Rectocèle

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L'hernie rectale ou rectocèle connaît plusieurs grades. Selon les situations, il n'est pas nécessaire d'intervenir. Elle est souvent découverte au décours d'un examen gynécologique de routine. On ne connaît pas exactement la raison pour laquelle la rectocèle se forme. En savoir plus et notamment ses liens avec le prolapsus ou descente d'organe.

Les rectocèles apparaissent plus souvent chez des femmes qui ont passé la cinquantaine. 

Contactez un ou une gynécologue

Le prolapsus est ce qu'on appelle, dans le langage courant, une descente d'organe ou d'une partie de cet organe. Il concerne les organes dits pelviens, en particulier, l'utérus, la vessie et le rectum (ou rectocèle). La rectocèle peut se tenir à une petite hernie localisée sans symptômes, mais peut progresser vers un prolapsus. Certains spécialistes parlent indifféremment de rectocèle et de prolapsus, mais ces notions ont besoin d'être précisées auprès de la patiente (grade, conséquences, type d'intervention...)

Les symptômes de la rectocèle peuvent être totalement absents. Elle peut néanmoins être détectée lors d'un examen gynécologique ou autre. Des symptômes peuvent apparaître et gêner le bon fonctionnement du rectum ou de la sphère gynécologique :

• incontinence (urines et selles);

• saignements;

• constipation;

• évacuation incomplète des selles;

• douleurs notamment durant les relations sexuelles;

• sensation de pesanteur dans le bassin et le vagin...

Contactez un ou une proctologue

Les praticiens et praticiennes n'ont pas complètement élucidé le processus de rectocèle. Parfois le même type de rectocèle provoquera des symptômes chez une femme et pas chez une autre. En général, on associe les rectocèles à deux mécanismes majeurs :

1. constipation chronique en lien possible avec une mauvaise commande des muscles qui participent à la défécation;
2. un traumatisme souvent lié à ou aux accouchements ou une hystérectomie. L'affaissement de la région pelvienne peut aussi être en lien avec le vieillissement.

Il n'est pas nécessaire d'intervenir si la rectocèle reste petite, peu volumineuse et ne s'accompagne pas de symptômes. Dans le cas contraire, et en fonction de l'état de la patiente, il peut lui être proposé de tenter de ramollir les selles par le recours à une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation, l'adjonction de mucilage (fibres), voire l'utilisation de suppositoires laxatifs.

Il existe également des techniques de rééducation périnéale qui peuvent éviter de recourir à la chirurgie. Celles-ci peut permettre de retrouver la sensation du besoin d'aller aux toilettes et de réapprendre à lâcher les sphincters. Il est important d'en parler avec son médecin traitant qui peut vous orienter selon votre situation.

Opération : quand faut-il opérer une rectocèle ? Chirurgie

Si les symptômes persistent, une chirurgie peut être proposée.

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Une patiente concernée par une rectocèle peut se tourner vers un spécialiste du périnée qui peut donc être un urologue, un gynécologue ou un proctologue.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en urologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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