Syndrome de Lacomme

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Le syndrome de Lacomme n’est pas une simple conséquence de la prise de poids liée à la grossesse : il est le résultat d'un ensemble de changements biomécaniques et hormonaux complexes qui nécessitent une prise en charge médicale. La compréhension des causes et symptômes du syndrome de Lacomme permet de mieux appréhender la maladie pour assurer le bien être des futures mamans tout au long de leur maternité.

Le syndrome de Lacomme, aussi appelé syndrome ostéo-musculo-articulaire abdomino-pelvien bénin, est caractérisé par des douleurs ligamentaires plus ou moins intenses chez la femme enceinte. Ces douleurs apparaissent généralement entre la 24e et la 36e semaine d’aménorrhée (troisième mois de grossesse). Mais elles peuvent survenir dès la dix-huitième semaine d'aménorrhée. 

Cette maladie concerne principalement les femmes dites non primipares, cad les femmes qui ont déjà accouché au moins une fois. En effet, le corps gardant en mémoire les douleurs passées, le syndrome a tendance à se manifester plus tôt et plus intensément au fil des grossesses. 

Ces douleurs ligamentaires, souvent handicapantes au quotidien, résultent des bouleversements physiques et hormonaux engendrés par la grossesse. Elles impactent fortement la mobilité et le confort des femmes dans leur vie de tous les jours.

Les symptômes de la maladie surviennent de façon brutale ou très progressive selon les cas.

Ils prennent la forme de douleurs ligamentaires relativement intenses au niveau du bassin. Plus exactement, au niveau de la symphyse pubienne (articulation qui lie les deux os du bassin au niveau pubien) et des articulations sacro-iliaques. Ces douleurs s’accentuent lors de la marche et s’apaisent au repos. Dans les cas les plus sévères, les femmes doivent rester alitées pour ne pas souffrir. Outre ces douleurs, des sensations de tiraillement et de pesanteur dans le bas-ventre sont souvent évoquées par les patientes. 

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Plusieurs éléments ont été identifiés comme facteurs de risque de la maladie. Ils peuvent être classés en deux groupes distincts : les facteurs hormonaux et les facteurs mécaniques. 

• Les facteurs hormonaux sont liés à la sécrétion de relaxine. Cette hormone joue un rôle important dans la préparation du corps à l’accouchement. Elle est sécrétée par les ovaires (le corps jaune), le placenta et le tissu mammaire. Elle assouplit les tissus et notamment les muscles lisses et les ligaments pelviens. Cela créé ainsi effet de relâchement au niveau des muscles utérins et de ceux de la symphyse pubienne. Cela se traduit par un écartement des os du bassin qui passe de 5 mm en moyenne à 10/11 mm en fin de grossesse. Cet élargissement du bassin est tout à fait normal :  il est censé à faciliter la descente du bébé. Il est cependant générateur de douleurs. 
• Les facteurs mécaniques, quant à eux, sont dus à la prise de poids consécutive au développement du bébé. Cette prise de poids au niveau du ventre a tendance à déporter le centre de gravité de la femme vers l’avant. Les muscles abdominaux se distendent et ne maintiennent plus le bassin de la patiente dans sa position. Cela se traduit par une pression plus grande exercée sur la symphyse pubienne et des déséquilibres posturaux douloureux.

En fin de grossesse, divers traitements et options thérapeutiques existent pour soulager les douleurs associées au syndrome de Lacomme. Ils consistent en la prescription de médicaments, la prise de repos et la pratique d'activités physiques et exercices doux pour le corps, avec ou sans kinésithérapeute. 

Comment soulager les douleurs du bassin et de la symphyse pubienne chez la femme enceinte ?

Le soulagement des douleurs du bassin et de la symphyse pubienne passent généralement par :

• Le repos : dans la mesure où les douleurs sont accentuées par la marche et la position debout prolongée, prendre du repos s'avère bénéfique. La position allongée sur le côté avec un coussin glissé entre les jambes est la position la plus antalgique. En position assise et debout, le port d’une ceinture de grossesse peut aider.  
• La chaleur : l’application d’une bouillotte chaude sur les zones douloureuses a également des vertus apaisantes.  
• La prescription de médicaments par le médecin : des antalgiques de type paracétamol peuvent être prescrits. Mais ils ne doivent être pris qu’en ultime recours, quand le repos et les exercices de kinésithérapie se sont révélés insuffisants.  
• Les séances de kinésithérapie prescrites par le médecin gynécologue : elles associent des massages, des conseils et des exercices pour atténuer les douleurs du bassin.  
• L’ostéopathie peut également atténuer les douleurs ressenties. Pour cela, l’ostéopathe opte pour une forme de traitement douce, dite ostéopathie tissulaire, afin de réduire les tensions à l’origine des douleurs.  
• Les exercices à faire chez soi : certains exercices, faciles à reproduire à la maison, peuvent apaiser les symptômes du syndrome de Lacomme.  
• L’acupuncture : cette discipline basée sur l’implantation d’aiguilles à la surface du corps peut soulager les douleurs sacro-iliaques des patientes.  

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gynécologie obstétrique au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour obtenir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de consulter un médecin.

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