Grossesse pathologique

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La grossesse pathologique désigne une grossesse compliquée par des problèmes de santé qui peuvent affecter la mère, le fœtus ou les deux. Ces complications nécessitent une attention médicale particulière et un suivi intensif pour prévenir ou gérer des risques potentiels. Les femmes enceintes confrontées à une grossesse pathologique peuvent bénéficier d'un congé pathologique, une période de repos médicalement prescrite pour assurer leur bien-être et celui de leur bébé.

La grossesse pathologique est une grossesse qui nécessite une surveillance particulière par rapport à une grossesse classique. En effet, une grossesse pathologique est une grossesse pour laquelle une pathologie ou une complication est identifiée, tant du côté de la future maman que du côté du fœtus.

Une menace d’accouchement prématuré est ainsi considérée comme une grossesse pathologique nécessitant une surveillance accrue. Le développement d’un diabète gestationnel, d’une hypertension artérielle, ou encore une infection chez la future maman sont également des pathologies associées à une grossesse pathologique. Une grossesse présentant un retard de croissance intra-utérin du foetus peut également être considérée comme une grossesse pathologique. 

Ces grossesses pathologiques sont plus complexes à gérer intrinsèquement, et engendrent parfois des complications à l’accouchement en fonction de leur sévérité. D'où la nécessité d'une surveillance et d'anticipation des équipes médicales.

Le congé maternité est un congé permettant à la femme enceinte d’arrêter de travailler au cours de la grossesse et après la naissance de l'enfant. Pour un premier enfant, le congé prénatal est de 6 semaines avant l’accouchement et de 10 semaines après, mais il peut être allongé en cas de grossesse gémellaire ou multiple. Parfois, il peut arriver que la grossesse doive être suivie plus spécifiquement : un congé supplémentaire, appelé congé pour grossesse pathologique, peut alors être délivré. 

Le congé pour grossesse pathologique est défini comme un arrêt de travail en lien avec l’état de santé de la femme enceinte. Il s’agit donc d’un allongement du congé maternité plutôt que d’un arrêt maladie. En effet, le congé pour grossesse pathologique suit des règles bien précises qui diffèrent légèrement d’un arrêt maladie. Ces règles tiennent compte du calendrier de suivi de grossesse pour ne faire courir aucun risque à la future maman et à son bébé.

Durée d'un congé pathologique : des semaines pathologiques fractionnables

Pour les femmes salariées, le congé de grossesse pathologique est défini comme un congé de deux semaines. Ce congé peut être pris en une seule fois, ou être fractionné en deux périodes d'une semaine. Le congé de grossesse pathologique est indemnisé de la même façon que le congé maternité : le montant du salaire de base (appelé indemnité) est versé dans son intégralité.

Pour les femmes ayant une activité professionnelle indépendante, la durée du congé pathologique de grossesse est de 30 jours au maximum. Ces 30 jours sont fractionnables en deux périodes de 15 jours consécutifs et peuvent être posés avant ou après le congé de maternité, en respectant une limite de 15 jours posés après le congé maternité.

Différence entre grossesse pathologique et suite de couche pathologique

La suite de couches pathologique désigne des complications médicales qui surviennent après l'accouchement, pendant la période postnatale. Ces complications peuvent inclure des infections, des hémorragies, des problèmes de cicatrisation, ou des troubles liés à l'allaitement. Elles nécessitent souvent une attention médicale spécifique et peuvent prolonger la période de repos et de soins nécessaires pour la mère après la naissance. La suite de couche pathologique est à différencier d'une grossesse pathologique, pour laquelle les complications surgissent avant l'accouchement.

Le congé pathologique de grossesse est délivré uniquement dans le cas d'une grossesse à complication ou à risques. Il concerne les situations où la vie de la mère ou de l’enfant sont potentiellement en danger. C'est lors d’une visite médicale que le médecin pourra évaluer si l’état de santé de la femme enceinte nécessite un suivi particulier, du repos voire un alitement.

Que la femme enceinte soit salariée ou indépendante, elle doit être affiliée à l’assurance maladie depuis au moins 6 mois pour pouvoir bénéficier du congé maternité, et donc du congé pathologique de grossesse. 

Seuls le médecin traitant et le gynécologue obstétricien sont habilités à prescrire un congé pour grossesse pathologique. Les sages-femmes ne sont pas en mesure de le délivrer.

Après avoir examiné la patiente et procédé à d’éventuelles analyses complémentaires, le médecin juge si le congé pathologique doit être prescrit. Il établira ainsi un certificat médical qui explique la pathologie ou la situation justifiant l’arrêt de travail. Le certificat médical doit être joint à une lettre destinée à l’employeur. Cette lettre doit être envoyée avec accusé de réception dans les 48 heures suivant la consultation.

 Le médecin délivre également à la patiente un document en trois feuillets : le premier des feuillets sera à envoyer à l’employeur et les deux autres feuillets seront à envoyer à l’assurance maladie.