Qu’est qu’un examen TEP (ou PET) Scan au Choline ?

L'examen TEP à la choline est un examen d'imagerie médicale qui utilise une forme radioactive de la choline (18F-choline), injectée par voie intraveineuse dans le corps et qui se concentre dans les cellules cancéreuses de la prostate pour évaluer leur présence et leur étendue dans la prostate.
Cet examen sert à détecter des lésions tumorales provenant d’un cancer de la prostate, notamment au cours d’un suivi après traitement, si le dosage sanguin des PSA est perturbé. Il peut également être employé dans le contexte d’un cancer du foie ou des parathyroïdes.

Comment cela fonctionne ?

La choline possède une affinité particulière pour les cellules prostatiques, qui ont tendance à absorber plus de choline que les cellules normales de la prostate
Le traceur radioactif appelé fluorure de fluor-18 (18F) est lié à la choline, qui est ensuite injecté dans la circulation sanguine du patient. Les cellules cancéreuses de la prostate absorbent la choline radioactive et émette des particules énergétiques appelées positrons. 
Les positrons sont détectés par une caméra spéciale appelée tomographe par émission de positrons (PET).

Quelles sont les indications ?

• Diagnostic du cancer de la prostate
• L’étendue de la propagation du cancer de la prostate 
• Détection de la récidive du cancer de la prostate 
• Le foie
• Les parathyroïdes

Seul votre médecin traitant, votre cancérologue ou autre spécialiste est habilité à le prescrire à la vue des résultats de votre bilan.

Préparations particulières et précautions

• A jeun depuis 4 heures. Cependant, vous pouvez prendre votre traitement médical habituel et vous pouvez boire de l’eau plate.
• Prévoir un délai entre la fin de la dernière cure de chimiothérapie et/ou de radiothérapie et l'examen TEP SCAN.

Durée de l’examen 

La durée de l’examen est d’environ 2h00

Déroulement de l’examen  

•  Prise en charge par un manipulateur
• Pose d’une perfusion
• Pour la prostate le produit radioactif est injecté directement sous la machine
• Pour les autres indications entre 10 et 40 minutes avant le passage sous la caméra
• Avant la réalisation de l’examen, on vous demandera de passer aux toilettes afin de bien vider la vessie 
• L’examen est réalisé en position allongée sur le dos.
• Réalisation de l'examen (durée 1/2 heure) avec passage dans la TEP.
• Le temps d’analyse de cet examen étant long, les résultats seront transmis directement au médecin prescripteur

Documents à apporter 

Le jour de l’examen, vous devez impérativement vous munir

• De votre pièce d’identité.
• De votre carte vitale 
• Des résultats de vos derniers examens d’imagerie si vous les avez (scanner, IRM, etc…) mais également de votre dernier Petscan s’il a été réalisé dans un autre centre.

Contre-indications

L'examen TEP à la choline est généralement sûr et bien toléré chez l’homme, Il est important de discuter avec votre médecin avant de réaliser cet examen.

Après l’examen

• Vous pouvez reprendre vos activités normalement.
• Il vous est conseillé de bien vous hydrater afin d’éliminer le produit.
• Il n’y a pas d’effet secondaire