Accouchement dans l'eau

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L'eau procure un sentiment d'apesanteur et de soutien : elle atténue la perception de douleur liée à l'accouchement. En effet, l' environnement aquatique favorise également la détente et la relaxation du corps et permet à la femme de se focaliser sur ses ressentis, facilitant ainsi la démarche de préparation à la naissance. Cependant, l'accouchement dans l'eau ne convient pas à toutes les femmes, et n'est pas adapté à toutes les grossesses : certaines affections médicales maternelles ou fœtales sont rédhibitoires pour ce type d'accouchement. Il est donc important de vous informer auprès d'un médecin ou d'une sage-femme spécialisée dans l'accompagnement des accouchements dans l'eau afin de déterminer si cette option est adaptée à votre situation.

Un accouchement dans l’eau a généralement lieu dans une baignoire de naissance, dans une eau tempérée (37°C). La chaleur de l'eau permet à la femme enceinte de se détendre et facilite le mouvement de transition du bébé vers l'extérieur. L’accouchement dans l’eau n’est possible qu’à certaines conditions. 

En France, Il existe une multitude de méthodes d’accouchement, comme l’accouchement assisté à domicile (déconseillé par le corps médical car risqué pour la future mère et l'enfant), l’accouchement dans l’eau, l’accouchement sous hypnose. Ou encore l’accouchement naturel par voie basse ou l’accouchement par césarienne. Mais aucune de ces méthodes n'est considérée comme supérieure aux autres. Le choix du mode d'accouchement doit concilier les préférences de la future maman avec la faisabilité du projet.

Ainsi, si vous souhaitez accoucher dans l’eau, il est obligatoire de remplir certaines conditions préalables : 

• Il faut que votre état de santé et celui du bébé le permettent, afin de réduire les risques de complications. Vous devez donc être en bonne santé, ne pas souffrir de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle, ni de toxémie. Votre grossesse ne doit pas être considérée comme à risques (grossesse multiple, bébé se présentant par le siège). De même, votre bébé doit bien se porter (absence de malformation,  bon monitoring cardiaque, absence prématurité).  

• Il faut également que vous trouviez une maternité près de chez vous apte à prendre en charge les accouchements dans l’eau. Seuls certains établissements proposent une piscine d’accouchement ou une baignoire d’accouchement. Il est toutefois possible de pratiquer l'accouchement dans l'eau directement chez vous (baignoire, piscine gonflable) si vous avez opté pour l’accouchement accompagné à domicile. Seule condition requise : avoir trouvé une sage-femme  qui pratique ce type d’accouchement à domicile. 

L’accouchement dans l’eau présente plusieurs avantages pour la maman et l'enfant à naître :

• la consistance de l'eau renvoie le bébé au liquide amniotique contenu dans l'utérus et ont tendance à le rassurer. Selon certaines sages-femmes, les bébés nés dans l'eau auraient ainsi un tempérament plus calme.

• du côté de la maman, être immergé dans une eau chaude favorise la détente musculaire ce qui atténue les douleurs liées aux contractions. Cette détente musculaire facilite l'ouverture du col de l’utérus  et accélère le travail d'accouchement.

Un accouchement dans l’eau requiert une préparation spécifique au cours de la période grossesse. Ainsi, à partir du cinquième mois de grossesse, vous suivez généralement des cours de relaxation et de renforcement musculaire en piscine avec votre sage-femme référente : ces cours vous préparent au mieux à l'épreuve de l'accouchement en améliorant vos capacités respiratoires et en renforçant votre zone périnéale.

Le jour de l’accouchement dans l’eau, vous subissez un lavement anal afin d’éviter que des selles ne maculent l’eau de la baignoire durant l’accouchement. Puis la sage-femme (ou l'infirmière) procède à la pose d'une perfusion pour pouvoir rapidement vous administrer des médicaments en cas de complications. Un monitoring étanche est également mis en place au niveau de votre ventre pour surveiller l’état de santé du bébé. 

Vous êtes par la suite invitée à vous immerger dans la baignoire jusqu’au nombril, dans une eau chauffée à 37 °C. Il s'agit d'une baignoire transparente, de grande taille, dotée de diverses poignées et barres d'appui. L’accouchement dans l’eau peut se faire intégralement dans la baignoire, jusqu’à l’expulsion. Ou partiellement dans la baignoire, en début de travail, avec une expulsion sur une table d’accouchement à postériori. Vous êtes libre de choisir le mode d'accouchement qui vous convient le mieux, à condition qu’aucune complication ne survienne en cours de travail.

La sage-femme se tient à vos côtés tout au long du travail et protège votre périnée d’une déchirure éventuelle. La pratique de l’épisiotomie est néanmoins moins fréquente pour un accouchement dans l’eau que pour un accouchement classique du fait de la plus grande relaxation du muscle périnéal.  

À sa naissance, le bébé est accueilli dans l’eau puis placé sur votre ventre. En revanche, vous êtes encouragée à sortir de la baignoire pour les ultimes étapes d'expulsion du placenta et de coupe du cordon ombilical. 

Au final, les grandes étapes de l'accouchement dans l'eau sont très similaires à celles des accouchements traditionnels (sans césarienne).

✍️ L'accouchement dans l'eau n'expose en aucun cas votre enfant à un risque de noyade. En effet, durant 9 mois, le bébé a baigné dans le liquide amniotique contenu dans l'utérus : l'environnement aquatique lui est donc familier.

Contacter une Sage-Femme

Accoucher dans l'eau ne requiert aucune tenue spécifique. Prévoyez tout de même un peignoir, une chemise de nuit, une blouse ou un tee-shirt ample au sortir de la baignoire pour éviter de prendre froid.

Les contraintes vestimentaires de l'accouchement dans l'eau sont au final les mêmes que pour un accouchement traditionnel.

Vous avez opté pour un accouchement dans l’eau et vous avez validé l'ensemble des critères d'éligibilité requis ? Il vous reste maintenant à trouver où pratiquer votre accouchement dans l’eau. 

L'accouchement peut avoir lieu chez vous, en présence d'une sage-femme formée à l’accouchement assisté à domicile dans l’eau. Pour trouver votre sage-femme, vous pouvez vous rendre sur le site de l’APAAD (Association professionnelle de l’accouchement accompagné à domicile) qui recense les professionnels de santé qualifiés par région pour ce type d'accouchement.

L'accouchement dans l'eau peut également se faire en hôpital ou en clinique. Il suffit de vous renseigner pour trouver une maternité qui pratique ce type d'accouchement. Si la pratique de l’accouchement dans l’eau se développe d'année en année, elle demeure encore peu répandue dans les campagnes et les petites villes. Pour savoir s’il existe une maternité qui propose l’accouchement dans l’eau près de chez vous, vous pouvez consulter le site de l’Association Française de Naissance Aquatique (AFNA). Ce site recense les hôpitaux et les cliniques françaises qui pratiquent ce type d'accouchement. 

Sage-femme

Une sage-femme (on parle de maïeuticien pour les hommes) est une professionnelle de santé spécialiste de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Elle intervient tout au long du processus de maternité, de la grossesse jusqu'à l'accouchement. Elle travaille donc avec d’autres professionnels de santé, comme les gynécologues et/ou obstétriciens, qui sont habilités à prendre en charge de potentielles pathologies obstétriques. La sage femme joue un rôle important dans la prévention, le dépistage et l’éducation à la santé.

Contacter une sage-femme.

💡 Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse. C’est cette référente qui assurera le suivi de la grossesse de la future maman et sera sa principale interlocutrice tout au long du parcours de maternité.

Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement pour la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent également en charge toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration avec la sage-femme.

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous la liste des gynécologues, sages-femmes ou maïeuticiens exerçant dans nos établissements, à proximité de chez vous.