Maladie de Raynaud

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Trouble temporaire de la circulation sanguine, le phénomène de Raynaud ou syndrome de Raynaud n’en reste pas moins réel et gênant pour les personnes touchées, qui peuvent souffrir d’une perte de sensibilité au niveau des extrémités durant plusieurs heures.

La maladie de Raynaud ou phénomène de Raynaud correspond à un trouble temporaire au niveau de la circulation sanguine. Ce syndrome de Raynaud affecte généralement les extrémités du corps humain, en particulier les doigts et le bout des doigts de la main. Il engendre alors une perte de sensibilité et un blanchiment des doigts : une phalange, un doigt ou plusieurs doigts, selon la personne touchée. Le phénomène peut également se manifester au niveau des orteils (maladie de Raynaud au pied), des oreilles et du nez, quoique plus rarement.

En s'exposant au froid notamment, voire à des situations stressantes, une personne souffrant de la maladie de Raynaud verra ses doigts pâlir, devenir froids et insensibles, quelques minutes ou quelques heures durant.

Le syndrome de Raynaud est un phénomène primitif ou secondaire, selon les cas. C'est-à-dire que la cause peut être inconnue et l'affection bénigne (syndrome primitif), ou alors que le phénomène découle d'une autre maladie et qu'il peut favoriser l'apparition de certaines complications (syndrome secondaire).

Trouble de la circulation sanguine, le syndrome de Raynaud est un phénomène primitif, que l’on appelle alors maladie de Raynaud ; ou secondaire, en lien avec une autre pathologie.

Le phénomène de Raynaud (maladie de Raynaud) est plus fréquent dans sa forme primitive, qui concerne plus de 80 % des personnes touchées. Chez 10 à 20% des personnes affectées, la maladie serait donc secondaire à une autre pathologie, telle que la sclérodermie ou la polyarthrite rhumatoïde, ou une maladie auto-immune (maladie liée à un dysfonctionnement du système immunitaire dans laquelle le corps humain attaque ses propres cellules, saines). Dans ces cas, le syndrome de Raynaud apparaît plus tardivement, généralement après 40 ans. Et il peut entraîner certaines complications : des désagréments localisés sur la peau des doigts, ou la peau du bout des doigts, comme les ulcères (plaies cicatrisant difficilement).

Dans sa forme primitive notamment, les causes de la maladie de Raynaud restent majoritairement inconnues. Ce qui est établi, c’est que le phénomène apparaît généralement à l’adolescence, et qu’il touche principalement les femmes entre 25 et 40 ans. De plus, il est en lien avec une sensibilité accrue du système nerveux sympathique, système qui déclenche des réactions automatiques dans le corps, et donc une vasoconstriction excessive.

Néanmoins, les métiers occasionnant des vibrations, des chocs, et pouvant faire subir ces mêmes vibrations au bras ou à la main pourraient jouer un rôle dans l’apparition de la maladie, tout comme les gestes exposant à des tensions au niveau de la main et des bouts des doigts : travail de dactylographe, dentiste… Le froid est quant à lui un facteur favorisant, un facteur déclenchant les symptômes, d'où l'intérêt de bien s'en protéger lorsque l'on est atteint par le syndrome de Raynaud. Il est conseillé de s'habiller chaudement en portant plusieurs couches de vêtements, mais aussi de bien couvrir les extrémités du corps, et notamment les doigts si ces derniers présentent habituellement les symptômes de la maladie.

Les causes de la maladie de Raynaud étant majoritairement inconnues, il est compliqué de la prévenir. Toutefois, certains facteurs de risque sont connus, il est donc judicieux d’en prendre note, et ce afin de prévenir l’apparition du phénomène et les désagréments associés.

Tout d’abord, il convient de :

• Adopter une bonne hygiène de vie : en pratiquant une activité physique régulière, et en limitant la consommation d’alcool, de tabac, et l’exposition à des situations stressantes.
• Respecter les consignes de la médecine du travail
• Utiliser du matériel permettant de se protéger contre les vibrations
• Bien protéger son corps et plus spécifiquement les extrémités du corps face au froid.

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Le phénomène de Raynaud est réversible, et les symptômes peuvent, selon les cas, se manifester pendant quelques minutes ou quelques heures. En voici quelques-uns :

• Une perte de sensibilité
• Un refroidissement et un blanchiment des extrémités du corps humain : le bout des doigts, les doigts, ou encore les orteils, les oreilles ou le nez.

Pour qu’un diagnostic de la maladie de Raynaud soit posé, il est nécessaire de consulter un médecin. Il procédera à un interrogatoire, à un examen clinique et à des tests (manœuvre d’Allen ou du chandelier), voire prescrira des examens complémentaires en fonction des cas : analyses de sang, examen d’imagerie médicale (échodoppler).

Le traitement du phénomène de Raynaud est fonction de la forme du syndrome, forme primitive ou forme secondaire, car d’autres pathologies peuvent être sous-jacentes dans le cas de la forme secondaire.

Des traitements médicamenteux contre la maladie de Raynaud peuvent être prescrits, comme :

• Les inhibiteurs calciques ;
• Les vasodilatateurs ;
• Les bêtabloquants (pour la maladie de Raynaud et pour l’hypertension).

Mais c’est d’abord une adaptation du mode de vie qui reste privilégiée :

• Modification et adaptation des postures de travail
• Adoption d’une nouvelle hygiène de vie
• Réduction de l’exposition aux situations stressantes, aux changements de température et au froid
• Limitation de sa consommation d'alcool

La prise de ginkgo biloba avec l’accord d’un médecin pourrait aider à contrôler l’apparition des symptômes, le ginkgo biloba étant employé dans les troubles liés à des problèmes de circulation du sang.

C'est principalement dans sa forme secondaire que le phénomène de Raynaud, lié à une autre pathologie sous-jacente comme une maladie auto-immune, une sclérodermie ou une polyarthrite rhumatoïde, peut favoriser la survenue de complications. Les troubles sont habituellement cutanés, et apparaissent sur la peau des doigts ou encore des oreilles. Il peut alors s'agir d'ulcères (plaies cicatrisant difficilement) ou de nécroses (mort de la peau, tissulaire ou cellulaire, qui laisse entrevoir un noircissement et un dessèchement de la peau).

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en angiologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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