Carie dentaire

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Pour éviter les caries, phénomène fréquent, il est important d'adopter une hygiène dentaire adéquate. Ainsi qu'une alimentation équilibrée. A défaut, les acides produits par les bactéries naturellement présentes dans la bouche, peuvent s'attaquer aux dents, d'abord atteindre la dentine, puis la pulpe et le centre sensible de la dent. Ce processus, non traité, peut causer des douleurs importantes, des infections et même la perte de la dent. C'est pourquoi nous abordons le thème des caries dentaires, leurs causes, leurs différents stades, leurs symptômes, les moyens de les prévenir, les traitements disponibles et les complications possibles. Il est important de se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré, d'utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires, quotidiennement, et de consulter régulièrement un, une chirurgien-ne-dentiste ou un, ou une, médecin bucco-dentaire pour des examens et des nettoyages professionnels (détartrage).

La carie est une infection buccodentaire relativement fréquente. En l’absence de traitement, elle peut conduire à la destruction de la dent et à des problèmes de santé plus généraux. Il est donc important de consulter sans attendre son dentiste en cas de douleur dentaire.

Régime alimentaire

Un régime alimentaire trop riche en sucres sera favorable à la formation de caries. C'est pour cela que l'on associe le développement des caries à la période de l'enfance. La Haute autorité de santé recommande de faire attention à la quantité de sucre ingérée dans la journée surtout sous forme de collation entre les repas. Mais, les adultes ne sont pas épargnés, et la carie dentaire et les menace tout autant.  

La carie dentaire correspond à la destruction d'une dent par les bactéries présentes naturellement dans la bouche. En effet, ces bactéries convertissent les résidus alimentaires en composés acides qui vont attaquer l’émail dentaire dans un premier temps. 

Il existe divers stades de gravité pour une carie. La progression de la carie se fait de l’extérieur vers l’intérieur de la dent : plus elle pénètre la structure dentaire, plus la carie est grave. Dans un premier temps, l’infection bactérienne va donner lieu à une destruction de l’émail de la dent, c’est-à-dire de sa couche la plus externe. 

Destruction

Puis, si le problème dentaire n’est pas pris en charge, la destruction va concerner la structure même de la dent. Il y a tout d’abord une atteinte de la dentine (ivoire de la dent), avec la formation d’une cavité visible éventuellement à l’œil nu. Le stade suivant est une inflammation de la pulpe dentaire ou pulpite, ce qui déclenche une rage de dents. Enfin, les bactéries s’attaquent aux tissus, ligaments et os qui entourent la dent, et un abcès dentaire peut se former. C’est le stade le plus grave de la carie dentaire. 

Ne pas aller chez le dentiste faire soigner une carie dès les premiers symptômes ressentis peut entrainer des conséquences graves. Cette gravité concerne aussi bien la santé buccodentaire que la santé tout court. En effet, l’infection bactérienne va progresser et s’attaquer aux couches successives de la dent (émail, dentine, pulpe). Jusqu’à atteindre la gencive, ce tissu qui entoure la dent et participe à son maintien en place.

Gingivite et abcès

Les problèmes, et notamment l'inflammation de la gencive, donc appelée gingivite, va, à son tour, entraîner une inflammation de la structure osseuse qui assure l’appui des dents. C’est la parodontite. La gencive se rétracte et les dents se déchaussent. L’infection bactérienne peut provoquer la formation d'abcès, qui sont des infections occasionnant des douleurs lancinantes et intenses, s'accompagnant de fièvre et du gonflement de ganglions notamment dans le cou. 

Enfin, c’est l’état de santé général qui peut être gravement impacté en cas d’abcès dentaire. En effet, l’infection dentaire peut gagner d’autres parties du corps. Cette maladie infectieuse généralisée peut entraîner le décès de la personne, en raison d'une septicémie, c'est-à-dire d'une infection du sang par les bactéries en question, dans les cas les plus extrêmes.

La carie peut se manifester aussi bien au niveau des incisives que des canines ou encore des molaires. Elle se produit, en général, au niveau des sillons interdentaires ou entre les dents, des zones plus difficiles d’accès pour le brossage. Selon le niveau de progression de la carie, l’atteinte de la pulpe ou non, le dentiste adapte son traitement.

Comment soigner une carie ?

Pour mesurer le niveau de progression de l’infection bactérienne, le dentiste procède à un examen clinique de la dent et s’aide de radios. 

• L’obturation dentaire : si seuls l’émail et la dentine sont affectés, il s’agit pour le dentiste d’ôter dans un premier temps la partie de la dent cariée. Pour cela, il réalise une anesthésie locale et utilise un foret dentaire, communément appelé roulette. Puis il désinfecte la cavité et la comble avec un matériau de remplissage appelé amalgame dentaire. Ce matériau est une résine composite d’une teinte aussi proche que possible de celle de la dent.  

• Le traitement de canal : si la carie a atteint la structure interne de la dent, à savoir la pulpe, alors un traitement canalaire est nécessaire. Sous anesthésie, le dentiste retire la pulpe de la dent et procède à une dévitalisation. C’est-à-dire qu’il retire les nerfs de la dent. Puis il nettoie la cavité et la comble avec une résine composite. Cependant, comme le retrait de la pulpe a engendré une perte de matière dentaire importante, la pose d’une couronne est souvent proposée pour protéger la dent et la consolider. La couronne recouvre la dent soignée et restaure l’esthétisme de la dent ainsi que ses fonctionnalités.  

• L’extraction dentaire : dans le cas où la destruction de la dent par la carie est trop importante pour permettre de restaurer la dent, une extraction est nécessaire. Elle a lieu sous anesthésie locale. Après désinfection des plaies et cicatrisation de la gencive, une prothèse dentaire peut être proposée au patient pour combler l’absence de dent. Cette prothèse peut prendre la forme d’un bridge ou d'une couronne dentaire ou encore d’une prothèse partielle.  

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en chirurgie orale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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