Test de grossesse

Un test de grossesse permet de déterminer si une femme est enceinte ou non. Il détecte la présence de l'hormone hCG (hormone gonadotrophine chorionique humaine) dans l'urine ou le sang de la femme. On parle aussi de bêta-HCG. Cette hormone est produite par le placenta dès les premiers jours de la grossesse. Les tests de grossesse sont généralement très précis, surtout lorsqu'ils sont utilisés correctement, en respectant les délais. 

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Il existe deux types de tests de grossesse.

Les tests de grossesse urinaires : ce sont les tests les plus immédiatement utilisables puisqu'on peut se les procurer en pharmacie ou grande surface. Ils se présentent sous forme de bandelettes imprégnées de réactifs qui changent de couleur en fonction de la présence ou non de l'hormone hCG dans l'urine.
 

Les tests de grossesse sanguins : L'utilisation de ces tests sont plus précis que les tests urinaires et sont prescrits par un médecin. La prise de sang et l'examen des résultats sont effectués en laboratoire par un professionnel de santé.

 

✍️ À noterSi vous avez un résultat positif, il est important de consulter un médecin pour confirmer la grossesse (si c'est un test urinaire) et entamer le suivi prénatal si vous le souhaitez.

A partir de quand faire un test de grossesse ?

Il existe différents types de tests de grossesse : les tests urinaires et les tests sanguins. Ces deux tests permettent, avec une très grande fiabilité, de détecter la présence d’HCG dans les urines ou le sang d’une femme enceinte. Le test sanguin reste le plus précis et vient généralement confirmer le test urinaire. Mais une femme qui souhaite savoir si elle est enceinte peut se rendre directement chez son médecin sans passer par le test à faire soi-même à la maison.

Une femme debout, vue de haut, tient un test de grossesse entre ses deux mains. Une croix apparaît sur le lecteur. Le test est positif.

Comment je peux savoir si je suis enceinte ?

Un rapport sexuel non protégé peut aboutir à la création d'un œuf, une fois que l'ovule aura été fécondé par le spermatozoïde. La fécondation a lieu dans les trompes de Fallope. Il en résulte, un œuf ou une cellule-œuf ou, encore, un zygote. Cette cellule-œuf va ensuite migrer vers l’utérus ou le futur embryon va s’implanter, environ 6 jours après la fécondation. Les spermatozoïdes peuvent survivre à peu près 5 jours dans les voies génitales féminines. L’ovule, quant à lui, est émis aux alentours du 14e jour du cycle de menstruations et a une durée de vie plus limitée, d’environ 24 heures.

Ainsi, un rapport sexuel ayant lieu plusieurs jours avant la date d’ovulation peut être fécondant. Il est donc parfois difficile de connaître au jour près le début d’une grossesse. Quand l’embryon s’implante au niveau de la muqueuse utérine, le corps de la future maman va connaître des changements profonds sous l’action de différentes hormones. D’abord discrets, ces changements vont se faire ressentir, parfois très précocement. Certaines femmes peuvent ainsi éprouver certains symptômes de grossesse avant d’avoir une confirmation par un test de grossesse ou une échographie faite par un médecin.

Le signe le plus fiable d’une grossesse reste cependant l’absence de règles en début de cycle, qui est due au fait que la muqueuse utérine ne se désagrège plus. Pour confirmer une grossesse, réaliser un test urinaire ou sanguin est un moyen très fiable d’être fixée. 

Les tests de grossesse sont suffisamment précis pour être utilisés assez tôt.

  • Le test urinaire peut donner un résultat fiable dès le premier jour prévu des prochaines règles. Par précaution, les spécialistes conseillent d'attendre 1 à 2 semaines après cette échéance.

  • Concernant le test sanguin, ses mesures sont plus précises car le taux de HCG est plus important dans le sang que dans les règles. Un tel test peut se montrer efficace dès le 8e ou 10e après la fécondation (soit environ 1 semaine avant les règles).

Grossesse : qui choisir ? Gynécologue ou sage-femme ?

Sage-femme

Une ou un sage-femme (on parle aussi de maïeuticien), est une professionnelle de santé qui intervient auprès de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Il ou elle intervient dans le cadre d’un déroulement normal du processus qui mène à la naissance. Elle travaille donc avec d’autres professionnels, comme les gynécologues et/ou obstétriciens qui peuvent prendre en charge une situation pathologique. Elle joue un rôle important dans la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé. Contactez une sage-femme.

💡 Bon à savoir : Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. C’est elle, ou lui, en tant qu’interlocutrice, qui assurera le suivi de la grossesse. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse.
Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement sur la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent en charge aussi toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration notamment avec la ou le sage-femme.

Efficacité des tests de grossesse

Les scientifiques considèrent que lorsque le test est positif, il y a rarement de faux-positifs sauf s'il y a eu fausse-couche entretemps, en cas de grossesse extra-utérine, ou en cas de prise de certains médicaments qui peuvent fausser le résultat (prescription en cas d'infertilité par exemple).

Il peut, en revanche, y avoir des résultats faux négatifs si le taux de HCG n'est pas encore assez élevé ou si la méthode n'a été suivie (l'urine du matin est la plus indiquée pour réaliser un test). En cas de doute, consultez votre médecin !

Quand je peux faire un test de grossesse : quand la HCG est secrétée ?

Il existe deux grands types de tests de grossesse : le test urinaire et le test sanguin. Ces deux tests permettent de détecter la présence d’une hormone particulière, appelée HCG (Hormone chorionique gonadotrope) ou bêta-HCG..

Cette hormone est sécrétée par les cellules trophoblastiques (du futur placenta de l'embryon) puis par le placenta. La sécrétion de cette hormone commence dès la nidation, c’est-à-dire dès que l’embryon se niche dans la cavité utérine. La sécrétion d’HCG commence ainsi 6 jours après un rapport sexuel fécondant. 

Le taux de cette hormone augmente considérablement les 10 premières semaines et on estime que son taux double généralement toutes les 36 à 48 heures. Le taux d’HCG est maximal entre le deuxième et le troisième trimestre de grossesse, puis le taux diminue.

💡 Bon à savoir : Après l’accouchement, l’HCG n’est plus synthétisée

 

Comment faire un test de grossesse naturelle à la maison avec fiabilité du résultat ?

Depuis plusieurs années, de nombreux sites et articles font état de "tests maison" ou tests de grand-mère permettant à coup sûr de détecter une grossesse. Leur principe est d’utiliser des éléments de la vie quotidienne, comme du gros sel, du dentifrice ou encore une aiguille, sur un échantillon d’urine et d’observer le résultat.

Ces tests ne sont absolument pas fiables et ne sont pas un moyen reconnu de détecter une grossesse. Les tests les plus fiables restent les tests urinaires (fiables généralement à 99 %) et les tests sanguins (fiables à 100 %). Le test sanguin est remboursé par l’Assurance maladie quand il est prescrit par un médecin. Ces tests sont de plus en plus sensibles et peuvent être réalisés très tôt. 

Quels sont les signes précoces de la grossesse d'une semaine ?

Une semaine après l'ovulation et la conception, l’embryon vient se nicher au niveau de la muqueuse utérine, c’est la nidation. Ce phénomène peut parfois engendrer, chez certaines femmes (25% des femmes), des pertes de petites quantité de sang associés à des petites crampes. Il ne s'agit donc pas des menstruations, mais bien de saignements d'implantation.

Ces symptômes peuvent être considérés comme des signes précoces de grossesse. Les saignements sont généralement très peu abondants et de couleur rouge clair. Il en parler au médecin qui vous suit. S'ils se poursuivent au-delà du 1er trimestre, il est nécessaire d'en parler aussi  avec l'équipe médicale. Dès l’implantation de l’embryon, le taux d’HCG va augmenter et permettre notamment de maintenir la présence du corps jaune qui sécrète de la progestérone. Cette hormone maintient la muqueuse utérine.

L’augmentation du taux d’hormones peut, chez certaines femmes, provoquer des symptômes, comme des nausées, très rapidement. Parfois, des petits ballonnements et des tensions dans les seins peuvent se faire ressentir dès les premiers jours après la nidation. Généralement, les autres symptômes de la grossesse se développent surtout au premier trimestre après quelques semaines de grossesse. 

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les sage-femmes ou maïeuticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.

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Vos questions fréquemment posées sur le test de grossesse positif ou négatif :

Quand faire un test de grossesse, urinaire ou sanguin, après un rapport ?

Dans un premier temps, il est important de préciser qu’il n’est pas obligatoire d’être à jeun pour effectuer un test sanguin ou un test urinaire de grossesse. Le test urinaire doit préférentiellement être réalisé avec les urines du matin. Les tests sanguins sont positifs dès qu’une présence et une concentration de HCG au-delà de 5 UI est détectée. 

Ainsi, un test sanguin peut être réalisé environ une semaine après un rapport sexuel fécondant. Les tests urinaires peuvent être réalisés après quelques jours de retard de menstruations pour que le résultat soit optimal. Certaines méthodes de tests, très sensibles, peuvent même être utilisés un jour après le retard de règles, quel que soit le moment de la journée. En cas de test de grossesse négatif parce qu’il a été pratiqué trop tôt, un second test peut être effectué quelques jours plus tard. 

✍️ À noter : il faut attendre généralement plusieurs jours (environ 10 à 14 jours) pour pratiquer un test de grossesse après une insémination artificielle.