Accouchement naturel debout

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Le choix qui consiste à vouloir accoucher debout suppose une discussion avec votre équipe médicale partenaire. Toutes les femmes peuvent exprimer ce souhait, mais il leur faut trouver une maternité qui pratique ce type d'accouchement. En outre, l'accouchement debout n'est pas adapté à toutes les femmes ni à toutes conditions médicales.

L’accouchement par les voies génitales ou accouchement par voie basse se réalise actuellement, dans la majorité des cas, en position allongée. Cependant, il n’existe pas une seule technique et une seule position pour accoucher. Il existe ainsi de nombreuses positions pour accoucher, que ce soit la position allongée, assise, ou la position debout par exemple. Dans tous les cas, la meilleure des positions reste la position dans laquelle la femme enceinte se sent le plus à l’aise, quelle que soit la technique utilisée par la suite. 

Pourquoi accoucher debout ?

L’accouchement est un moment particulièrement fort, physiquement et émotionnellement. Depuis plusieurs années, le projet de naissance est mis en place dans les maternités afin d’accompagner au mieux les femmes enceintes et les couples. Le projet de naissance est une liste de souhaits et de préférences concernant le suivi de grossesse et le déroulé de l’accouchement.

Mise en place de l’allaitement, choix d’un accouchement physiologique, positions pendant l’accouchement, de nombreux choix peuvent être faits. En ce qui concerne les préférences au niveau de l’accouchement, s’il n’existe pas de complications, de programmation de césarienne ou de contre-indications, la femme enceinte pourra choisir une ou plusieurs positions pour accoucher. Il existe, en effet, plusieurs positions pour accoucher : sur le côté, debout ou encore à quatre pattes.

Si la position allongée reste la position la plus répandue, ce n’est pas forcément la position la plus physiologique pour un accouchement. En effet, les accouchements dits "verticaux", comme les accouchements debout, sont plus en adéquation avec le processus d’accouchement dans une grande part des cas. Il faut toutefois en parler avec l'équipe médicale, la sage-femme et le  ou la gynécologue obstétricienne auparavant.

L’accouchement debout est un accouchement qui présente de nombreux avantages. Dans un premier temps, il faut préciser que pendant un accouchement debout, la péridurale est tout à fait possible, on parle alors de péridurale ambulatoire. Le premier avantage qu’offre l’accouchement debout est qu’il permet à la future maman de marcher et se déplacer dans la salle de naissance.

Liberté de mouvement

L’accouchement debout permet ainsi une plus grande liberté de mouvement. L’accouchement en position debout est souvent plus rapide qu’un accouchement en position couchée, car la gravité permet d’accélérer le processus d’expulsion du bébé. Les contractions sont généralement aussi plus efficaces. Le position debout est considérée comme moins douloureuse que la position allongée. L’accouchement debout est également bénéfique pour la circulation sanguine, ce qui n’est pas le cas d’un accouchement en position allongée. Il est cependant à noter que l’accouchement debout peut générer un peu plus de saignements qu’un accouchement en position allongée. Pendant un accouchement debout, la femme enceinte pourra bénéficier d’aide de suspensions ou pourra trouver appui sur un mur ou un dossier pour pouvoir trouver la meilleure position pour accoucher. En étant évidemment accompagnée par l'équipe médicale.

Plus fatigant

L’accouchement debout, cependant, peut aussi être plus fatigant qu’un accouchement en position assise ou un accouchement en position allongée. Enfin, dans un accouchement debout, le risque de déséquilibre existe ainsi que la chute : il est donc important de ne pas hésiter à prendre du temps pour chercher la position verticale la plus adaptée. Dans tous les cas, il est important de donner son ressenti à l’équipe médicale présente qui pourra aider au mieux à trouver la bonne position pour accoucher. 

Se préparer à donner naissance est source de stress, mais aider à traverser ce stress en vous accompagnant est justement la mission du personnel médical. La position allongée est la position la plus pratiquée en maternité pour l’accouchement, cependant il ne s’agit pas de la position la plus physiologique pour accoucher. Ce type d’accouchement permet cependant à l’équipe médicale de surveiller au mieux la patiente. La position allongée est une position dans laquelle les nerfs et les vaisseaux sanguins ont plus de risque d’être comprimés.

Ouverture du bassin

L’ouverture du bassin est également moins importante dans la position allongée et des douleurs dorsales peuvent être plus fortes. Les accouchements verticaux, qu’il s’agisse des accouchements debout, des accouchements en position assise ou des accouchements en position accroupie, offrent un meilleur angle d’ouverture pour laisser passer le bébé. Ils permettent souvent des contractions plus efficaces, sont moins douloureux et aident à accélérer le travail. Cependant, il n’existe pas de position idéale pouvant convenir à toutes les futures mamans.

Position la plus intéressante

La position la plus intéressante reste la position où la future maman se sent le mieux, car c’est dans cette position qu’elle va pouvoir être à l’aise pour gérer les contractions, la douleur et les efforts de la poussée. Il est à noter que pendant un accouchement, une femme enceinte peut essayer plusieurs positions afin de trouver une position qui lui convienne.

Changer de position

La position d’accouchement n’est donc pas figée. Changer de position pendant l’accouchement permet à la femme enceinte de trouver la meilleure position antalgique et le meilleur angle pour l’ouverture du bassin. Son partenaire et la sage-femme sont là pour l'assister dans ces changements de position, idéalement avant de déclencher le travail.

Sage-femme

Une ou un sage-femme (on parle aussi de maïeuticien), est une professionnelle de santé qui intervient auprès de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Il ou elle intervient dans le cadre d’un déroulement normal du processus qui mène à la naissance. Elle travaille donc avec d’autres professionnels, comme les gynécologues et/ou obstétriciens qui peuvent prendre en charge une situation pathologique. Elle joue un rôle important dans la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé. Contactez une sage-femme.

💡 Bon à savoir : Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. C’est elle, ou lui, en tant qu’interlocutrice, qui assurera le suivi de la grossesse. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse.
Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement sur la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent en charge aussi toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration notamment avec la ou le sage-femme.

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les sages-femmes ou maïeuticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.