Circoncision

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La circoncision est définie comme l’ablation d’une partie ou de la totalité du prépuce (peau recouvrant le gland). La circoncision peut être effectuée pour des raisons religieuses ou pour des raisons médicales. De nombreuses études ont démontré que la circoncision diminuerait les risques d’infections sexuellement transmissibles.

La circoncision consiste à pratiquer une ablation totale ou partielle du prépuce. Le prépuce est le repli mobile constitué de peau et de muqueuse qui recouvre le gland. La circoncision peut se pratiquer pour des raisons religieuses ou se pratiquer pour des raisons médicales. On estime que 30 % de la population masculine est circoncise.

La circoncision peut tout d’abord être pratiquée pour des raisons religieuses. Dans le judaïsme, les garçons sont circoncis le 8e jour après leur naissance : la Brit Milah constitue un rite important de la religion. Dans l’islam, la circoncision est appelée Al khitân et elle constitue également un acte de foi important. Elle se déroule généralement entre le 7e jour après la naissance et le début de la puberté.

La circoncision peut se pratiquer à l’âge adulte pour des raisons médicales, notamment en cas de phimosis : le phimosis se caractérise par le fait que la peau du prépuce ne peut se rétracter en arrière du gland. C’est le cas aussi pour d’autres pathologies, comme le paraphimosis (rétractation irréversible du prépuce en arrière du gland), la balanoposthite (inflammation du gland) ou encore la balanite xerotica oblitérante (fibrose et sténose du prépuce).

✍️ La circoncision est ainsi recommandée en cas de malformations urinaires, ou s’il existe un risque augmenté de souffrir d’infections urinaires.

La circoncision a de nombreux bienfaits. En effet, cette pratique permet de diminuer de façon importante le risque de contracter une maladie sexuellement transmissible (VIH, mais aussi herpès, syphilis, papillomavirus…). La zone recouverte par le prépuce est en effet plus sensible aux microtraumatismes et est donc plus susceptible de devenir une porte d’entrée pour des agents infectieux. Les partenaires sexuels sont ainsi également moins à risque de contracter une infection, comme une infection au papillomavirus par exemple.

✍️ La circoncision permet également de diminuer le risque de souffrir d’infections urinaires pour les enfants en bas âge. Enfin, la circoncision limite le risque de souffrir d’un cancer du gland.

Comme toute intervention chirurgicale ou tout acte médical, il subsiste quelques risques (très faibles) pour la circoncision. Tout d’abord, une infection peut se développer après l’acte chirurgical. Des douleurs ainsi que des hémorragies peuvent apparaître. Il existe un risque que le chirurgien enlève trop ou pas assez de tissus.
Dans de rares cas, il peut y avoir une blessure au niveau du gland ou de petits problèmes de dysfonctionnements érectiles.

Certaines pathologies congénitales, comme une torsion pénienne ou encore l’hypospadias (malformation du pénis), peuvent contre-indiquer une circoncision. Les nouveau-nés prématurés ou en mauvaise santé ne sont pas non plus circoncis. S’il existe un problème médical touchant la coagulation, alors la circoncision peut être contre-indiquée également.

La circoncision peut s’effectuer sous anesthésie locale ou générale. Une consultation préopératoire est donc indispensable pour que le médecin puisse expliquer le but, le déroulé de l’opération, ses bénéfices, les risques, et qu’il puisse prendre en compte les éventuels traitements.

La circoncision se déroule généralement en ambulatoire sous anesthésie locale (voire parfois sous anesthésie générale si la circoncision est couplée à une autre intervention par exemple). Après avoir injecté l’anesthésiant et désaffecté les tissus, le chirurgien procède à l’excision de la peau et arrête les saignements avec un électrocautère. Il referme ensuite la plaie avec du fil résorbable.

✍️ L’intervention dure environ une demi-heure.

Après l’opération, il est normal de ressentir des douleurs et des petites ecchymoses. Un petit suintement peut se produire le lendemain, mais s’arrête rapidement. La peau du gland va mettre quelques jours à se kératiniser et la cicatrisation se fera en deux semaines approximativement. Il faut souvent quelques semaines pour s’habituer à la circoncision. Quelques semaines après l’opération, un rendez-vous de contrôle sera effectué.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en urologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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