Echographie du 3e trimestre

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En plus de son aspect médical, l'échographie du 3ème trimestre est souvent l'occasion pour les futurs parents de voir leur bébé pour la dernière fois avant sa naissance et de se préparer à son arrivée imminente L'échographie du 3ème trimestre permet aussi de détecter d'éventuelles anomalies de croissance ou de positionnement du bébé qui pourraient nécessiter une surveillance accrue ou une intervention particulière lors de l'accouchement.

L’échographie du 3e trimestre de grossesse est la dernière échographie programmée avant l’accouchement, si celui-ci se présente sans complications. Elle se révèle particulièrement importante pour évaluer le poids du bébé, mais aussi pour s’assurer que le fœtus a poursuivi un bon développement. Voici tout ce que vous devez savoir au sujet de l’échographie du 3e trimestre. 

Sage-femme

Une ou un sage-femme (on parle aussi de maïeuticien), est une professionnelle de santé qui intervient auprès de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Il ou elle intervient dans le cadre d’un déroulement normal du processus qui mène à la naissance. Elle travaille donc avec d’autres professionnels, comme les gynécologues et/ou obstétriciens qui peuvent prendre en charge une situation pathologique. Elle joue un rôle important dans la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé. Contactez une sage-femme.

💡 Bon à savoir : Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. C’est elle, ou lui, en tant qu’interlocutrice, qui assurera le suivi de la grossesse. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse.
Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement sur la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent en charge aussi toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration notamment avec la ou le sage-femme.

Le 3e trimestre de grossesse représente la dernière étape pour la future maman avant l’accouchement. Et donc avant la rencontre entre les futurs parents et leur bébé. 

C’est aussi la période où la fatigue se fait le plus ressentir pour la femme enceinte car le bébé est lourd et puise beaucoup d’énergie. Ce 3e trimestre de grossesse commence à la 27e semaine de grossesse, autrement dit à la 29e semaine d’aménorrhée. La femme entre donc dans son 3e trimestre de grossesse au début du 7e mois. C’est à cette période qu’elle doit passer sa 3e échographie de grossesse. C’est en principe la dernière échographie avant la naissance. 

Au cours de ce 3e trimestre, le fœtus continue sa croissance. Ses poumons parviennent à maturité, il ouvre les yeux et perçoit les nuances de lumière à travers le ventre, de même que les sons. Sa peau devient rosée et ses ongles poussent. Par ailleurs, ses os se consolident, son système immunitaire et son cerveau achèvent leur développement. Il bouge beaucoup et dispose de moins en moins d’espace dans le ventre de sa maman. Le poids du bébé, au moment de cette 3e échographie, se situe entre 1,5 et 2 kg. Et sa taille se situe aux alentours de 40 cm. Il grandira encore légèrement avant l'accouchement.

💡 Bon à savoir : Il est recommandé de faire l’écho du 3e trimestre entre la 31e semaine d’aménorrhée et la 33e semaine d’aménorrhée. La date idéale étant une échographie du 3e trimestre faite à 32 semaines d’aménorrhée.

Autrement dit, l’échographie du troisième trimestre se fait à 7 mois ½, voire 8 mois de grossesse afin de s'assurer du bon état de santé du bébé, et prévenir toute complication potentielle pour l'accouchement. Pour être certaine de pouvoir passer cette 3e échographie de grossesse à la date voulue, il est nécessaire de réserver le rendez-vous échographique bien plus tôt. 

Contrairement aux deux premières échographies de grossesse, qui sont prises en charge à 70 % par l’Assurance maladie, la 3e écho est remboursée à 100 % sur la base du tarif de Sécurité sociale. Soit un prix de référence de l’échographie du 3e trimestre de 81,92 €. Si le centre d’examen pratique un dépassement tarifaire, alors certaines mutuelles peuvent rembourser le reste à charge pour la patiente.  

À l'instar des deux précédentes échographies, la 3e échographie de grossesse se déroule en position allongée sur le dos. Le médecin applique un gel sur le ventre pour favoriser la pénétration des ultrasons. Puis une sonde balaie le ventre de la mère et permet d’observer le fœtus à l’écran. Il est recommandé, comme pour chacune des échographies, de ne pas appliquer de gel anti-vergetures sur le ventre dans les 24 heures qui précèdent le rendez-vous avec l’échographiste. 

Au cours de cette échographie, plusieurs points sont analysés : 

• Étude du fonctionnement des organes internes du bébé : reins, cœur, vessie, poumons…  

• Analyse de la vitalité du bébé : l’échographiste étudie ses mouvements respiratoires, sa capacité à déglutir, ses mouvements gestuels (extension, flexion des bras et des jambes, ouverture des mains).  

• Évaluation de la croissance du bébé : diverses mesures sont prises. Notamment la circonférence et la largeur de son crâne, le périmètre de son abdomen, la longueur du fémur. Son poids de naissance peut être estimé, même s’il est à prendre avec précaution. En effet, le poids le jour de la naissance dépend de la date de venue au monde du bébé (avant terme ou à terme).  

• Observation de l’environnement du fœtus : contrôle de la position fœtale, qui idéalement est une position avec la tête du bébé vers le bas. L’échographie vérifie également la position et l’aspect du placenta, de même que la quantité de liquide amniotique disponible.  

Enfin, l’échographie est complétée par un autre examen : l’écho Doppler. Il s’agit de vérifier que les échanges sanguins entre le bébé et la future maman s’effectuent correctement, tant au niveau des artères de l’utérus que du cordon ombilical. 

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les sage-femmes ou maïeuticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.