du traitement.

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