Nausées et grossesse

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Les nausées et vomissements sont des maux considérés comme fréquents durant la grossesse. Ils sont plus ou moins intenses. Certaines femmes ne les ressentent pas. D'autres, rarement, en souffrent jusqu'à l'accouchement. Si vous souffrez de nausées matinales pendant votre grossesse, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre sage-femme, ils pourront vous conseiller et vous accompagner.

Les nausées et les vomissements font partie des maux de grossesse fréquemment rencontrés. Selon les sources, 50 à 90% des femmes en seraient atteintes, avec plus ou moins d'intensité. Souvent le matin, mais pas toujours. Tout particulièrement au cours du premier trimestre. Découvrez quelles sont les causes de ces nausées, quand elles débutent et comment les soulager. 

Pourquoi a-t-on des nausées en étant enceinte ?

La grande majorité des femmes enceintes souffrent de symptômes de nausées, surtout les 3 premiers mois de leur grossesse. Les scientifiques ne connaissent pas précisément les causes des nausées. Plusieurs hypothèses sont émises  : 

• Les changements hormonaux : la future maman sécrète une grande quantité d’œstrogènes et de progestérones, hormones qui permettent à l'embryon de se fixer, assurent le développement de l'utérus et préparent notamment la future lactation. L'hormone de grossesse bêta-HCG, elle, assure la nidation, c'est-à-dire la bonne implantation de l'œuf fécondé. Ces hormones augmenteraient la sensibilité de la maman aux odeurs. Certaines pouvant se révéler désagréables et se traduire par des nausées. Certains estiment que la bêta-HCG a un effet sur l'acidité gastrique.

• Le changement de perception des odeurs : certaines odeurs familières, jusque-là agréables ou tout du moins non incommodantes, deviennent source de nausées pour la femme enceinte. Le terme médical pour désigner cette hypersensibilité aux odeurs est l’hyperosmie. Ce serait le déclencheur principal des nausées de la femme enceinte, selon certains chercheurs qui voient là un effet protecteur : la femme enceinte serait ainsi amenée à sélectionner des aliments qui lui conviennent et conviennent à l'embryon en gestation.

• Le fait d'avoir l'estomac vide peut accroître la nausée. Cela expliquerait pourquoi les nausées se manifestent plutôt le matin.

✍️ À noter : des facteurs semblent augmenter le risque de souffrir de nausées et vomissements. Ce serait le cas des femmes dont les mères ont également souffert de ces symptômes, ou ayant elles-mêmes expérimenté ces désagréments durant une précédente grossesse, des facteurs psychologiques comme le stress, le fait de porter un embryon de sexe féminin, une grossesse multiple... Ou encore, le fait de prendre des compléments alimentaires supplémentés en fer.

Sage-femme

Une ou un sage-femme (on parle aussi de maïeuticien), est une professionnelle de santé qui intervient auprès de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Il ou elle intervient dans le cadre d’un déroulement normal du processus qui mène à la naissance. Elle travaille donc avec d’autres professionnels, comme les gynécologues et/ou obstétriciens qui peuvent prendre en charge une situation pathologique. Elle joue un rôle important dans la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé. Contactez une sage-femme.

💡 Bon à savoir : Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. C’est elle, ou lui, en tant qu’interlocutrice, qui assurera le suivi de la grossesse. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse.
Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement sur la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent en charge aussi toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration notamment avec la ou le sage-femme.

La grossesse commence par la nidation de l'embryon dans la muqueuse utérine. Le taux de bêta HCG va littéralement exploser. C'est d'ailleurs la trace de cette hormone que recherche un test de grossesse pour confirmer ou non le début de la gestation. Elle commence à être produite dès la nidation, soit environ une grosse semaine après la fécondation. Suit la sécrétion d'œstrogènes et de progestérone. Les nausées peuvent se manifester, dans la foulée, généralement vers la 6e semaine d’aménorrhée (délai depuis les dernières règles). Elles se poursuivent jusqu’à la fin du premier trimestre de grossesse, c’est-à-dire vers la 12e semaine d’aménorrhée.

Fin de grossesse

💡 Bon à savoir : Dans de rares cas, les nausées persistent au-delà du premier trimestre de grossesse, voire durant toute la grossesse. A l'inverse, certaines femmes ne ressentent pas, ou peu, de nausées. Mais d'autres femmes peuvent souffrir d'une version sévère appelée hyperémèse gravidique.

En début de grossesse, il y a une semaine particulièrement sensible aux nausées matinales. Le pic des nausées serait en effet atteint au cours de la 9e semaine de grossesse, selon les spécialistes. Cela correspond à la 11e semaine d’aménorrhée. 

Toutefois, il s’agit de généralités. Pour certaines femmes, la grossesse se déroulera sans ces désagréments ou presque. Alors que pour d’autres mamans, les nausées seront fréquentes, fortes, et s’étendront au-delà de la 20e semaine d’aménorrhée. C’est le cas notamment pour les femmes qui souffrent d’hyperemesis gravidarum, ou hyperémèse gravidique, des nausées et vomissements très forts qui peuvent entraîner une déshydratation et une perte de poids. Une hospitalisation et une réhydratation par perfusion peuvent alors parfois s’avérer indispensables. 

Nausées, fatigue : les prendre au sérieux

Les nausées et vomissements de la grossesse sont parfois banalisés comme des maux courants. Ils peuvent néanmoins altérer la qualité de vie de la future maman et être source d'inconfort et de stress. Il ne faut pas négliger ces situations et ne pas hésiter à consulter pour tenter d'améliorer la situation.

Les nausées sont particulièrement désagréables pour la future maman et peuvent s’accompagner de vomissements et de vertiges qui impactent sa qualité de vie. Heureusement, il existe des astuces et traitements pour calmer la nausée pendant la grossesse. 

Diététique

Parmi les astuces pour limiter les nausées, il est recommandé de fractionner les repas pour ne pas surcharger l’estomac et éviter l'hypoglycémie. Et en même temps, éviter de conserver un estomac vide trop longtemps. Les menus doivent privilégier les aliments pauvres en graisses et en sucres pour ne pas ralentir la digestion (les sucres et graisses qui demandent plus de temps à être digérés peuvent donner une sensation de lourdeur). Il est par ailleurs vivement conseillé de boire entre les repas. 

Il vaut également mieux manger froid si les odeurs occasionnent des nausées et éviter les odeurs trop fortes (café, parfums, tabac, friture…). Chaque femme a sa propre intolérance à certaines odeurs et chacune doit donc s’adapter en fonction. La maman doit aussi veiller à se reposer, si cela est nécessaire. Et, si possible, éviter le stress.

Remèdes

Des traitements et remèdes naturels peuvent de même apporter un soulagement aux nausées. C’est le cas du gingembre. L’OMS reconnaît les vertus du gingembre dans le traitement des nausées en infusion, 4 fois par jour. La dose est de 250 mg de gingembre séché, soit 10 g par jour.

⚠️ Attention : il est utile de demander son avis à votre gynécologue ou votre sage-femme. Des scientifiques contre-indiquent, par exemple, l'utilisation du gingembre en cas d'allaitement.

Par ailleurs, les tisanes peuvent permettre de lutter contre les risques de déshydratation, le cas échéant. Quoiqu'il en soit, en cas de doute, il est important que la femme enceinte, si elle le souhaite, se tourne vers son équipe médicale pour faire le point sur son régime alimentaire

On évoque aussi l'acupuncture comme une méthode qui serait efficace pour apaiser les nausées.

Des médicaments et vitamines peuvent être prescrits par le médecin, comme la vitamine B6. Il est important de souligner que la femme enceinte doit éviter toute automédication. Elle peut aussi prendre conseil auprès de son ou sa pharmacienne.

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les sage-femmes ou maïeuticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.