Chaque grossesse gémellaire est unique. En cas de grossesse gémellaire, il est important de s'entourer d'une équipe médicale compétente et de s'informer mois par mois auprès de sources fiables pour vivre l'arrivée de vos bébés sereinement. Le suivi médical doit être individualisé.
Grossesse gémellaire, comment savoir si on attend des jumeaux ?
La future maman découvre généralement qu'elle est enceinte de plusieurs fœtus lors de l'échographie du 1er trimestre. Parfois, certains signes peuvent la mettre sur la voie (fatigue, intensité des symptômes, taille du ventre), mais il est important, si elle le souhaite, de le vérifier. Les grossesses multiples sont des grossesses rares et considérées comme plus à risque.
Grossesse : qui choisir ? Gynécologue ou sage-femme ?
Sage-femme
Une ou un sage-femme (on parle aussi de maïeuticien), est une professionnelle de santé qui intervient auprès de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Il ou elle intervient dans le cadre d’un déroulement normal du processus qui mène à la naissance. Elle travaille donc avec d’autres professionnels, comme les gynécologues et/ou obstétriciens qui peuvent prendre en charge une situation pathologique. Elle joue un rôle important dans la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé. Contactez une sage-femme.
💡 Bon à savoir : Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. C’est elle, ou lui, en tant qu’interlocutrice, qui assurera le suivi de la grossesse. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse.
Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.
Gynécologue
La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement sur la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent en charge aussi toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration notamment avec la ou le sage-femme.
Comment se présente la grossesse de jumeaux ou de triplés ?
En cas de grossesse multiple, on cherchera souvent à savoir si les deux fœtus sont des jumeaux monozygotes (issus du même œuf) ou dizygotes (faux-jumeaux provenant d'un œuf distinct). Mais surtout, les soignants souhaiteront vérifier s'ils disposent chacun d'un placenta (monochorial) et s'il y a une (monoamniotique) ou deux poches des eaux (biamniotique). Le fait qu'il n'y ait qu'un placenta ou une seule poche des eaux peut nécessiter un suivi particulier.
Pour les triplés, il s’agit du même processus, les enfants peuvent être issus de la séparation du même œuf, ils seront alors des triplés identiques, ou être issus de fécondations différentes. Il peut également arriver que les triplés comptent une paire de jumeaux et un fœtus. Les grossesses multiples, comme les grossesses gémellaires ou de triplés, sont des grossesses qui sont des grossesses plus à risque de complications.
Les grossesses multiples peuvent engendrer plus d’accouchements prématurés et donc plus d’enfants de petit poids et parfois des complications de grossesse. Chez la future mère, ces grossesses peuvent augmenter le risque de souffrir de certaines affections, comme le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle ou encore la prééclampsie.
Qu'est-ce qui favorise une grossesse gémellaire ?
Il n’existe pas de facteurs connus favorisant une grossesse de bébés jumeaux monozygotes ("vrais jumeaux").
En revanche, les grossesses de jumeaux dizygotes ("faux jumeaux") sont favorisées par plusieurs facteurs. Et notamment génétiques. Les personnes ayant des jumeaux dizygotes dans leur famille sont plus susceptibles d’accueillir à leur tour des jumeaux ou des triplés. L’âge serait également un facteur pouvant favoriser l’apparition de jumeaux dizygotes. Les femmes de plus de 35 ans ont, en effet, plus de chances de concevoir des jumeaux ou des triplés que des femmes plus jeunes.
Le nombre de jumeaux et de triplés augmente surtout actuellement en raison du recours aux techniques de procréation médicalement assistée (PMA) et aux stimulations hormonales.
Quelle est la durée normale d'une grossesse gémellaire avant l'accouchement ?
La grossesse classique est normalement de 39 semaines de grossesse ou 41 semaines d’aménorrhée suivant que la date d’accouchement est calculée en fonction de la date de la fécondation ou de la date des dernières règles.
Le plus gros risque associé à une grossesse gémellaire est la prématurité. En outre, généralement, le terme des grossesses gémellaires se situe plutôt vers 38 semaines d’aménorrhée, en fonction du calendrier de grossesse propre à chacune.
Ces grossesses sont donc beaucoup plus suivies et la future maman peut souvent être mise au repos très rapidement.
Echographie et ventre, quels sont les signes et symptômes d'une grossesse de jumeaux ?
Il peut arriver que certains symptômes ou signes de grossesse soient beaucoup plus marqués pendant une grossesse gémellaire. Les femmes enceintes de jumeaux ou de triplés peuvent en effet avoir plus des nausées plus intenses, ressentir plus de fatigue...
Le ventre peut aussi généralement grossir, puisque deux ou trois fœtus se développent simultanément et que l’utérus se détend plus (mais il a tendance à se détendre plus chez les femmes qui ont déjà été enceinte, le corps se souvient et de se prépare). La prise de poids dans une grossesse multiple est plus importante que pour une grossesse classique, il faut compter entre 16 et 24 kg pour une grossesse gémellaire.
Les grossesses gémellaires bénéficient d’un suivi échographique plus poussé, avec des échographies régulières (en général, une par mois). Dès les premières échographies, le médecin peut déceler si la grossesse gémellaire est une grossesse monochoriale ou bichoriale (un seul ou deux placentas). Il est important de préciser que les premières échographies sont très importantes en cas de grossesse gémellaire, car certaines structures permettant de définir le type de grossesse gémellaire ne sont visibles qu’au premier trimestre (recherche du signe lambda par exemple relatif à la présence de la membrane interamniotique).
Cet article médical a été relu et validé par un ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.
Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.
Vous trouverez ci-dessous, les sage-femmes ou maïeuticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.
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Vos questions fréquemment posées sur la grossesse multiple, la naissance et les risques :
Jumeaux monozygotes ou dizygotes, quelle différence ?
Il existe deux grands types de jumeaux : les jumeaux dits monozygotes et les jumeaux dizygotes. Les jumeaux monozygotes sont des enfants issus d’un même œuf qui s'est divisé en deux embryons. Les jumeaux monozygotes sont donc des enfants génétiquement identiques. La question principale, ensuite, est de savoir s'ils partagent ou non le même placenta ou la même poche des eaux (poche contenant le liquide amniotique). C'est une question de délai : à quel moment a lieu la division de l'œuf et donc la séparation des deux embryons.
- Si la séparation a lieu avant le 3e jour, elle donne des jumeaux monozygotes se développant dans deux sacs amniotiques et avec deux placentas différents. On parle de grossesse bichoriale biamniotique. Il s'agit de la situation la plus fréquente (70%).
- Si la séparation a lieu entre le 3e et le 7e jour qui suit la fécondation, les jumeaux partagent le même placenta, mais se retrouvent dans deux poches amniotiques différentes. On parle alors de grossesse gémellaire monochoriale biamniotique.
- Quand la séparation a lieu plus tardivement, c’est-à-dire 8 jours après la fécondation, les jumeaux partagent le même sac amniotique et le même placenta. On parle de grossesse gémellaire monochoriale monoamniotique.
Les jumeaux dizygotes sont des jumeaux issus de deux fécondations différentes, c’est-à-dire que deux ovules ont été fécondés par deux spermatozoïdes différents. C'est généralement cette situation que l'on présente sous l'expression "faux jumeaux". Les grossesses dizygotes sont toujours des grossesses bichoriales et biamniotiques. Les jumeaux dizygotes sont donc semblables à des frères ou sœurs nés de façon classique. Ils sont génétiquement différents.