Saignement d'implantation

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Le saignement d'implantation peut être confondu avec les règles d'un cycle menstruel classique, d'où l'importance de connaître les différences. N'oubliez pas que le saignement d'implantation ne survient pas chez toutes les femmes enceintes. Si vous présentez un cas de saignement vaginal et que vous vous posez des questions sur votre grossesse, il est important de consulter un médecin ou une sage-femme pour obtenir une réponse précise.

Au cours des premières semaines de grossesse, il est possible de constater de petits saignements. Ce n’est pas forcément le signe d’une fausse couche ou d’un échec à tomber enceinte. Il peut en effet s’agir de ce que l’on appelle des saignements d’implantation ou saignements de nidation. On parle aussi de "spotting" de grossesse. Découvrez comment reconnaître un spotting de grossesse et tout ce que vous devez savoir à ce sujet. 

Sage-femme

Une ou un sage-femme (on parle aussi de maïeuticien), est une professionnelle de santé qui intervient auprès de la femme enceinte et du nouveau-né. Elle accompagne la femme avant, pendant et après l’accouchement. Il ou elle intervient dans le cadre d’un déroulement normal du processus qui mène à la naissance. Elle travaille donc avec d’autres professionnels, comme les gynécologues et/ou obstétriciens qui peuvent prendre en charge une situation pathologique. Elle joue un rôle important dans la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé. Contactez une sage-femme.

💡 Bon à savoir : Depuis fin 2023, les femmes enceintes peuvent déclarer une sage-femme référente. C’est elle, ou lui, en tant qu’interlocutrice, qui assurera le suivi de la grossesse. Cette déclaration se fait au moment où la femme enceinte déclare sa grossesse, ou plus tard, jusqu’au 5e mois de la grossesse.
Vous pouvez trouver une référente sur le site d’ELSAN.

Gynécologue

La gynécologie prend en charge tout ce qui touche aux organes et hormones sexuels spécifiques à la femme. Le ou la gynécologue-obstétricienne intervient spécifiquement sur la phase de l’accouchement. Ces spécialistes prennent en charge aussi toutes les pathologies en lien avec ce domaine. Le ou la gynécologue est notamment amenée à suivre la grossesse et le développement de l’enfant à naître, en collaboration notamment avec la ou le sage-femme.

Saignements de nidation, saignements d’implantation, spotting, ces appellations désignent le même symptôme : les petits saignements qui peuvent se produire quand un ovule fécondé vient se fixer sur la paroi de l’utérus. Ils concerneraient environ 20 à 30 % des femmes au début de leur grossesse. Autrement dit, ils n’ont rien de systématique lors d’une grossesse. On peut tout à fait être enceinte sans avoir de saignements de nidation. 

Léger et non abondant

Le flux des saignements de nidations n’est pas abondant comme peut l’être celui des règles. Il s’agit de saignements légers qui parfois se limitent à une petite tache ou un petit point sur le sous-vêtement. Ils sont par ailleurs relativement brefs. Ils peuvent durer de quelques heures à 3 jours au maximum, là où les règles durent généralement de 3 à 7 jours. 

L’ovulation se produit généralement 14 jours avant le premier jour des prochaines règles (mais la date peut varier selon les oscillations des cycles des unes et des autres). Si l’ovule est fécondé par un spermatozoïde, alors l'œuf, ainsi formé entame sa migration vers l’utérus. Au bout de 6 jours, il parvient dans la cavité utérine, mais ne s'implante pas de suite. Il y flottera encore quelques jours. Puis, environ 22 jours après les dernières menstruations, la nidation a lieu. Par nidation, on entend l’implantation de l’œuf dans l’endomètre (muqueuse qui tapisse l'intérieur de l’utérus). L’endomètre est alors creusé pour que l’embryon puisse se connecter aux vaisseaux sanguins de la muqueuse utérine. C'est ce creusement qui peut provoquer la rupture de quelques vaisseaux.  Cette implantation peut ainsi occasionner des saignements appelés saignements d’implantation ou de nidation. 

Les règles se distinguent des saignements de nidation par plusieurs caractéristiques, dont l’abondance des flux, leur durée, leur couleur, mais également leur aspect. 

Règles : saignements plus abondants

Ainsi, les règles entraînent non seulement des saignements plus abondants et plus longs dans le temps que les saignements de nidation, mais leur aspect diffère aussi. En effet, comme le débit des saignements de nidation est faible, le sang est évacué lentement, s’oxyde et prend donc une coloration foncée et terne. Le plus souvent, les saignements de nidation sont de couleur rouge foncé, voire de couleur marron. Alors que les menstruations ont une couleur rouge vif. Cependant, ces saignements de nidation peuvent également présenter une couleur claire légèrement rosée. 

Aspect

Autre différence entre les saignements attribuables aux règles et ceux attribuables à l’implantation de l’œuf dans l’utérus : les saignements de nidation ne contiennent pas de caillots ni de tissus. Les règles contiennent à contrario des caillots, car leur flux étant important, l’organisme n’a pas le temps de produire suffisamment d’anticoagulants. 

Un spotting de grossesse, aussi appelé spotting d’implantation ou saignement de nidation, présente plusieurs caractéristiques qui le distinguent des autres types de saignement (règles, fausse couche…) : 

• Il est peu abondant : un protège-slip suffit à en recueillir les brefs écoulements.  

• Il est de coloration soit très claire (rosée), soit sombre (rouge foncé, marron), mais en aucun cas rouge vif. Et son aspect est terne.  

• Il ne dure pas très longtemps : il s’étend sur quelques heures, le plus souvent sur 1 ou 2 jours. Et il n’excède pas 3 jours d’affilée, contrairement aux règles.  

• Il n’est pas douloureux au niveau du bas-ventre, contrairement aux douleurs abdominales ressenties par certaines femmes lors des menstruations notamment. Tout au plus suscite-t-il une légère gêne au niveau du pelvis.  

• Il ne contient pas de caillots sanguins ni de tissus.  

• D’autres symptômes peuvent apparaître en même temps que ces saignements et laisser supposer qu’une grossesse est en cours : c’est le cas des nausées et de la fatigue.  

Cet article médical a été relu et validé par un  ou une soignante spécialiste de la prise en charge des femmes enceintes au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les sage-femmes ou maïeuticiens au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.